孩子说眼睛痒,能不能拿护理液当眼药水给他滴?

护理液是给隐形眼镜“住”的,不是给眼睛“喝”的
很多人觉得护理液就是“眼药水的一种”,这个误会太常见了。护理液的主要功能是清洁、消毒、储存隐形眼镜镜片。它里面含有防腐剂、表面活性剂、缓冲剂,有的还含有过氧化氢或某些杀菌成分。这些成分对付镜片上的蛋白沉淀和细菌很有效,但对眼角膜和结膜来说,刺激性不小。
角膜表面有一层非常脆弱的泪膜,泪膜下面是一层上皮细胞。护理液的渗透压、pH值和泪液并不完全一致,直接滴进眼睛,轻则刺痛、发红、流泪,重则可能破坏角膜上皮,引起药物性角膜炎。特别孩子的角膜上皮比成人更薄、更敏感,拿护理液给孩子滴眼,等于把消毒水往伤口上倒。
更麻烦的是,有些护理液含有粘稠剂或增溶剂,滴进眼睛后会造成视物模糊,孩子会觉得更不舒服,反而更用力去揉,越揉越痒,恶性循环。
“隐形眼镜润眼液”也一样要注意
有人会说:我用的不是普通护理液,是那种“润眼液”,专门给戴隐形眼镜用的,这总行了吧?也不行。这类润眼液虽然标注了“可直接入眼”,但它是为了配合隐形眼镜佩戴时缓解干涩用的,成分相对温和,可依然不是治疗用药。它没有抗过敏、抗炎的作用,孩子眼睛痒大多和过敏、感染或干眼有关,滴润眼液等于只喝水不治病,该痒还是痒。
孩子眼睛痒,到底是怎么回事
想解决问题,先搞清楚痒从哪来。儿童眼睛痒最常见的原因有这么几种:
第一是过敏性结膜炎。春天花粉、秋天尘螨,还有宠物毛发、霉菌,都是常见过敏原。孩子一接触,眼睛痒得厉害,越揉越红,眼白上可能还有透明的小泡泡,早上起床的时候眼角分泌物增多,有的是清水样的,有的是黏黏的。这个在幼儿园和小学的孩子里非常常见。
第二是细菌或病毒感染引起的结膜炎,俗称“红眼病”。除了痒,通常还有眼睛发红、分泌物增多、晨起睁不开眼等表现。这种病有传染性,跟过敏引起的痒不是一回事。
第三是倒睫或异物刺激。孩子下眼睑的睫毛如果往里长,每眨一次眼就摩擦角膜,也会觉得痒、怕光、流眼泪。有时候是沙粒、小飞虫进了眼睛,也会痒和磨。
还有一种情况是干眼。现在孩子看平板、看手机的时间太长了,眨眼次数减少,泪膜不稳定,眼睛也会有痒和干的感觉。
痒不能靠“滴”来解决,得先看是什么原因
每种原因的处理办法都不一样。过敏引起的痒,关键是远离过敏原,必要时在医生指导下用抗过敏眼药水,比如奥洛他定、依美斯汀这类,同时可以冷敷,用干净的凉毛巾敷在闭着的眼皮上,每次十分钟,能有效缓解痒感。细菌感染要用的抗生素眼药水,比如左氧氟沙星或妥布霉素,得医生评估后开处方。倒睫如果眼角膜已经磨出了问题,可能需要眼科处理。干眼则需要改善用眼习惯,配合不含防腐剂的人工泪液。
孩子自己说不清“痒”的感觉,有时候就是一种眼睛不舒服的笼统表达。所以家长光问“痒不痒”没用,要观察眼睛红不红、肿不肿、分泌物什么颜色、怕不怕光、视力有没有下降。这些信息对医生判断病情特别关键。
家长在家能做些什么
孩子喊眼睛痒,又一时半会儿去不了医院,你可以先做这几件事:
洗手。把手洗干净之后,轻轻翻一下孩子的下眼皮,看看有没有发红、有没有颗粒、有没有异物。如果看到明显的脓性分泌物,或者眼睛肿得厉害,就别等了,赶紧去医院。
冷敷。用干净的毛巾浸泡凉白开,拧到不滴水,敷在闭着的眼睛上,注意不要按压眼球。敷个五到十分钟,大部分痒感都能减轻。这是物理降温止痒,没有任何药物成分,最安全。
如果家里备有未开封的人工泪液,比如玻璃酸钠滴眼液,不含防腐剂的那种小支装,可以临时点一次,帮孩子冲洗一下表面对过敏原或异物起到洁作用。注意这不是治疗,只是暂时缓解。
千万不要用这些“土办法”
有人觉得用盐水洗眼睛能消炎,有人拿茶叶水、母乳、金银花水往孩子眼睛里滴,这些都不靠谱。自制的液体根本做不到无菌,有些还带杂质,滴进去可能引起继发感染。母乳含糖,只会让细菌更开心。任何没有经过国家批准的试剂,都不应该进眼睛。
什么情况必须马上去医院
大多数过敏性结膜炎虽然痒得难受,但不会对视力造成永久伤害。但如果出现下面几种情况,说明问题不简单:
孩子说看东西模糊,或者明显怕光、流眼泪不止;眼睛剧烈疼痛,仅用“痒”已经无法形容;眼白上出现大片出血;脓性分泌物非常多,早晨孩子眼睛糊得睁不开;或者单侧眼睛红肿明显,甚至伴有发烧。出现任何一条,都别自己在家处理,尽快带孩子去眼科门诊。
去之前留意一下孩子的用药过敏史,如果你自己能想起来从哪天开始痒、和什么环境有关、家里最近有没有养新宠物,把这些信息告诉医生,诊断会快很多。
总结一句话:护理液是隐形眼镜的清洁保养品,不是眼药水,更不能给孩子滴。眼睛痒的原因有好几种,处理方法差别很大,最稳妥的方式是让医生看一眼。你平时可以备一支不含防腐剂的人工泪液应急,但真正反复痒、红肿、分泌物多的时候,还是要靠正规的眼科检查来明确问题。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。