什么样的人不适合做假体隆胸，术前检查要查哪些项目才知道
身体的「红灯区」：这些情况，医生大概率会劝退你
乳腺或胸部有过「不良记录」的姑娘
如果你曾经得过乳腺炎，而且是比较严重、反反复复发作的那种，或者胸部做过别的手术，比如纤维瘤切除、乳腺结节微创手术，那你的乳腺组织和正常人就不太一样了。内部可能有疤痕粘连，血运也没那么健康。这时候再放一个假体进去，就像在土质松软的地方打地基，风险会成倍增加。
还有一点很多人会忽略——如果你有明确的乳腺癌家族史，或者自己查出来BRCA基因突变，那假体隆胸就更要慎重了。不是说你绝对不能做，而是假体放进去之后，会干扰以后乳腺疾病的观察和筛查。用医生的话说，这叫「影响影像学评估」。简单讲，本来乳腺B超能看得很清楚的地方，多了个假体挡着，就像隔着雾看东西，容易漏掉早期病变的信号。这可不是闹着玩的。
身体的「底子」不太允许的人
咱们身体里有一套免疫系统，平时默默保护咱们，但有些人的免疫系统天生就比较「激进」。比如你有红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病这类自身免疫性疾病，医生基本是不会给你做假体隆胸的。因为假体对机体来说是「异物」，你的免疫系统本来就容易反应过度，再放个外来物进去，很可能激起更强烈的排斥反应，到时候就不是好看不好看的问题了，而是炎症、包膜挛缩这些麻烦事找上门来。
另外，血糖控制得不好的糖尿病患者也在劝退名单里。高血糖环境下的伤口愈合能力特别差，本来一个很小的切口，别人一周就能长得七七八八，你可能感染了、裂开了还没长好。所以如果你有糖尿病，术前必须先找内分泌科医生把血糖调平稳了，糖化血红蛋白达标了，再谈手术的事。
心理预期不太「落地」的人
这话可能有点直，但我也得说。有些姑娘拿着网上下载的图片找到医生，说要「一模一样的胸」。姑娘，每个人胸廓的宽度、肋骨的形状、皮肤的弹性都不一样，假体是半圆形的，但它放进去之后能呈现什么形态，是要看你的「底子」的。瘦的人胸骨高，假体边缘可能会摸得到；原本就有点下垂的乳房，放了假体也不一定能完全矫正。
更常见的一种情况是什么呢？是对「手感」的想象不太切实际。假体终究是假体，哪怕现在有毛面、有水滴形、有凝胶粘度更接近人体组织的款式，它也不是你自身的腺体。摸起来的感觉、走路时的晃动感、夏天出汗后黏在皮肤上的触感，都和你原生的乳房不一样。如果你心里想着「做完就和真的一模一样」，那我建议你再想想，想清楚再决定。做手术能改善容貌，但不能把一个人彻底变成另一个人。
术前检查：不是走过场，是给身体画一张「安全地图」
好，如果你认真看了上面那些情况，觉得自己没踩到红线，那接下来就是到了真正要动真格的时候了——术前检查。
公立医院和正规私立医院的术前检查，项目都差不多。你可能觉得抽几管血、做个B超挺麻烦的，但我跟你讲，这些检查就是你和医生之间的「信任状」。只有检查做全了，医生才敢给你全麻，才敢在你胸口动刀。
常规化验：看一看身体的「内环境」
血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病），这些都是必做的。做这些的目的很简单，确保你没在感冒期、没有贫血、凝血功能正常。你想想，手术是要流血的，如果凝血功能有问题，术中出血量就会超出预期，术后血肿的概率也大增。传染病筛查的意义就更不用说了，一方面是为了保护医护人员，另一方面也是防止术后免疫系统在感染状态下承受不住手术打击。
乳腺影像学检查：看清胸部的「地形地貌」
这个环节很多人容易忽视，但恰恰是最重要的一关。35岁以下的姑娘，一般做个乳腺B超就够了；35岁以上或乳腺比较致密的，医生可能会建议加做乳腺钼靶。这两个检查能看到什么？能看到你的乳腺腺体有多厚、有没有隐藏的结节、有没有囊肿、有没有钙化点。
为什么要查这个？道理很简单——如果你乳腺里本身就有个小结节，但性质还不明确，这时候做了假体隆胸，等术后恢复期一过，你再去做乳腺检查，假体会干扰医生判断。到时候想穿刺活检，假体挡着路，操作难度直线上升。所以术前先把乳腺状况摸个底，有可疑病灶先处理掉，确认没问题了再考虑隆胸，这个顺序不能颠倒。
心肺功能评估：麻醉安全的「压舱石」
心电图是基础，别小看这台机器，它能查出你有没有心律失常、心肌缺血的苗头。如果心电图有异常，医生会追加心脏超声或者让心内科会诊。胸片也逃不掉，确保肺部没有急性的感染，因为你全麻之后要插管，肺部有炎症的话，插管和拔管的风险都会明显升高。
可能有姑娘要说了：「我才二十多岁，能有什么心肺问题？」说实话，年轻确实是个优势，但心源性猝死在手术台上出问题的，恰恰很多是平时感觉「自己很健康」的人。没有症状不等于没有问题，只是还没被诱发出来。术前查一查，不费多少时间，却能换一台安心的手术。
心理状态的评估：虽然没有「量表」，但医生会跟你聊很久
这个不算是仪器检查，但在我看来，比抽血还重要。靠谱的医生在术前一定会跟你坐下来聊很久，问你的动机、问你身边人的态度、问你对疼痛的预期、问你术后恢复期有没有人照顾。这一系列问题背后只指向一个核心：你的心态准备好了吗？
因为隆胸术后最难熬的，不是手术那几个小时，而是术后头两周的恢复期。胸部会肿得像两个硬馒头，晚上睡觉只能平躺不能侧卧，穿脱衣服都费劲，镇痛泵拔了之后那种钝痛和胀痛感，会让很多人情绪崩溃。有伴侣、有家人照顾的人还好，一个人住、一个人来医院的姑娘，那种孤独感加上身体的不适，很容易产生后悔情绪。所以，如果你最近刚好处于人生低谷，工作压力大、感情不顺、情绪低落，我劝你再缓一缓，等心情平静了再做决定，不着急这一时半会的。
写在最后：这是一场「你自己的身体」和「你自己的心」的对谈
文章写到这里，我想起一个之前来找我做咨询的姑娘，她问我：「医生，做隆胸之后，真的能让我更自信吗？」我反问她：「你觉得现在不自信的点，到底只是胸小，还是别的事情？」她愣了一会儿，说可能跟男朋友分手有关。
后来她没有做手术。过了一年多，她交了个新男友，又来找我，认认真真做完检查，在例假干净后的第三天安排了手术。术后她恢复得很好，不仅身体上没出什么大问题，心态也比之前松弛了很多。
所以你看，不是不能做，而是要在对的时机、对的条件下做。决定之前，把该查的项目老老实实查一遍，把想问的问题问清楚，把可能会遇到的麻烦统统想一遍。如果这些都考虑完了，你还是想做，那就去做。但请记住——选择正规医院、正规医生、正规假体，以及一个知根知底、愿意跟你说实话的术前评估过程。这些，比任何华丽的宣传语都重要。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。