慢性肾炎怎么护理才能不加重？医生总结的日常护肾七件事

查出慢性肾炎之后，日子该怎么过？

老张今年四十五岁，体检查出尿蛋白一个加号，肌酐也略高，医生说是慢性肾炎。他回家后愁得睡不着，逢人就问：“这病是不是迟早得尿毒症？”其实像老张这样的患者，门诊里天天都能碰到。

慢性肾炎这病，说棘手也棘手，但远远没到让人绝望的地步。它更像一个需要长期相处的“老朋友”——你把它照顾好了，它能跟你和平共处几十年；你要是完全不管它，胡吃海喝、熬夜生气，它可能就越来越闹腾。今天咱们不讲那些云里雾里的理论，就说七件普通人在家就能做到的实事。

第一件事：把血压当成头等大事来管

很多肾炎患者有个误区，觉得自己肾不好，血压高点就高点，不碍事。这个想法相当危险。肾脏里面全是密密麻麻的小血管，血压一高，就像水管里水压过大，最先冲坏的就是这些细小的血管。反过来，肾脏受损又会让血压更高，这是个恶性循环。

我们病房里有个五十多岁的女患者，一直觉得降压药吃了就停不下来，自己把药减了半片。结果三个月后复查，肌酐从一百二直接窜到一百八。后来把药量加回去，血压稳稳控制在130/80以下，肌酐又慢慢回落了。所以说，血压这件事，真的由不得你任性。

在家测血压，记住这几点

买一个上臂式电子血压计，别用腕式的。每天早上起床后、排空大小便、安静坐五分钟再量。晚上睡觉前再量一次。记在小本子上，复诊时带给医生看。如果连续几天血压都在135/85以上，别自己加药，先找医生调方案。

第二件事：盐，是肾脏最怕的东西

有的病友说：“我炒菜就放一点点盐，够清淡了。”但你仔细想想，早上吃的咸菜、中午点的外卖、晚上那碗汤面里的酱油，都算进去没有？很多人的盐摄入，根本不是炒菜那一勺的事，而是藏在你不知不觉吃进去的食物里。

肾炎患者的肾脏排钠能力下降，盐吃多了，水排不出去，人就容易浮肿，血压也跟着往上跑。世界卫生组织建议普通人一天盐摄入不超过5克，肾炎患者最好控制在3克左右。什么概念呢？就是一个啤酒瓶盖，平平地装满，大概就是3克多。

减少吃盐的小技巧

菜快出锅的时候再放盐，这样咸味足但实际用盐少。多试试葱姜蒜、醋、花椒这些天然调味料，别啥菜都靠酱油。还有一条最实在的：尽量少下馆子，外面的菜为了好吃，盐和味精下手都重。

第三件事：蛋白质不是吃得越多越好

门诊里常有家属问：“医生，我老伴得肾炎，是不是得多吃点好的补补？”这里说的“好的”，往往是大鱼大肉。但对于肾功能已经受损的人来说，蛋白质的代谢废物要靠肾脏排出去，吃太多高蛋白食物，等于让一个已经累得够呛的工人加班加点干活，迟早撂挑子。

那是不是干脆不吃肉了？也不是。完全不吃蛋白质，身体会饿出问题来，人越来越瘦，免疫力下降。关键在“适量”两个字。具体吃多少，要看你肾小球滤过率这个指标。一般来说，如果肌酐已经偏高了，每天每公斤体重摄入优质蛋白控制在0.6到0.8克比较合适。举例子，一个六十公斤的人，一天大概就是一个鸡蛋、一杯牛奶、再加一两瘦肉的量。

这里得特别提醒一句：别自己乱买蛋白粉。有人觉得蛋白粉是营养品，吃了没坏处。但在肾内科医生眼里，蛋白粉对肾功能不全的患者来说，有时候比肥肉还愁人。

第四件事：喝水这件事，别照搬“一天八杯水”

网上流传的说法很多：有人说多喝水能排毒，对肾好；有人说肾不好要少喝水，免得水肿。这两种说法，都对，也都不全对。肾炎患者该喝多少水，得看你的情况。

如果你没有明显水肿，尿量也正常，那就正常喝水，每天一千五到两千毫升，让尿液保持清亮淡黄色就好。但如果你早上起来眼皮肿、小腿一按一个坑，或者医生说你已经有水钠潴留了，那就要适当限制水分，包括汤汤水水、粥、水果里的水分都得算进去。有一个简单的估算法：你每天的饮水量，大约等于前一天24小时尿量加五百毫升，这样基本不会出大错。

第五件事：任何药，吃之前先问肾科医生

这句话我要多说几遍，因为临床上的教训太多了。前几天来了个大爷，痛风发作，自己买了布洛芬吃，连吃了五天。本来肌酐一百三，检查完直接两百多，被收住院。布洛芬这类非甾体抗炎药，对肾脏的损伤有时候是不可逆的，正常人吃都要谨慎，肾病病人更要躲远点。

还有一类要当心的是含有马兜铃酸的中草药。有些患者听信偏方去抓“治肾炎”的草药，结果越吃越糟。倒不是说所有中药都不行，但一定要去正规医院，找有经验的中医师开方，并且把你的肾功能情况提前告诉医生。

另外，做检查时要主动告诉医生你有肾炎。做增强CT要打造影剂，那个东西对肾脏也有一定影响，医生会酌情调整方案。

第六件事：别让自己感冒，也别让自己累着

慢性肾炎最怕什么？最怕感染。一次重感冒、一次扁桃体发炎，都有可能导致尿蛋白突然增加，甚至出现肉眼可见的血尿。有个患者跟我说，他每次一感冒，第二天尿就变浑了，去医院一查，尿蛋白就涨了。所以，肾病患者要学会“躲”着感冒走：天气变化及时添衣，少去人多不透风的地方，流感季节提前打疫苗，家里人感冒了，该戴口罩戴口罩。

再有就是别累。这个“累”不光是干活累，还包括熬夜、长时间打游戏、追剧到半夜。中医讲“熬夜伤肾”，现代医学也证实，长期睡眠不足会影响免疫系统，让肾病更容易活动。我经常跟患者说：晚上十一点以前睡，比你吃任何保健品都有用。

第七件事：定时复查，别自作主张停药

很多病友最大的问题不是不听话，而是“太听自己的话”。吃了一段时间药，感觉身体没啥不舒服，尿看着也清爽了，觉得“好了”，就把药停了。这就是为什么门诊的复诊率那么低，很多人一年都没来查过一次尿。然后等到不舒服再来时，肌酐已经涨上去了，之前的努力全白费。

慢性肾炎是个慢性子，它不会让你很快感觉到明显变化。尿蛋白降低、血压平稳，都是药物维持下的假象，根本不是的信号。激素药减量、停用，一定要在医生指导下慢慢来。复查的频率，一般稳定期是三到六个月一次，查尿常规、肾功能、血压，必要的时候查24小时尿蛋白定量。这些指标就像指路牌，告诉你方向对不对，你总得时不时抬头看一眼吧。

写在最后

得了慢性肾炎，生活确实要做出一些改变，但也没必要把自己活成一个苦行僧。茶淡了，可以慢慢品出香味；饭清淡了，能尝出食物本来的甜。这个世界上比慢性肾炎麻烦的病多的是，你把它管住了，它就是个小喽啰；你不管它，它才可能兴风作浪。这七件事，说到底就是“规律”两个字——规律地吃药、规律地喝水、规律地睡觉、规律地复查。把日子过规律了，身体会知道的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。