得了带状疱疹会不会传染给家人？家里有小孩老人要注意什么？

先说清楚：带状疱疹到底传不传染？

很多人一听到“带状疱疹”这个病名，第一反应就是“会不会传染给家里人”。尤其是家里有小孩、有老人的，更是紧张得不行。这个担心很自然，毕竟“疱疹”两个字听起来就跟传染沾边。

其实要分两层看。带状疱疹本身是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这个病毒和引起水痘的是同一种。也就是说，如果你小时候得过水痘，病毒并没有完全离开你的身体，而是悄悄潜伏在神经节里，等免疫力下降的时候，它就可能沿着神经跑出来，在皮肤上形成一串串水疱，也就是我们说的“缠腰龙”“蛇盘疮”。

所以，带状疱疹的“传染性”并不是直接把这病传给另一个人。它真正能传染的，是那个病毒本身。如果家里有人从来没得过水痘，也没打过水痘疫苗，那么接触了带状疱疹患者的水疱液，就有可能感染这个病毒，然后得的是——水痘，而不是带状疱疹。

反过来，如果家人以前得过水痘或者打全了疫苗，体内已经有抗体，那通常就不会被传染。即使密切接触，也基本没事。不过这里有个例外：免疫力非常差的人，比如正在做化疗、长期吃免疫抑制剂的老人，或者本身免疫系统有缺陷的人，即使以前得过水痘，也有可能因为再次感染病毒而出现带状疱疹发作，这种情况比较少见，但确实存在。

家里的水疱和结痂，才是传染的关键

很多人不知道，带状疱疹的传染源其实很明确，就是皮疹里的疱液。也就是说，只要水疱还没有干瘪、结痂，里面就活着大量病毒，这时候碰触到疱液就有传染风险。等到水疱全部结痂，并且痂皮开始脱落，病毒的传染性就大大降低了。

这里有个很常见的误区：很多人以为“泡泡破了才会传染”，其实在疱液还没有流出来的时候，水疱壁本身就带着病毒。哪怕没有破，用手去抓、去蹭，病毒也可能沾到手上，再摸到其他人。所以，在皮疹完全结痂之前，都要当心。

另外，咳嗽、打喷嚏这类呼吸道飞沫和唾液，一般不构成主要传染途径。带状疱疹的病毒主要集中在皮肤，不像水痘那样通过呼吸道大范围传播。所以不需要过度恐慌，正常说话、吃饭、同住一个屋檐下，只要注意别碰水疱，感染的概率很低。

家里有小孩，重点防的是“没得过得水痘”的孩子

小孩要是从来没出过水痘，也没打过疫苗，那接触带状疱疹的疱液后，很可能在10到21天之后出水痘。水痘对小孩来说虽然一般能自愈，但发烧、瘙痒、抓破感染也挺折磨人的，而且年纪小的孩子出水痘还可能引发肺炎或脑炎，虽然概率不高，但谁也不想冒险。

所以家里有这种孩子的，大人一方如果得了带状疱疹，一定要做到下面几点：贴身衣物、毛巾、床单单独洗，最好用开水烫一下；水疱部位用纱布或干净衣物遮盖起来，不要让孩子碰到；换药、涂药之后马上洗手；在孩子完全免疫之前，尽量不要抱孩子、陪睡。等所有水疱都结痂了，再恢复正常的亲密接触。

如果孩子打过水痘疫苗，那风险就小很多了。但疫苗保护率不是，所以也不能完全掉以轻心。

家里有老人，担心的不只是传染，还有“带疱后神经痛”

老人本身免疫力在下降，如果被传染了病毒，可能直接发展为带状疱疹。但更让人头疼的是，老人得了带状疱疹之后，神经痛往往比年轻人重得多，而且持续时间也更长。很多老人水疱都收干了，皮肤看起来好好的，可那个地方还是火辣辣地疼，像针扎、像电击，一疼就是好几个月，甚至几年。这种叫“带状疱疹后神经痛”，对老人的生活质量影响非常大。

所以如果家里老人正在被带状疱疹患者照顾，或者反过来，老人得了带状疱疹，家里其他人也要注意。老人自己得病之后，更要尽早到皮肤科就诊，最好在出现皮疹后72小时内用上抗病毒药，能明显降低后遗神经痛的风险。不要信什么“忍一忍就过去了”“等水疱自己好”，那是对自己身体不负责。

得了带状疱疹，生活上怎么安排才能保护家人？

咱们把话说通俗点，得了这个病，最重要的就是管好自己那一片水疱。日常生活里，记住这几个动作，就能把传染风险降到最低。

第一，把皮疹盖住。穿宽松、透气、干净的长袖衣服，或者用无菌纱布轻轻覆盖水疱区域。别捂得太严实，要不然又热又闷，更容易滋生细菌。但也不能露在外面，万一孩子伸手摸一下，或者老人帮忙擦身时碰到，就麻烦了。

第二，别挠。水疱痒得厉害，这是真的。一旦挠破了，病毒出来不说，还可能把细菌带进去，变成感染。痒的时候可以冷敷一下，或者让医生开一点止痒的药。晚上睡觉，可以考虑戴个棉手套，防止无意识抓挠。

第三，勤洗手。自己摸了皮疹之后，哪怕就轻轻碰了一下，也要马上用肥皂和流水洗。家人的手要接触你的时候，也先提醒他们洗手。

第四，贴身物品分开。浴巾、毛巾、睡衣、床单，最好病愈前单独使用。有条件的话，每天换下的内衣裤用开水浸泡或单独机洗。餐具倒是没那么讲究，病毒不通过消化道传播，但保证卫生也没有坏处。

第五，保持室内空气流通。打开窗户多通风，虽然这个病毒主要不是靠呼吸道传的，但新鲜空气能降低皮肤表面的细菌滋生，对恢复也有好处。

家里人该怎么照顾，又不被传染？

照顾病人是门技术活，尤其是家里有孩子和老人时。作为家属，既要关心病人，也得保护好自己。

最简单的思路是：把病人当成一个“暂时有传染性”的人来对待。接触皮疹前后，戴一次性手套，处理完废弃的纱布、棉签，用密封袋装好再扔。给病人上药之后，把手套摘下来，洗手，然后用免洗消毒液再搓一遍。

对小孩，尽量减少他们进病人房间的次数。如果孩子非要黏着大人，那就让病人穿好衣服、盖好皮疹，再陪孩子玩。孩子摸过病人的手、衣服后，赶紧给孩子洗手，别让孩子揉眼睛、吃手。

对老人，要特别留意他们的精神状态和疼痛反应。老人可能不够敏感，觉得只是有点疼，忍着不说。家人要主动问，帮老人观察皮疹恢复情况，比如水疱是不是变干了、有没有发红加重、有没有发热。如果老人本身有糖尿病、高血压这类基础病，更要多留心，因为免疫力一低，易感风险更高。

还有一点很多人忽略：带状疱疹疫苗。现在国内有重组带状疱疹疫苗，适合50岁以上的人群接种。如果家里老人还没打过，建议等这次病人、家里人也都稳定之后，咨询医生，去社区医院或正规医疗机构接种。这个不能保证不得病，但能明显降低得病风险和疼痛程度，尤其是对老人来说，比得了病再硬扛踏实多了。

最后想说几句

带状疱疹这个病，说可怕也可怕，说不可怕也不可怕。可怕的是它带来的那种神经痛，尤其是年轻人都会疼得睡不着觉，更别说老人了。不可怕的是，只要你把皮疹护理好、注意手卫生、合理隔离，传染给家人的概率并不高。

家里有小孩、老人，确实要格外小心，但也别搞得过分紧张，像如临大敌一样。把该做的防护做到位，剩下的就是按时用药、好好休息、吃点有营养的食物。这个病最怕的是“拖”，越拖越麻烦。出现单侧身体、呈条带分布的红斑和水疱，哪怕还不典型，也早点去皮肤科看一眼。早诊断、早用药，既能缩短病程，也能让家里人少一份风险。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。