孩子放疗部位皮肤变黑脱皮怎么护理？这份家庭护理流程请收好
为什么放疗会让皮肤变黑、脱皮？
放射线进入身体杀死肿瘤细胞的同时，也会影响到它穿过的皮肤和皮下组织。皮肤细胞更新很快，对放射线也比较敏感，所以照射区域的皮肤会比身体其他地方更容易出问题。皮肤里的黑色素细胞受到刺激后会活跃起来，产生更多黑色素，这就好比皮肤给自己撑了一把“防晒伞”，于是颜色就变深了。而皮肤表层的细胞在放射线作用下会加速脱落，同时新的细胞生长跟不上，表皮就变得越来越薄，有的地方干脆整片整片地掉皮。
这种反应不会在放疗当天就出现，一般要等到治疗进行到一两周之后才慢慢显现，在放疗结束前后达到最明显的程度。有些孩子反应轻，只是皮肤颜色稍稍深一点、摸上去有点糙；有些孩子反应重，会出现明显脱皮，甚至渗水、破皮。这跟孩子的皮肤敏感程度、照射剂量都有关系，不是护理做得不好才这样的，您别自责。
日常清洁：不是不洗，是讲究怎么洗
很多家长看皮肤掉皮，吓得不敢给孩子洗澡，怕越洗越严重。其实这是个误区。皮肤破了以后，如果不保持干净，汗液、油脂、灰尘堆在表面，更容易引起毛囊炎或者皮肤感染，反而让恢复变慢。关键是掌握正确的方法。
水温要温，动作要轻
洗澡水温控制在37度左右，就是手摸上去不凉不烫的温度。不要让孩子泡澡，更不要用花洒直接冲照射部位。淋浴的时候，水流顺其自然地流过那块皮肤就行，用手掌轻轻接水带过，千万别用毛巾搓，哪怕是纯棉的软毛巾也不行。很多孩子放疗之后皮肤会变得特别敏感，对毛巾的摩擦力几乎没有耐受度，一擦就容易破皮。
清洁用品怎么选
香皂、沐浴露含有的香料和化学成分，对已经受损的皮肤就是额外的刺激。这段时间给孩子选清洁用品，越简单越好。婴幼儿用的无香精、无色素、无皂基的沐浴露相对安全，但也不是所有孩子都能接受，如果用了之后孩子说刺痛，那就干脆只用温水冲。清洗的时候用手指并拢轻轻在皮肤表面滑动，绝对不要去搓那些要脱还没脱的皮屑。
皮肤保护：保湿和涂药一样重要
放疗区域的皮肤比正常皮肤更容易干燥，干燥又会加重脱皮和瘙痒。很多家长搞不清楚一个问题：什么时候涂保湿霜，什么时候涂医生开的药膏，这俩会不会冲突？其实分清楚顺序就不难了。
保湿霜的选择和涂抹时机
保湿产品选成分简单、不含酒精和香精的就好，最常见的就是凡士林膏、尿素软膏或者刺激性低的儿童润肤霜。涂抹的时间最好选择洗完澡后三分钟以内，趁着皮肤还带着点潮气，保湿效果最好。涂之前先给孩子用手指轻轻触碰一下，观察有没有发红、刺痛的迹象。涂的时候顺着毛发生长的方向薄薄涂一层，不要反复来回揉搓。要是医生开了专用的放疗皮肤护理膏，就按医生说的用，别再叠加其他东西。
药膏用在保湿之前还是之后
这得看药膏的类型。如果是激素类药膏（用来减轻炎症反应），一般先涂药膏，等药膏吸收了再涂保湿霜；如果是抗生素类药膏（用于预防或控制感染），也是先清洁皮肤、涂药膏，最后用保湿霜封一层。如果您实在记不住，最简单的办法就是：两种产品都涂的时候，先用质地稀薄的（一般是药膏），再用质地厚重的（比如凡士林）。但最稳妥的做法还是每次去医院放疗时直接问护士，或者拍照给医生看，不要凭感觉来。
穿衣和洗澡：看不见的细节最影响恢复
家长往往会注意到涂什么药、吃什么，却容易忽略衣服摩擦对放疗区域皮肤的伤害。这种伤害是慢性的、持续的，一天下来成千上万次微小的摩擦，足以让本来就不牢固的表皮层被“磨掉”。
衣服怎么选
给孩子穿纯棉、宽松、没有领口标签的衣服，最好是那种洗过几次、已经变软和的旧衣服。避免高领、带领结的衣服、毛绒类衣物直接接触照射区域。如果照射部位在胸部、腋下，内衣的选择上就更要注意，尽可能穿无钢圈的棉质背心或宽松内衣。有些孩子放疗部位在头部或者面部，那冬天出门戴个松软的棉帽和围巾就很有必要，但回家后要及时摘掉，别一直捂着。
洗澡时的特殊注意事项
如果孩子的皮肤没有破皮，只是变黑和脱屑，那正常用温水冲没有问题。但如果已经出现小面积的破损，那洗澡的时候可以做一层“保护膜”——用保鲜膜轻轻盖住破损区域，边缘用医用纸胶带固定，但不要粘到正常皮肤上，这样既能防止进水，又不会因为长时间闷住而加重感染。洗完后立刻取下保鲜膜，让皮肤透气。
出现这些情况要马上联系医院
家庭护理能处理的是轻中度的皮肤反应，但有些情况超过了家庭护理能应对的范围，必须由医生评估处理。很多家长怕麻烦医护人员，总想着“再观察观察”，放在放疗皮肤护理上，这个态度挺危险的。
如果孩子的照射区域皮肤出现以下情况，尽快联系放疗科或皮肤科：皮肤破损面积在扩大，渗出的液体是黄色或浑浊的；破损周围一圈皮肤明显红肿发热，按上去孩子觉得更疼；孩子出现不明原因的发烧，体温超过38°C；或者伤口开始有异味。这些都提示可能出现了皮肤感染，需要专业处理，单纯在家涂药膏已经不够了。
另外还要说一句，放疗结束不等于皮肤立刻恢复正常。皮肤修复是一个慢过程，有的孩子放疗结束一两个月后皮肤颜色还是有深有浅，摸上去有点硬，这些都是正常的。皮肤会慢慢“缓”过来，只是每个人的节奏不一样。您能做的，是每天帮孩子检查皮肤变化，拍照记录（同一个角度、同样的光线），这样复诊时能非常直观地帮医生判断恢复情况。您记录的每一个细节，都对孩子的康复有帮助。
照顾放疗期间的孩子，确实是一段不容易的日子。皮肤变黑、脱皮，看着心疼，但只要护理方法得当，大部分孩子都能顺顺利利度过这段时期。您多做一点功课，孩子就少遭一点罪。放宽心，您已经在做最正确的事了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。