有附件炎病史的女性备孕前需要做什么检查才能放心怀孕

先把“附件炎”这三个字掰开揉碎说清楚

一说到“附件炎”，很多女性脑子里第一反应是“我是不是很难怀上”，然后就开始自己吓自己。你别急，咱们先把这件事捋顺了再说。

妇科医生嘴里常说的“附件”，其实不是指阑尾，指的是女性的卵巢和输卵管这两样东西。卵巢负责产卵子、分泌激素，输卵管负责把卵子接住、给精子和卵子搭桥、再把受精卵送到子宫里。所以，附件炎说白了就是卵巢和输卵管这一带的发炎。炎症轻的时候，你可能只是觉得小肚子隐隐作痛、白带多一些；炎症重一些，或者反反复复发作，就有可能让输卵管粘连、堵住，甚至形成积水。

说这些不是要吓你，而是想让你明白一件事：附件炎本身不等于不孕，但它确实可能会给怀孕路上使绊子。备孕前把该做的检查做了，把感染控制住，把输卵管的“路况”摸清楚，大多数人还是能顺利当上妈妈的。

备孕前，你最该查的几样东西

有附件炎病史的人，备孕检查不能像普通女孩那样只查个血常规、做个B超就完事。你要查的东西更有针对性，目的就一个：在不带病的情况下，安心去怀孕。

第一查：炎症到底还在不在“活跃期”

很多姑娘以为“我以前得过附件炎，治好了呀”，但炎症这东西特别狡猾，有时候症状没了，指标还异常着。备孕前一定要跑一趟医院，让医生帮你评估一下感染有没有彻底控制住。

常规要做的检查包括白带常规、宫颈分泌物检查，看看有没有细菌、支原体、衣原体这些病原体还在捣乱。同时要抽血查个血常规，如果白细胞、中性粒细胞百分比这些指标偏高，说明身体里可能还有炎症信号。另外，医生会用手给你做个双合诊，检查子宫和附件区有没有压痛感。这个过程有点不舒服，但你别躲，医生手摸到的体征比仪器上的数字有时候更说明问题。

还是那句话，炎症没控制住的时候，别急着怀。带着一肚子“起火”的状态去怀孕，胚胎着床的环境也不好，万一孕期急性发作，用药又受限制，那才叫一个进退两难。

第二查：你的输卵管还通不通

这才是附件炎病史女性备孕检查的重头戏。输卵管是受精的“黄金通道”，炎症最常留下的后遗症就是输卵管粘连、梗阻。路不通，精子卵子隔河相望，再着急也没用。

如果你从来没有怀过孕、也没有做过腹部手术，医生可能会先建议你做一次输卵管通液或者B超下输卵管造影。这类检查相对温和，能大概判断管腔通不通。但如果你试孕已经超过半年没动静，或者之前就有过宫外孕，那建议直接做个子宫输卵管造影，这个检查能看清输卵管到底堵在哪一段、壶腹部有没有粘连、伞端有没有积水，图像清清楚楚。

造影检查一般在月经干净后3到7天做，做完那个月要避孕。过程会有点酸胀感，像来大姨妈那种痉挛，几分钟就过去了，不用怕。拿到片子给医生看，如果双侧通畅，那你就像吃了颗定心丸；如果一侧通而不畅，医生会根据情况帮你安排治疗；如果另一侧彻底堵死，也还有机会，至少畅通的那一侧卵巢只要还能正常排卵，试孕就有希望。怕就怕两边的路都不通，那就得考虑腹腔镜手术把粘连分一分，或者直接走辅助生殖的路。所以，早查早踏实。

第三查：卵巢的“库存”和“品质”查过没

除了路要通，路上的“货”也得够好。附件炎有时候会牵扯到卵巢，炎症渗出、包块形成，多少会影响卵巢的正常功能。

备孕前，建议抽血查一下AMH（抗缪勒管激素），这个指标可以反映卵巢里卵子的储备量。再配合月经第2到4天查的性激素六项和阴道B超看基础卵泡数，基本就能对你卵巢的“家底”有个数。

别觉得这些检查名字听着吓人，其实就是抽管血、做个B超的事。你想想，同一个卵巢，每个月排卵就那么一次，如果功能打折了，及时发现问题，医生就会帮你调整，或者提醒你“时间不等人”，该积极就积极。知道自己的底牌，做决定才不会慌。

第四查：伴侣和你的“身体大环境”也要顺带看一眼

咱们经常说，生孩子是两个人的事，可一到做检查，男方总觉得自己像“局外人”。备孕前，建议拉着老公一起，让他做个精液常规分析。别觉得丢面子，这既能排除男方的因素，也能避免你在备孕路上走弯路。

同时，你自己要注意有没有困扰很久的慢性盆腔痛、腰骶酸痛，或者在劳累、受凉后小腹下坠感明显。如果有，让医生给你做个超声检查，重点看有没有附件区增厚、输卵管积水或者盆腔包裹性积液。这些是慢性附件炎常见的“余孽”，不处理干净就怀孕，孕期激素变化可能会让老毛病加重。

生活习惯上，备孕前三个月就得把烟酒停掉，作息调规律一点，平时没事做做快走、游泳这类有氧运动，帮着改善盆腔的血液循环。你把自己当“好土壤”来养，宝宝才愿意来住。

给你几句掏心窝子的话

写了这么多，最后再啰嗦几句。

有附件炎病史，不等于你的生育之门就关了一半。很多人在备孕前特别焦虑，每个月用排卵试纸测，测到两道杠就紧张，测不到就沮丧，把自己搞得像打仗一样。其实，医学上对“不孕”的定义是规律同房、未采取避孕措施、一年以上未怀孕才算。你才备孕几个月，别急着给自己判刑。

另外，真的不建议你直接照搬网上的“备孕套餐”去检查。每个人的附件炎严重程度、病程长短都不一样，你当年的炎症是急性盆腔炎被拖成慢性的，还是人流后没注意卫生引发的，处理思路完全不同。去医院挂个妇科号，把既往病史跟医生聊透，这些检查项目是“套餐”还是“加大项”，让医生给你定。

最后请记住，怀孕这件事，心态放松真的很重要。检查做完了，该治疗的治了，该通畅的通了，就把身体交给时间去安排。孩子是盼来的，也是等来的。放平心态，好消息不会太远。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。