宝宝长奶癣一直反复，会不会是洗护方式不对？医生教你正确护理

一到换季或者宝宝脸上刚刚冒出一片红疹，家里的气氛就紧张起来了。很多妈妈跟我抱怨，说孩子的“奶癣”像长了根一样，好了又发，发了又好，药膏也擦了，润肤霜也买了，可就是断不了根。聊到后来我往往会问一句：平时怎么给孩子洗澡洗脸的？这一问，不少家长就愣住了。

其实在儿科门诊里，真正因为过敏原没查出来而反复发作的奶癣，只占一部分。更多的孩子，问题出在每天都会做的一件小事上——洗护。咱们总想着把宝宝洗干净，却不知道皮肤最外层那层薄薄的皮脂膜，恰恰是孩子抵挡湿疹的第一道城墙。城墙垮了，里面的水分锁不住，外面的细菌和刺激物随便就能进来，疹子自然此起彼伏。

奶癣到底是什么？跟“吃奶”没多大关系

先说个可能让很多家长意外的事：奶癣跟“奶”没有直接关系。它在医学上的正经名字叫婴儿湿疹，是皮肤屏障功能还不完善引起的一种炎症反应。宝宝皮肤的角质层比成人薄大概三分之一，锁水能力差，稍有风吹草动就容易干燥、泛红、起小丘疹。严重的还会渗水、结痂，孩子痒得抓耳挠腮，夜里睡不踏实。

后台经常有妈妈问：是不是我吃了鸡蛋牛奶，导致母乳里的蛋白惹的祸？是不是奶粉的锅？这里要解释清楚：食物过敏确实能诱发或加重湿疹，但它不是唯一原因，甚至不是主要原因。对于轻中度的奶癣，多数情况下是皮肤本身的屏障问题，再加上环境里的一些刺激因素共同作用的结果。如果把所有精力都放在忌口上，反而忽略了最根本的皮肤护理，那是本末倒置的。

日常洗护的三个大坑，你踩了几个？

热水烫洗，搓得越狠越干净？恰恰相反

很多老人觉得宝宝身上“不干净”，洗澡要用热一点的水，再用毛巾使劲搓，觉得这样洗得透。这个观念放在大人身上还勉强说得过去，放在宝宝身上，就是灾难级的操作。热水会带走皮肤表面的油脂，过度摩擦直接破坏角质层，洗完当时看着皮肤被烫得红扑扑的，好像很干净，过不了半小时，水分蒸发完，皮肤会比之前更干、更痒。

我遇到过一个特别典型的案例：有位爸爸觉得儿子身上的湿疹是没洗干净引起的，每天给孩子用快40度的水泡澡，再加沐浴露搓一遍，结果孩子的湿疹从手臂上一小块蔓延到整个后背。后来停掉了沐浴露、水温降到36度左右，洗澡时间缩到五分钟，三天后再看，皮肤虽然还是干，但红肿已经退了大半。

沐浴露天天用，湿疹反而更严重

宝宝其实没那么多“脏东西”要洗，汗液和水溶性污垢用清水就能冲干净。沐浴露里的表面活性剂，特别是那种泡沫特别丰富的，清洁力越强，对皮肤的脱脂作用也越强。天天全身用沐浴露搓泡泡，相当于天天给宝宝的皮肤“脱油”，皮脂膜被洗没了，皮肤直接暴露在干燥空气里，湿疹不找你找谁。

不是说沐浴露完全不能用，而是要讲究时机和方法。出汗多的夏天，可以一周用一两次温和的婴幼儿沐浴露，重点洗脖子、腋下、腹股沟这些容易积汗的地方。冬天或者皮肤已经干燥发红的时候，清水的清洁力完全足够。

洗完不擦润肤霜，等于白洗

这是最可惜的一步。很多家长洗完澡急急忙忙把孩子裹进被窝，觉得润肤霜黏糊糊的没必要。其实洗澡后的三分钟是黄金保湿时间。这时候皮肤毛孔张开，角质层里水分充足，马上涂上润肤霜，能把水分锁在皮肤里面。等皮肤全干了再涂，水分早就跑光了，涂再多也只是浮在表面，起不到深层滋润的作用。

我一直跟家长说，润肤霜不是化妆品，它是药。轻度湿疹，光靠足量涂抹润肤霜就能缓解一大半。每次用量上有个参考：一个硬币大小的量涂宝宝一条腿，全身涂下来至少要一整个手掌心那么多。一天涂一到两次觉得干，就增加到三到四次，摸上去皮肤一直保持润润的、软软的，那就是够量了。

正确洗护的五个关键动作

讲了这么多误区，下面说说具体怎么做。家长们可以把这几个要点记下来，贴在浴室里都没问题。

第一个关键：水温。控制在36到38度，用手腕内侧试水温，感觉温温的、不烫手就对了。夏天甚至可以再凉一点。水温过高会加重瘙痒，过低又容易让宝宝着凉，这个范围是最舒服的。

第二个关键：时长。洗澡时间控制在五到十分钟以内。泡得越久，角质层吸水越多，反而越容易流失水分。速战速决，洗完了立刻出来擦干，别让宝宝在水里玩太久。

第三个关键：擦干方式。用柔软的纯棉浴巾轻轻拍干或按压吸水，千万不能来回搓。尤其是有湿疹的部位，搓一下对皮肤又是一次物理刺激。擦完不要马上穿衣服，趁着皮肤还微湿，立刻涂润肤霜。

第四个关键：润肤霜的涂抹手法。不要东一块西一块地乱抹，要顺着一个方向均匀地涂开，轻轻按摩到吸收。脖子、手腕、脚踝这些容易忽略的褶皱部位，记得多涂一点。脸上有湿疹的宝宝，一天要多涂几次，吃完东西、洗完脸就要补涂一次，反正护肤霜不贵，量一定要用足。

第五个关键：保持环境湿润。北方的冬天暖气一开，室内湿度可能降到百分之二十以下，这种干燥环境下，皮肤水分流失量非常大。准备一个湿度计，把室内湿度维持在百分之五十到六十之间。加湿器要勤清洗，不然里面滋生细菌，吹出来的就是“菌雾”了。

除了洗护，这两件事也得注意

第一件，勤剪指甲。孩子痒起来忍不住抓，抓破了容易细菌感染，让湿疹更严重。指甲剪短磨平，减少抓伤的几率。晚上睡觉痒得厉害的孩子，可以考虑给他戴上小手套，不过白天要摘下来，让皮肤透气。

第二件，衣服选择纯棉、宽松、浅色的。化纤和羊毛材质直接接触皮肤摩擦容易刺痒。不要给孩子穿太多，捂出汗来汗液刺激皮肤，湿疹也会加重。判断冷热的标准是摸后颈，温热说明衣服正合适，如果后颈湿乎乎的，那就是穿多了。

温馨提示

奶癣这条路，多半是场持久战。很多家长跟我说用了这个方法那个办法，今天好一点明天又冒出来，心态就崩了。其实婴儿湿疹本身就有反复发作的特点，随着孩子年龄增长，皮肤屏障功能逐渐完善，到了两岁以后大多数都会明显好转。咱们能做的，就是日常护理做到位，帮孩子平稳度过这段皮肤最娇嫩的时期。

如果孩子的湿疹特别严重，皮肤大面积潮红、渗水、结痂，或者孩子因为瘙痒哭闹不止、影响睡眠和进食，单纯护理已经控制不住了，一定要及时去小儿皮肤科或过敏科就诊。医生会根据情况开一些弱效激素药膏或口服抗过敏药物，这些药物在医生指导下使用是安全的，该用药时别硬扛。

最后想说，育儿路上没有完美的家长，偶尔偷懒忘涂一次润肤霜、水温调高了两三度，都不必自责。多观察、多调整，找到适合自己孩子的那套护理规律，情况一定会慢慢好起来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。