五十岁左右的人为什么更容易得肩周炎?日常该怎么预防?

为什么偏偏是五十岁左右
肩膀这个关节,在人体里算得上是活动范围最大的一个。它能朝各个方向转,能抬能甩能背,全靠周围的肌肉、肌腱、韧带一起协作拉着它。年轻时这些东西弹性好,用起来顺滑,偶尔磨一下也能自己恢复。但到了五十岁,身体各处的软组织都开始退化了,肩膀的肌腱和滑囊也躲不过。肌腱里的水分变少,弹性变差,就像一根用旧了的橡皮筋,拉一拉就容易出问题。
还有一个很现实的因素——这个年龄段的人,肩膀早就被用了好几十年了。年轻时干活、运动、抱孩子、伏案工作,那些长期或突然的劳损,悄悄在关节里累积。说得直白一点,肩膀的零件磨损了,磨损到一定程度,炎症就冒出来了。肩关节周围的软组织因为炎症发生粘连,活动时互相牵扯,自然又僵又疼。
五十岁前后,很多人身体激素水平也在悄悄改变。女性到了围绝经期,雌激素下降,会影响肌腱和韧带的代谢修复能力,肩关节周围的组织变得更脆弱。男性的雄激素水平同样会走下坡路。对肩关节来说,修复能力跟不上退化的速度,一点点小刺激都可能诱发炎症。这也解释了为什么这个年龄段肩周炎的发病率会一下子蹿高。
肩周炎和别的肩痛不是一回事
别把肩袖损伤当肩周炎
不少人一觉得肩膀疼就自我诊断成肩周炎,其实这里面有个很常见的误会。肩袖是肩关节外面一圈肌腱组织的总称,它像是给肩膀穿了一件防护服。肩袖损伤的表现也是肩膀疼、抬胳膊没劲,但它和肩周炎有个关键区别——肩袖伤了,别人帮你把胳膊抬到某个角度时,你还可能勉强抬得起来;肩周炎不一样,胳膊就像被冻住了一样,自个儿动不了,别人帮忙推也同样卡住,推不到位。
这个区别很重要,因为两种问题处理方向完全不同。肩袖损伤如果当成肩周炎去拼命拉伸,反而可能把肌腱拉得更伤。所以尤其提醒家里长辈,突然肩膀疼要先找医生看一下,别一上来就断定是肩周炎,自己在家硬拉硬扯。
颈椎的问题也会牵出肩背疼
另外再提醒一句,有些肩背疼其实“病根”在颈椎。突出的颈椎间盘压迫到神经,疼痛会顺着肩膀往下窜。这种疼的特点是从脖子往肩胛骨、上臂一条线地放射,往往还带着手麻、手指发木。它和肩周炎那种整个肩关节都活动不开的感觉不一样。颈椎引起的肩疼,不是肩关节本身被“冻”住了,胳膊该抬还是能抬。如果搞混了,光顾着治肩膀,脖子那头的病因没处理,症状自然反反复复。
日常能怎么防
白天注意别让肩膀太“闲”
很多人误以为肩膀得了炎症就要好好休息,一动不动养着。这话对了一半。急性期疼得厉害时确实该减少活动,但等疼痛稍有缓解,就该让肩膀慢慢地动起来。长期不活动,关节囊反而会粘连得更厉害,到最后真的变成“冻结肩”。日常预防也是一样的道理,别让肩膀长时间待在一个姿势里。
比如整天对着电脑的,或者经常低头刷手机的,每隔一两个小时就站起来转转肩膀,也不用做什么高难度的动作,就是这样向后绕绕圈、耸耸肩,让肩膀换个姿势喘口气,就能减少很多僵硬的积累。
夜里注意别让肩膀受凉
很多肩周炎患者都有感受,白天还好好的,睡一觉起来肩就疼得受不了,多半是夜里肩膀露在外面受了凉。肩关节周围血管和软组织本来就薄,局部受凉之后血液循环变差,炎症物质代谢不掉,疼痛自然加重。夏天吹空调、冬天肩膀露在外头,都是诱因。睡觉时注意盖好肩膀,哪怕天气再热,也搭一条薄薄的毛巾被。很多中老年人夏天贪凉,空调开一整晚,第二天肩颈僵硬得转头都难,这种情况真的很常见。
做做这组简单的动作
预防肩周炎,不一定要去健身房,在家每天花几分钟做点简单的拉伸就够了。这里有几个很日常的动作,大家可以试试。
一个动作叫“爬墙”:面对墙壁站好,手指扶着墙慢慢往上爬,爬到肩膀微微发酸的位置,停住,保持十几秒,再慢慢放下来。每天做几轮,能很温和地牵拉肩关节。
还有一个更简单的,叫“钟摆运动”:身体往前倾斜一点,让疼痛的那条手臂像钟摆一样自然垂着,然后靠着身体的力量带动手臂画圈,顺转几圈再逆转几圈。动作幅度不用大,让手臂感到轻轻晃动就行。
另外,抓背动作也很有用,手从脑后伸向对侧肩胛骨,再用另一只手从下面抬起抬够。够不着也别硬拉,能拉到哪算哪,慢慢来。这些动作表面上看是练动作,其实是在帮肩膀保持肌肉的柔韧性和关节的活动度,炎症就不容易找上门来。
饮食方面没有特别神奇的食物能防肩周炎,但平时注意均衡营养没有坏处,适当摄入富含蛋白质和钙质的食物,对肌腱和骨骼的维护多少有帮助。不过需要注意,如果肩膀已经疼了一段时间,并且半夜疼痛明显,甚至影响到睡眠,那就不该光靠预防和锻炼了,还是要尽快到正规医院的骨科或康复科看看,让医生明确诊断一下到底是什么问题。
五十岁这个坎,身体确实不像二三十岁那样经得起造,但也没必要过度焦虑。肩膀的问题,说到底就是退化加上不爱动、受了凉这些因素一起凑出来的。平时多留心,活动别太猛也别太少,注意保暖,很多不舒服是可以被挡在门外的。如果真出了问题,也别硬扛,该看医生看医生,该治疗治疗,肩膀还是那个能用很多年的肩膀。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。