怀孕5个多月怎么预防阴道出血？日常这4个习惯趁早改，准爸妈都需要知道

出血这件事，孕中期也别大意

怀孕到了5个多月，很多孕妈妈会觉得最危险的孕早期已经过去了，肚子也慢慢显怀，整个人轻松了不少。这种心情能理解，但说句实在话，妊娠中期的出血虽然比孕早期少见一些，可不代表就能完全不当回事。它可能只是一些小问题引起的，像宫颈息肉、黏膜受到刺激，但也可能藏着胎盘方面的隐患。这个阶段出血，最要紧的是弄清楚原因，而不是自己吓自己，更不是硬扛着不管。

平时在门诊，有些孕妈妈是晚上上厕所发现内裤上有几滴血，心里一下子慌了，连夜跑急诊。也有的觉得量不多、肚子也不疼，就想着再观察看看，结果拖了几天，产检时才发现问题没那么简单。说实话，孕期任何一次出血都应该被认真对待，哪怕只是淡淡的粉色分泌物，也值得打个电话问问医生。这篇文章不吓唬人，只想把这些年临床上常遇到的情况捋一捋，帮准爸妈们心里有个底。

5个多月出血，可能跟什么有关

先说一个背景知识，孕5个多月，也就是20到24周左右，胎盘已经稳稳当当长在了子宫里，宝宝的大小和羊水量都在增加。这个时候出血，原因跟孕早期的着床出血、孕酮偏低完全是两码事，得换个思路来看。

胎盘的因素要排在前面查

最需要警惕的是胎盘位置的问题，比如胎盘前置，通俗讲就是胎盘长得离宫颈口太近，甚至有一部分盖住了宫颈口。孕中期子宫在不断地往上长大，宫颈和子宫下段也在被动拉伸，和胎盘之间就容易产生错位，毛细血管一破，血就出来了。这种出血往往没什么痛感，可能在毫无征兆的情况下突然来一下，有时是睡一觉醒来内裤湿了一片。另一个需要留意的叫胎盘早剥，它通常伴有着肚子发紧、腹痛，属于更紧急的情况，不管出血量多不多，都要立刻就医。

不是所有的血都来自子宫

还有一种容易被忽略的情况，血并不是从子宫里出来的，而是宫颈表面的问题，比如宫颈息肉，或者孕期激素变化导致的宫颈黏膜充血、脆弱，稍微有点刺激就容易渗血。这种情况出血量通常很少，颜色是鲜红的，擦一下就没了，但反反复复让人心烦。甚至有些时候，出血其实来源于尿道口或肛周的痔疮，被粗心的孕妈妈当成了阴道出血，自己先紧张了半天。所以第一时间判断血色、血量、有没有血块，以及是否伴随腹痛，这些信息对医生判断很有帮助。

日常这4个习惯，趁早改一改

很多孕妈妈会问：“大夫，我都这么小心了，怎么还会出血？”其实很多时候，出血并不是因为做错了什么大事，恰恰是一些不起眼的小习惯，日积月累在给子宫添乱。下面这几个场景，准爸妈们可以对号入座看看。

一坐一整天，水喝得少，上厕所也憋着

孕中期子宫变大后，对盆腔静脉的压迫本来就比孕早期明显。如果白天上班一直坐着不动，下肢和盆腔的血液循环就会变慢，静脉回流不畅，子宫和宫颈的血管压力也随之增大，脆弱的毛细血管就更容易破裂。加上喝水少、憋尿，膀胱充盈时也会挤压子宫。别小看这些细节，临床上因为久坐、憋尿诱发出血的案例并不少见。孕妈妈最好每隔四十分钟就起来走动两三分钟，去接杯水、上个厕所，既活动了腿脚，也顺带让血液重新流动起来。

弯腰提重物，或者用腰腹使劲

大宝还小要抱抱，家里买米买油想搭把手，收拾东西弯腰蹲下猛一站起来……这些动作在孕前再普通不过，但对孕中期的肚子来说，就是一种额外的负担。弯腰和提重物时，腹部压力会突然升高，这股压力会传导到子宫，对胎盘和宫颈口产生冲击。尤其是产检时查出来胎盘位置偏低（还没到前置的标准，只是边缘靠近宫颈内口）的孕妈妈，更要主动躲开这些动作。正确的做法是蹲下时让大腿来发力，而不是直接弯腰；提东西这件事，能花点钱请人送上门，或者让家里先生代劳，不丢人，这是聪明的保护。

体力上逞强，运动过了头

有些孕妈妈一直保持着运动习惯，这个很好，但孕中期最怕的是“比着葫芦画瓢”，盲目照搬别人分享的锻炼视频。散步、孕妇瑜伽里的温和体式、游泳，都是不错的选择，可一旦运动过程中出现小腹下坠感、腰酸明显，或者运动后发现有褐色分泌物，那就是身体在发出抗议了，说明这个强度对目前的你来说太大了，得立刻减量甚至暂停。运动时记住一个原则：能正常说话、不憋气、不觉得累，这个强度才是合适的。

便秘时憋着劲硬排

孕中期受激素影响，肠道蠕动本来就变慢了，加上子宫一天天增大，肠子被挤得没了地方，便秘几乎是每个孕妈妈都躲不过的坎。但问题就出在排便用力这件事上。用力屏气会增加腹腔压力，不仅容易诱发痔疮出血，更严重的是会冲击到子宫，引起胎膜或者胎盘边缘的小血管破裂。所以，与其在厕所里苦苦挣扎，不如从源头想办法。每天保证1.5到2升水，多吃些带膳食纤维的蔬菜，比如西芹、菠菜、燕麦，如果连续两三天没排便，可以试试早上空腹喝一杯温水，或者饭后散步十五分钟。实在排不出来的，一定要在产检时跟医生说，千万别自己跑去买开塞露或者泻药乱用。

发现出血，第一时间这样做

万一真的在内裤上看到血迹了，别慌，先做三件事。第一，垫上一片干净的卫生护垫，观察出血的颜色和量，是鲜红色、暗红色还是褐色，有没有血块。第二，注意感受肚子有没有发紧发硬、疼痛，以及胎动跟平时比是变多了还是变少了。第三，把情况告诉家人，换上宽松的裤子，及时去医院挂产科急诊。到了医院，医生通常会让你做个B超看胎盘位置和胎儿情况，加做一个宫颈检查，必要时还会抽血看看有没有感染指标。这些检查都是成熟、安全的，配合医生就好。

还有一点想提醒准爸爸们：孕妈妈这时候本身就又怕又紧张，别再在旁边反复念叨“怎么搞的”“让你别乱动你偏不听”这类话。出血不代表就是妈妈的错，更不代表孩子就一定有问题。爸爸能做的，是稳住心态，把就医的车安排好，路上握紧她的手，到了医院帮记着医生交代的注意事项。情绪是会传染的，你镇定，她才不会更慌。

写在最后的小提醒

孕5个多月的阴道出血，有时候就是一场虚惊，观察两天自己就好了；但也有些情况，早一点处理，结果就完全不一样。与其在家里猜来猜去、上网查各种碎片信息吓唬自己，不如把专业判断交给医生。日常里少久坐、少用腰、别硬扛着提重物、好好解决便秘，这四件小事做好了，就已经给宝宝的安全住所加了不少分。

记住，你不是一个人在战斗，肚子里的宝宝也在跟你一起努力。把心安下来，路一步一步走，每次产检都按时去，你会稳稳地把这个小生命带到见面的那一天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。