白内障手术前要注意什么？能不能继续戴隐形眼镜

很多人一听到要做白内障手术，心里就开始打鼓：这手术到底怎么准备？我平时戴隐形眼镜，还能不能继续戴？这些疑问很常见，毕竟眼睛的事，谁也不敢马虎。今天咱们就把手术前那些该注意的事儿，一件一件捋清楚，特别是隐形眼镜的问题，给你说明白。

先搞清楚白内障手术是个什么事

白内障说白了，就是眼睛里原本透明的晶状体变得混浊了，像照相机的镜头蒙了层雾，看东西就模糊了。手术的原理并不复杂——把混浊的晶状体摘掉，再换一个透明的人工晶体进去。整个过程通常很快，很多地方已经能做到十分钟左右完成一台手术。

但快不等于简单。手术前有一整套准备流程，每一项都是为了保证手术能顺顺利利做下来，术后恢复也少出岔子。很多病友觉得手术前主要就是等着，其实不是。从你决定做手术那天起，准备工作就已经开始了。

手术前检查，比你想象的更细致

眼睛的检查是一关，身体的检查也是一关。别嫌麻烦，每一项都有它的道理。

眼睛的“精准测量”

医生要给你做角膜曲率、眼轴长度、前房深度这些检查，目的很明确——挑一个度数合适的人工晶体。这就像配眼镜，度数错了，戴上也白搭。晶体度数不是随便估的，而是靠仪器测出来的。就算你以前近视或者远视，医生也能通过选对晶体度数，把度数尽量“赶”到零附近，让你术后看远不用戴眼镜。

还有一项是眼底检查。白内障混浊得厉害的时候，医生看不太清你的眼底，可能会通过B超等办法来大致评估视网膜的情况。这一步是为了排除其他眼病，免得手术做了，视力恢复却没达到预期。

全身情况的把关

血压、血糖、心电图、血常规这些检查，一个都少不了。尤其是高血压和糖尿病的朋友，手术前一定得把指标控制在医生认可的范围里。不是说血压稍微高一点就不能做，但控制得越稳，手术中出血、术后感染的风险就越低。很多人觉得“我平时感觉挺好的，不用查”，可真到了手术台上，那些平时不注意的小问题就可能变成麻烦。

另外，如果你在吃阿司匹林、华法林、氯吡格雷这类抗凝药物，或者一些活血化瘀的中成药，一定要提前告诉医生。医生会根据你的情况判断，是不是需要停一段时间药，或者用什么桥接方案。这件事千万不能自己做主停药，要看医生怎么安排。

隐形眼镜到底能不能戴？能，但有条件

这个问题很多人问，因为不少白内障患者年龄并没那么大，平时习惯了戴隐形眼镜。直接说结论：术前检查前和手术前，都不能再戴隐形眼镜，必须改成框架眼镜。

为什么隐形眼镜会影响手术

原因在于角膜。隐形眼镜直接贴在角膜上，会改变角膜的形态和表面的泪膜状态，尤其是一些硬性透气性角膜接触镜，压迫角膜的力度更大，能引起角膜曲率的明显变化。而前面说的晶体度数测量，其中一个关键数据就是角膜曲率。角膜形状都变了，量出来的度数自然不准，最后选的人工晶体就可能偏差，术后效果就达不到预期。

另外，隐形眼镜增加了角膜感染和角膜内皮损伤的风险。手术本身要在角膜上做切口，术前角膜一定要保持健康、干净。长期戴隐形眼镜的人，角膜表面难免有一些微小的损伤或炎症反应，这时候再手术，感染的风险比不戴的人要高。

停戴多久合适

这个时间不是固定的，要看戴的是哪种隐形眼镜。

• 普通的软性隐形眼镜，一般建议停戴至少1周。
• 带散光的软性隐形眼镜，因为镜片比较厚，对角膜形态影响更大，建议停戴2周以上。
• 硬性透气性角膜接触镜（RGP），建议停戴3到4周。
• 角膜塑形镜（OK镜），这个影响最明显，建议停戴3个月以上，具体要听医生的。

这些时间可不是拍脑袋定的。角膜是有弹性的，被压久了会变形，但拿掉镜片后它会慢慢弹回原来的样子。弹回去需要时间，停戴时间不够，角膜还没完全恢复，测出来的数据就是偏的。所以别心疼那点停戴的日子，宁可多停一阵，也别急着去测。

如果你已经约好了术前检查，但还在戴隐形眼镜，最好赶紧换成框架眼镜，然后打电话问医生或工作人员，你这种情况该停戴多久再去。每个医院的流程可能有点差别，但总的原则是一样的：测角膜曲率和验光之前，角膜要被“解放”出来至少一两周。

手术前的生活细节，别小看

除了隐形眼镜和全身用药，还有一些小事很容易被忽略，但这些事做不好，真到了手术当天可能会白跑一趟。

注意个人卫生

手术前一天洗头、洗澡，换上干净的衣服。手术当天不要化妆，尤其是眼妆，睫毛膏、眼线、眼影这些东西，不仅会遮挡手术区域，还可能把细菌带进眼睛里。脸上护肤品也尽量少涂，因为术中要给眼睛周围消毒，消毒液遇到护肤品容易引起刺激。

别空腹也别吃得过饱

有些老年人习惯早上空着肚子去医院，觉得抽血要空腹，索性连饭也不吃了。但白内障手术通常是局部麻醉，不用全麻，空腹反而容易在术中紧张、心慌。建议手术前吃个五六分饱，清淡一点，别吃容易胀气的食物。也别吃太油腻，免得术后恶心反胃。

带好这些东西

做手术要带的东西不多，但有几样别落下：医保卡、身份证、病历本、正在吃的药单子。另外最好带一小包纸巾或湿巾，术后流泪或者眼睛分泌物多的时候用得着。还有，手术当天最好有家属陪着，别一个人开车来，因为术后眼罩可能影响视野，而且麻醉药效没过，开车不安全。

练习一下“怎么配合手术”

听起来有点好笑，但真的有用。手术时你人是清醒的，医生会给你滴表麻眼药水，你感觉不到疼，但能感觉到操作。医生会提醒你眼睛往上看看、往下看看，或者盯着灯光不动。很多人一上手术台就紧张，眼球乱转，其实医生有办法固定眼球，但你自己越放松，手术越顺。

在家有空的时候，可以平躺在床上，试着用另一只眼睛盯着天花板某一点，保持一分钟不动，再用手轻轻遮住，换眼睛练一练。这法子虽土，但能帮你在手术台上不那么慌。

特殊情况怎么办

如果你有干眼症、睑缘炎、泪囊炎这些眼部问题，手术前一定要先治疗控制好。比如干眼症，术前可能要用一段时间的人工泪液；睑缘炎的话，医生会建议你每天热敷做睑板腺按摩，把眼睑边缘的炎症消下去再上手术台。千万别觉得这些是小事，眼表的健康直接影响切口的愈合。

有青光眼、黄斑病变等其他眼病的，也别只顾着白内障。手术前要把所有眼病的情况都跟医生说清楚，有些情况可能需要调整手术方案，比如是同时做青光眼手术，还是分次做。你只管如实告诉医生你的病史，剩下的交给专业判断。

最后说几句贴心话

白内障手术发展到今天，技术上已经很成熟了，但它仍然是一个精密的、需要你认真对待的手术。手术前的每一项准备，都是为了减少哪怕1%的风险。别嫌麻烦，也别仗着“别人都这么做的”就大意。

隐形眼镜的问题说到底就一句话：术前检查前就要停戴，具体停多久听医生的，停戴期间老老实实戴框架眼镜。如果你不确定自己的情况该停多久，宁可多停几天，也别抱着“差不多就得了”的心态。

把该做的检查做完，把该停的药停到位，把该问的问题问清楚，剩下的就安心交给医生。你越是放松，手术就越顺利。术前睡个好觉，别熬夜，也别紧张。想想手术后能看清远处那块招牌上的字，是不是还挺期待的？

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。