口腔癌手术后怎么护理恢复快?这6个细节一定要做到

做完口腔癌手术,不管是切了舌头的一部分、下颌骨还是脸颊内侧的组织,身体都要经历一个重建和适应的过程。吃饭会呛、说话大舌头、嘴里缝着线疼得不想动,这些都是很常见的阶段。很多病人一出院就懵了,不知道回家该怎么伺候这个“新嘴巴”。其实护理没有那么神秘,关键就是把一些小事做到位。下面这6个细节,是我觉得最值得花心思去做的。
吃对东西,比吃多东西重要
手术之后最现实的问题就是吃。嘴巴里伤口还没长牢,你不可能大口吃排骨,也不可能喝滚烫的粥。这时候的饮食原则一句话:高营养、易吞咽、不刺激。很多人怕伤口疼就只喝米汤,结果一个星期下来人瘦了一圈,伤口愈合反而变慢,因为身体没原料去长肉。
别小看“打糊糊”这件事
家里有破壁机或者料理机的,把鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆腐这些蛋白质食物和煮烂的米面混在一起打成顺滑的糊状。注意是“顺滑”,不是有颗粒感。你想象一下,嘴里都是嫩肉,一遇到小渣子就疼,咽又咽不下去,那多难受。打好的糊糊可以稍微放凉一点,温温的,不烫嘴。千万别为了“有味道”就加辣椒、花椒、醋,那种刺激会让伤口半天都缓不过来。
吃慢一点,用小勺,别用吸管
手术后如果用吸管喝东西,容易让负压刺激到伤口,甚至在皮瓣还没长结实的时候扯到缝合的地方。建议用那种软头的小勺子,一次只舀半勺,慢慢送进嘴巴健侧(没动手术的那一边)。吃一口,停下来咽干净了再吃下一口。这个习惯至少要坚持一个月,别心急。
嘴巴里的卫生,要比平时较真一百倍
口腔里本来细菌就多,手术后如果清洁没跟上,缝线的地方容易感染,那可不是闹着玩的。但“清洁”不等于使劲漱口。你在家自己刷牙的时候会发现,嘴巴张不开,牙刷伸进去碰到伤口附近的黏膜就会痛。这时候得换办法。
用漱口液代替刷牙,但注意擦拭方法
医生一般会开专门的洗必泰漱口液或者康复新液。漱的时候力气要轻,像含着一口水在嘴里轻轻晃动,可不能像平时那样“咕噜咕噜”大力鼓动。每次吃完饭,最好用无菌纱布或者棉签蘸着温水,轻轻擦拭伤口健侧的牙齿和牙龈。手术那侧的牙齿暂时刷不到就先别硬刷,等复诊时让医生看看愈合情况再说。
多做“口水操”,防止嘴巴“锈住”
很多病人术后嘴巴张不开,除了疼,还有组织水肿和疤痕挛缩的因素。这时候要逼着自己每天做张口训练。具体做法很简单:对着镜子,慢慢张开嘴,到有轻微牵引感但不觉得撕裂剧痛的位置,停住,像数数一样心里默念五秒,再慢慢闭上。每天做3到5组,每组10来次。别小看这个动作,我见过有人术后三个月不练,最后连一跟手指都塞不进去,再想练回来就很苦了。
说话和吞咽,要用“笨办法”一点点练回来
如果手术范围涉及到舌头或软腭,说话大舌头、喝水呛咳是跑不掉的。千万别因为这个就不想说话、不敢喝水,那样功能只会退化得更快。
练习发音从单音节开始
不要一开始就急着聊电话、念新闻。从“啊——”“yi——”“wu——”这样的单元音开始,每天早上起床练5分钟。对着镜子看自己的口型,不用讲究标准,重点是让舌头和嘴唇动起来。等觉得没那么别扭了,再加复韵母,比如“ai”“ei”“ao”。我认识一位六十多岁的大爷,手术后舌头切了三分之一,他就是靠着每天对着镜子念字母表,半年之后虽然说话还有点含糊,但家里人已经能完全听懂了。
喝水呛咳时,试试低头吞咽
手术后咽喉部的感觉神经会受影响,很多人喝水就容易呛到肺里。要是呛得太厉害,就别用杯子直接喝,改用小勺,一次一小口,喝的时候刻意低下头,让下巴贴着脖子,这样能帮助会厌盖住气管。如果这个方法还是呛,那就只能暂时靠增稠剂把水调成果泥状,具体怎么调可以咨询医院的营养科。
记住几件“不能做”的事,能少遭很多罪
有些细节不是要你做什么,而是提醒你别去碰雷区。
烟和酒,这个月一定别碰
术后口腔里的黏膜非常脆弱,烟里的一氧化碳会降低血液带氧能力,影响伤口愈合。酒更别提了,酒精直接刺激创面,还可能和止痛药、抗生素起反应。哪怕你平时说自己“烟酒不分家”,这时候也得忍着,忍一个月,比什么都强。
别用舌头去舔伤口
很多人生理反射就是习惯用舌尖去顶一顶、舔一舔缝线的地方,感觉那里有什么东西不舒服。这个动作要刻意戒掉。舌头反复去舔,会把好不容易长好的新生肉芽组织蹭掉,还容易把细菌带过去,造成反复渗血或者感染。
心理上的“康复护理”最容易漏掉
这一条很少有人写进护理指南里,但我觉得必须提。手术后的脸型变了,说话含糊不清,吃饭往外漏,很多病人会变得非常自卑,不愿意出门见人。这时候家里人最该做的,不是每天盯着他问“今天好点没”,而是陪他出门散散步,见关系近的朋友,让他慢慢接受这个“新的自己”。我记得有个女病人,术后两个月不敢照镜子,后来她女儿给她买了一条漂亮的丝巾,围在脖子上,对着镜子看了很久,慢慢就笑了。她说:“原来我没那么吓人。”
康复是一条漫长的路,快的人两三个月就能正常吃软饭,慢的人需要一年半载,只要方向对,总会一天比一天好。你不需要做到满分,哪怕今天比昨天多喝了一口水,多张大一毫米的嘴,都算进步。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。