家长怎么判断孩子是不是隐睾，哪些信号出现就要尽快就医检查

带孩子洗澡、换尿布的时候，很多家长会顺手摸一摸孩子的小蛋蛋，看看是不是两个都在。这个动作其实特别重要，因为有些孩子一侧或两侧的蛋蛋没有乖乖待在阴囊里，而是“藏”在了别的地方，这就是我们常说的隐睾。隐睾在男婴里不算罕见，早产儿更常见一些。大多数情况下，孩子出生后几个月内蛋蛋会自己下降到阴囊，但如果没有及时下来，就需要医生帮忙看看了。

今天这篇就专门跟家长聊聊，怎么在家初步判断孩子是不是隐睾，以及出现哪些信号就别再等了，要尽快带孩子去医院检查。

先弄清楚蛋蛋的正常“旅程”

蛋蛋在胎儿时期并不在阴囊里，而是在肚子里靠近腰部的位置。随着胎儿发育，蛋蛋会沿着一条叫“腹股沟管”的通道慢慢往下走，最后进入阴囊。这个下降过程一般在孕后期完成，所以足月出生的男宝宝，大多数一出生就能在阴囊里摸到两个蛋蛋。

如果这条下降的路没走完，蛋蛋就可能停留在腹腔、腹股沟管，或者阴囊上方比较高的位置。这种情况就是隐睾，医学上叫“睾丸下降不全”。还有一种情况是蛋蛋本来下来了，但因为提睾肌反射活跃，有时候会缩回腹股沟去，这叫“回缩性睾丸”，和真性隐睾不太一样，但也要让医生判断一下。

自己在家怎么摸？

最好在给孩子洗澡、水温比较暖和的时候检查。因为热胀冷缩，天冷的时候蛋蛋会缩得比较紧，不太好摸。让孩子平躺，双腿稍微分开，家长用一只手轻轻挡住一侧腹股沟，防止蛋蛋往上跑，然后用另一只手的拇指和食指轻轻在阴囊里摸一摸。正常情况能摸到一个椭圆形、光滑、有一定弹性的小团块，这就是蛋蛋。两边都要摸。

如果摸不到，或者只摸到一侧，也别太紧张，可以换一个姿势再试。比如让孩子坐着、蹲着，或者让他的腿放松地蜷起来，有时候蛋蛋只是暂时躲起来了。但如果你反复摸都摸不到，那就要多留个心眼了。

哪些信号提示可能是隐睾？

隐睾最直接的表现就是阴囊空虚。家长观察一下会发现，孩子一侧的阴囊看起来瘪瘪的、扁扁的，不像另一侧那么饱满。摸的时候，里面空空的，捏不到东西。

还有一种情况是，在腹股沟位置能摸到一个活动的小硬结。孩子用力哭闹或者屏气的时候，这个小硬结可能变得明显一些，但就是进不到阴囊里去。这往往就是停留在腹股沟管的蛋蛋。

注意两侧大小不一样的坑

有些家长觉得“孩子还小，蛋蛋没长大正常”，其实不对。虽然两侧蛋蛋大小本来就有差别，但如果是隐睾，患侧的阴囊发育往往也会受影响，看起来比正常侧更小、更扁平。

另外，如果孩子都一两岁了，阴囊还是摸上去软塌塌的，或者只在放松状态下偶尔能摸到蛋蛋，稍微一冷一碰就马上缩回去，也要带着孩子去看看。别觉得“长大了就会好”，很多隐睾不会自己好起来，反而随着年龄增长，蛋蛋留在高温的体内，会影响以后的生育能力，还会增加一些其他风险。

哪些情况必须尽快就医？

不是所有摸不到蛋蛋都要马上冲到医院，但下面这几种信号，我建议你预约儿外科或泌尿外科的医生，尽快做个检查。

新生儿期摸不到蛋蛋

宝宝刚出生时，医生会做体格检查，其中就包括检查蛋蛋。如果新生儿阴囊里完全摸不到蛋蛋，需要找专科医生复查。有一种情况是孩子出生后蛋蛋确实没降下来，但过几周还可能继续下降，所以早产儿通常建议矫正胎龄到一定时间后再评估。但足月宝宝如果出生时摸不到，一般来说观察一段时间后没变化，就要进入流程了。

出生后6个月还没下降

大部分孩子的蛋蛋会在出生后3到6个月内完成下降。如果到了6个月，还是摸不到或者位置明显偏高，那自然下降的可能性就很小了。这时候医生通常会建议尽快安排进一步检查，必要时做手术把蛋蛋固定到阴囊里。这个手术叫睾丸固定术，不算大手术，但时机很重要。别拖到上幼儿园再想起来，太晚了会影响很多事。

腹股沟鼓起一个包，还又哭又闹

如果孩子腹股沟或者阴囊上方突然鼓起一个包，摸上去硬硬的，孩子哭闹、呕吐，那可能是嵌顿疝，这个比较紧急。虽然嵌顿疝不完全是隐睾，但隐睾的孩子常常合并腹股沟疝。一旦出现这种情况，别在家里自己揉，赶紧去医院急诊。

已经会走路的娃，突然说蛋蛋疼

大一点的孩子如果突然说一侧蛋蛋疼，或者蛋蛋变红肿了，摸上去温度也比对面高，那可能是睾丸扭转或者睾丸炎。睾丸扭转是急症，处理不及时会坏死。隐睾的孩子因为蛋蛋位置不正常，发生扭转的几率也比正常孩子高一些。所以孩子喊“下面疼”，千万别当成闹脾气，一定要脱了裤子好好看一眼。

去了医院，一般会做哪些检查

到了医院，医生不会只听你说，肯定要先自己摸一遍。医生会让孩子换个姿势，比如蹲着、站着，或者用手轻柔地把腹股沟的蛋蛋往阴囊方向推。如果能够顺利推进阴囊，并且松手后能待住，那可能就是回缩性睾丸，不用手术，定期观察就行。

如果摸不到，医生可能会安排做个B超。B超可以帮忙找一找蛋蛋是不是在腹腔里或者在腹股沟管里。不过B超也有看不清楚的时候，特别小的孩子腹腔里的蛋蛋可能找不到，这时候还得靠医生的经验，甚至做腹腔镜探查来确认。

需要提醒的是，不管B超结果怎么说，最终以医生的触诊和综合评估为准。有些家长做完B超发现“没找到蛋蛋”，反而更焦虑了。其实别急，把检查结果交给专业医生，他们知道下一步该怎么做。

给家长的几句心里话

发现孩子蛋蛋摸不到，心里肯定着急。但我想跟您说，隐睾这件事，早期发现、规范处理，绝大多数孩子都能恢复得不错。真正危险的其实不是隐睾本身，而是不管不顾、一直拖。

您能翻到这篇文章，说明您已经比很多家长细心了。接下来要做的，就是抽个时间，挂一个儿童外科或者泌尿外科的号，让医生摸一摸、看一看。即使最后没事，也就当给自己买份安心。如果真有问题，早点干预，孩子少受罪，您也少操心。

另外也提醒一下，平时给孩子穿裤子的时候别勒得太紧，保持局部宽松透气。洗澡的时候多留意一下，不光是蛋蛋，还有腹股沟、小JJ周围有没有红肿、鼓包或者不正常的颜色，这些细小的变化，往往能帮您第一时间发现问题。

养娃路上事无巨细，有时候我们也要学会“笨拙地认真”。多看一眼，多摸一下，很多麻烦就不会长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。