急性胰腺炎是什么原因引起的？年轻人最容易踩这4个坑

半夜十二点，烧烤摊上有人正撸串喝啤酒，旁边有人因为应酬刚把一瓶白酒灌下去。这种场景很常见，但紧跟着的可能是凌晨急诊室里的一幕：一个小伙子蜷在床上，脸色惨白，捂着上腹部喊疼，抽血结果出来——淀粉酶和脂肪酶数值爆表，医生说这是急性胰腺炎，直接进了监护室。 胰腺这个器官，平时存在感很低，很多人根本不知道它在哪儿、干什么。但只要它发一次炎，就足够让人记住一辈子。急性胰腺炎不是开玩笑的病，重症的死亡率至今仍然不低。而偏偏它最喜欢盯上的，就是二三十岁的年轻人。

先搞明白，胰腺是怎么被自己人“炸”了的

胰腺长在胃的后面，背靠着脊柱，是身体里一个很低调的消化和内分泌器官。每天，它会分泌很多具有消化功能的酶，比如胰蛋白酶、脂肪酶，通过这些酶把吃进去的蛋白质、脂肪分解掉。 正常情况下，这些酶在不被激活时是安全的，它们会在到了小肠之后才“开工”，消化食物。但如果出了岔子，这些酶在胰腺内部提前被激活了，麻烦就来了——它们开始消化自己的胰腺组织，连脂肪和血管一起分解。这就是医学上说的“自身消化”。胰腺组织被破坏后，会释放大量炎症因子，引发全身性的炎症反应，情况严重的会引起多器官功能衰竭。 简单理解就是：胰腺本来是个“厨师”，结果他自己在厨房里把自己煮了。

年轻人最容易踩的4个坑

第一个坑：一顿大餐吃得又油又撑

很多急性胰腺炎发作前的几小时，都有一顿让人印象深刻的饭。比如公司聚餐涮火锅，油脂一层层地浮在汤面上，毛肚、肥牛、脑花一盘接一盘；或是深夜点了一份炸鸡配奶茶，看着不多，实际上那一顿摄入的脂肪量抵得上过去三天吃的。 大量脂肪进入肠道后，会刺激胰腺短时间内分泌大量胰液，同时让肠道和胆道系统一下子无法适应，胰液排出受阻。另外，一顿饭摄入太多脂肪会导致血里甘油三酯急剧升高，形成“乳糜血”——血液抽出来上面飘着一层油。高脂本身就是急性胰腺炎的独立诱因，脂质代谢产生的游离脂肪酸，能直接损伤胰腺细胞和微血管。 别以为只有常年吃油大的人才危险，平时不怎么吃油的人，突然来一顿高脂大餐，反而是更危险的那批。

第二个坑：喝酒，还喝得特别猛

酒精和胰腺的关系很直接。酒精会刺激胃酸分泌，胃酸一多，又反过来刺激胰腺分泌胰液。同时，酒精还会让胆十二指肠连接处——也就是胰液排出去的那个出口——的括约肌发生痉挛，出口堵住了，胰液就憋在腺体里。一边是产量猛增，一边是出口不畅，这种造出来的“堰塞湖”最容易让胰腺内部压力飙升，酶被提前激活。 聚会时一杯白酒闷下去，或者连着好几个晚上啤酒配烤串，很容易在半夜或者第二天凌晨出状况。那种腹痛是突然来的，从上腹部一直顶到后背，整个人冷汗直冒。还有人喝酒后直接呕吐，呕吐时腹腔压力升高，同样可能诱发或者加重胰腺的损伤。

第三个坑：胆结石，很多人都没发现

有人会说，胆结石不是中老年人才有的吗？还真不是。现在不少年轻女性为了减肥节食，三餐不规律，不吃早饭，胆汁经常在胆囊里淤积，容易析出胆固醇结晶，时间久了就形成结石。一些男性则是因为高脂饮食加上喝水少，同样长出结石。 这些结石平时可能没有症状，体检做B超才发现。但它就是个“隐形炸弹”，有两类情况容易爆： 一类是结石从胆囊掉出来，卡在了胆总管下端。要知道胆管和胰管到达肠道前有一个共同的开口，结石正好堵在那里，胰液和胆汁都排不出去，这是经典的“胆源性胰腺炎”。另一类是结石虽然没有卡住，但过大的结石反复刺激和堵塞，同样能诱发症状。 所以如果你已经查出有胆结石，不管现在有没有疼过，医生建议手术处理的时候，最好认真考虑一下。用胆囊的切除，换掉一次重症胰腺炎的风险，这笔账是划算的。

第四个坑：体检单上的甘油三酯，从来没当回事

这是很多人最容易忽视的一个坑。年轻人体检报告里如果甘油三酯指数升高，箭头标红，大多数人的反应可能是“没事，我还年轻，晚上少吃点就好”然后就翻篇了。 但甘油三酯和急性胰腺炎之间的关系，已经非常明确。当甘油三酯超过11.3mmol/L的时候，发生急性胰腺炎的风险陡然上升，很多重症胰腺炎的年轻人就是高脂血症诱发的。而且这类胰腺炎进展往往更快，并发症更多，血里“油分”太高还会让胰腺微循环堵塞，缺血缺氧加速坏死。 如果你体检时发现甘油三酯明显偏高，尤其是胖一点、又有脂肪肝的年轻人，真的别把这份报告扔在抽屉里。控制体重、减少精制碳水和糖的摄入、适度运动，这些是做给自己的事。

什么情况要马上去医院

急性胰腺炎发作时最典型的症状是上腹部或者肚脐上方的剧烈疼痛，这种痛不像普通胃痛那样一阵一阵，而是持续性的，并且常常向背部放射，很多人形容为“腰上被绑了一根带子，越勒越紧”。人想弯着腰抱膝盖蜷缩起来，这样能稍微舒服一点。 同时往往伴随恶心、呕吐，呕吐后腹痛并不会减轻（这一点和急性胃肠炎很不一样）。严重的还会发烧、肚子胀得像鼓一样。如果出现这些表现，不要自己吃止痛药硬扛，也不要做热敷按摩，更不要相信什么偏方。尽快去急诊，找消化内科或者急诊科医生，做个血淀粉酶、脂肪酶检查，必要时再做上腹部CT，基本就能确诊。 有一点值得多说一句：年轻人平时总觉得“小毛小病自己能扛过去”，但急性胰腺炎的早期几个小时恰恰是最宝贵的处理时机。回头来看，那些等到肚子胀得受不了才来医院的人，往往已经错过了最轻的阶段。

最后说点实在的

胰腺这个器官，就像个加班加点干活还不吭声的老实人。你偶尔让它多干点，它能扛住，但你要是天天逼它暴饮暴食，灌酒灌油，它就真的会掀桌子。 这四个坑，说到底都和生活方式有关。规律吃三餐，尤其是早餐；一周里给自己留几天时间，别顿顿重油重盐；酒能不喝就不喝，实在躲不掉，也别空腹喝、猛喝；体检指标里如果血脂偏高，认真对待，定期复查。 胰腺疼起来的那一晚，是你买再多保险也换不回来的。好好吃饭，好好睡觉，别让自己拿身体去买这些教训。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。