宝宝脸上长湿疹是什么原因，和母乳喂养有没有关系
宝宝脸上长的湿疹，到底是个什么东西
湿疹在医学上叫“特应性皮炎”，名字听着挺吓人，但说白了，它是皮肤屏障功能不够完善、免疫系统反应过度共同造成的一种慢性皮肤炎症。
你可以把宝宝的皮肤想象成一道墙。正常成年人的皮肤，砖块砌得整整齐齐，缝隙里还填满了“水泥”——也就是神经酰胺、脂肪酸这些脂质，所以水分不容易跑出去，外面的刺激物也不容易钻进来。可新生儿的皮肤非常薄，这道墙的砖块之间缝隙大，水泥也不够，于是两件事就发生了：一是皮肤里的水分哗哗往外蒸发，皮肤变得干燥；二是外界的细菌、尘螨、花粉、衣物纤维这些刺激物趁虚而入，皮肤里的免疫细胞一看有“外来入侵者”，就开始疯狂工作，释放炎症物质，然后就出现了红、肿、痒、起疹子这些反应。
所以，湿疹虽然带个“湿”字，本质上是皮肤“干”出来的。这也是为什么皮肤科医生总在强调保湿，就是这个道理。
为什么偏偏是脸上长得最多
你看宝宝的脸，尤其是两颊和额头，皮肤比身上更薄，皮脂腺也还没开始正常分泌油脂，相当于这道墙最薄弱的地方。再加上小宝宝吃奶、吐奶、流口水，脸上的皮肤整天被奶渍和口水浸泡，进一步破坏了本来就脆弱的屏障。还有，有的家长怕孩子着凉，把房间暖气开得很足，或者给孩子盖得厚，脸贴在枕巾上蹭来蹭去，这些都会加重脸部皮损。
一句话总结就是：脸上皮肤底子薄，又一直被奶、口水、汗液这些“外来物”轮番刺激，所以湿疹偏偏爱盯上小脸蛋。
湿疹和母乳喂养，到底有没有关系
这是门诊里被问到最多的问题。先说结论：母乳喂养本身不会引起湿疹，但母乳喂养过程中确实存在一些和湿疹相关的因素，需要具体情况具体分析。
母乳本身不是过敏原，别误会它
很多妈妈把母乳当成“罪魁祸首”，这是最大的冤案。母乳里含有的成分是宝宝最天然、最适应的营养来源，而且母乳中的免疫球蛋白、益生元还能帮助宝宝建立健康的肠道菌群和免疫系统。大量研究显示，纯母乳喂养的宝宝得湿疹的概率反而比配方奶喂养的宝宝更低一些。所以，母乳喂养本身并不是湿疹的“起因”。
那为什么有的宝宝确实在吃母乳后脸上疹子加重了呢？问题往往不差在母乳“本身”，而差在妈妈吃下去的食物中某些蛋白质成分，可能通过乳汁传递给宝宝。
妈妈吃了什么，确实可能“过”到奶里
如果你吃了大量某种高致敏性的食物——比如海鲜、花生、鸡蛋、牛奶、大豆这些——食物中的蛋白质片段是有可能通过血液循环进入乳汁的。对于一个已经存在牛奶蛋白或鸡蛋蛋白过敏的宝宝来说，这些“漏过去”的蛋白就可能成为诱发或加重湿疹的导火索。
但这里有一个关键点：真正由食物蛋白介导的湿疹，在宝宝湿疹里只占很小一部分。而且，这种敏感通常在宝宝6个月以内比较明显，随着肠道屏障发育逐渐完善，很多宝宝自己就耐受了。更重要的是，你很难单凭肉眼判断“喝了母乳疹子加重”到底是不是食物的锅。有时候孩子疹子变重，仅仅是因为天气热了、穿厚了、或者最近没怎么好好擦润肤霜。
停母乳？千万别草率做决定
我遇到过不少妈妈，因为宝宝脸上有湿疹就果断断奶换成了深度水解配方奶。宝宝吃上配方奶后，疹子有可能好了，也有可能完全没变化。如果没变化，那说明湿疹和母乳关系不大；就算有变化，也不代表母乳“有毒”——只是说明宝宝恰好对奶里的某些蛋白敏感而已。
断母乳这件事对孩子的影响，可不只是少了一顿饭那么简单。母乳里的抗体、生长因子、益生元，是配方奶无论怎么“模拟”都补不齐的东西。因为一点湿疹就把母乳断掉，说不好听点是捡了芝麻丢了西瓜。正确的做法是：如果怀疑某种食物加重了宝宝的湿疹，妈妈可以先尝试回避这种食物2到4周，配合正规治疗和护理，然后观察皮疹变化。如果确实有明显改善，再在医生指导下慢慢加回食物，确认一下是不是真的“真凶”。千万不要自己盲目忌口到只吃青菜白饭，那样妈妈自己营养不良，乳汁质量也会下降，得不偿失。
除了母乳，这些日常因素更常见
很多时候，让宝宝脸上湿疹反反复复的，不是母乳，而是这些天天都在做的事情。
热和捂，是湿疹的头号帮凶
小宝宝新陈代谢快，产热量大，本来就比大人怕热。可很多家长总怕孩子冷，左一层右一层地穿，暖气也开得高高的。孩子一热就出汗，汗液里的盐分和代谢物刺激本来就不健全的皮肤屏障，疹子马上就来。你看很多宝宝脸上红红的一片，你用手背贴一下他的后脖子，都是潮乎乎的，那就是穿多了。
家里老人常说的“孩子没有六月天”，真的可以改改了。判断孩子冷热的正确姿势是摸后脖子，温热干燥就是刚好，潮乎乎就是多了。
过度清洁、用力擦脸，皮肤屏障更受伤
有的家长觉得很爱干净，给宝宝一天洗好几次脸，每次都用湿巾来回擦，还觉得奶渍擦得越干净越好。但这种物理摩擦对宝宝薄嫩的脸颊来说是一种很强的刺激。你越用力擦，皮肤屏障破坏得越快，水分流失越严重，湿疹就越容易找上门来。
更有的家长看宝宝起疹子了，就天天用肥皂水或者含酒精的湿巾去“杀菌”，结果疹子越洗越重。宝宝的皮肤有自己的菌群平衡，不需要额外的“杀菌”。日常清洁用温水轻轻洗一下，再用柔软的干棉布轻轻蘸干，就已经很足够了。
周围环境里的刺激物也别忽视
毛绒玩具里的尘螨、床单上的皮屑、大人衣服上的洗衣液残留、二手烟的烟雾……这些在不知不觉中都在刺激着宝宝的皮肤。尤其冬天雾霾天不开窗、或者夏天整夜开空调房间干燥，空气湿度一变，皮肤里的水分就更保不住。
日常护理做到位，比什么“偏方”都管用
对付宝宝的“苹果脸”，真正管用的方法不复杂，但贵在坚持。
保湿是第一位的。选择无香精、无色素、成分简单的婴儿专用保湿霜，每天涂够次数，脸上干了就涂，一天至少三五次。湿疹发作的时候，保湿不是可做可不做的事，而是治疗的一部分。
洗脸水不能太热，37℃左右就行，洗完之后三分钟之内立刻涂保湿霜，把水分锁住。穿衣服选纯棉宽松的，避免羊毛、化纤直接接触皮肤。宝宝的指甲剪短磨平，防止他把脸挠破导致细菌感染。
至于湿疹严重的时候，医生可能会开弱效的糖皮质激素药膏。很多家长一听“激素”两个字就变了脸色，觉得有副作用不敢用。但请记住，合理、短期、小面积地使用规范剂量的外用激素药物，是控制湿疹炎症最安全有效的方法。真正可怕的不是激素药膏，而是拖成严重感染后不得不用口服激素甚至住院治疗的情况。
如果你的宝宝湿疹摸上去发热、流出黄水、结黄色的厚痂，或者伴随发烧，那就不是单纯的湿疹了，可能合并了细菌感染，一定要尽快带孩子去皮肤科看医生，不要自己在家乱抹东西。
回到最开始的问题：宝宝脸上的湿疹和母乳喂养有关系吗？母乳喂养本身不是元凶，妈妈的饮食在少数情况下可能推波助澜，但更多时候，是皮肤的屏障功能、环境的温度湿度、日常护理的细节在暗中较劲。别急着断奶，先把手上的保湿做好，穿少一点，观察几天，往往比你想象的管用。如果实在拿不准，或者孩子的湿疹反复发作、影响睡眠和进食，及时去正规医院的皮肤科看一看，让专业医生帮你找找真正的诱因，再制定适合你宝宝的护理方案，才是最稳妥的路。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。