包皮术后第一周在家怎么护理伤口，能不能淋浴，多久能正常上班
术后第一周，伤口到底该怎么护理
手术刚结束的48小时是出血和水肿的高发期。这时候伤口上一般会包着加压纱布，用来压迫止血、减轻水肿。这层纱布千万别自己好奇揭开看。医生说了什么时候换药，你就什么时候换，或者按照出院小结上的时间点去社区医院处理。自己拆开不仅不卫生，还可能因为手法不对把结痂或者缝线扯松，到时候出血了反而更麻烦。
排尿是这一周最需要小心的环节。站着尿的时候，尿液很容易顺着方向溅到纱布上，纱布一旦湿透，细菌就容易往里钻。建议你小便时身体向前倾一点，让尿液尽可能垂直下落，尿完用纸巾把尿道口剩余的尿液轻轻蘸干，别往回擦。如果不小心尿湿了纱布，别硬扛，尽快回医院或者诊所换一块新的，保持干燥比什么都重要。
水肿这件事，特别多人担心。看着龟头下方肿得像个小水袋，心里就发慌，怕是不是手术失败了。其实术后两三天水肿明显加重是常态，因为局部的淋巴和血管被切断后要重新建立循环，液体一时半会儿排不走。一般一周左右就开始慢慢消。你可以用两条厚毛巾把丁丁稍微垫高一点，和身体呈一个角度，睡觉和躺着的时候这样做，能帮助消肿，行动也更舒服。
换药和消毒，别走过场
医生开的消毒液和药膏，看着简单，用起来有讲究。用碘伏棉签蘸着，从伤口正中往外一圈一圈绕，别来回涂抹，不然会把周围的细菌带回来。涂完消毒液，等干几十秒再涂药膏，最后盖纱布。每天一次或两次，坚持到拆线或者脱痂为止。很多人到了第四五天看伤口挺好的，就偷懒不换药了，往往就是这时候缝线周围出现红丝。不是吓唬你，每天这几分钟的习惯，比后面出问题了去医院补救省事得多。
洗澡怎么办？能不能淋浴
这是问到次数最多的问题，没有之一。直接说结论：术后第一周，原则上伤口不能沾生水，尤其不能淋浴。自来水里有细菌，伤口没闭合前沾上水，感染风险不低。很多医院的护理指南都写着“保持敷料干燥”，你要想淋浴，就得保证纱布完全不进水，这基本做不到。
那身上臭了怎么办？可以擦浴。上半身用温热毛巾拧干擦擦，下半身尤其是大腿和会阴附近，用毛巾蘸着温水稍微湿一点拧到半干，快速擦一遍就行，注意避开伤口区域。洗脸洗头也没问题，你完全可以坐在浴室的凳子或者小椅子上，把花洒拿在手里低着头洗，水流往下走，不会溅到下面。记住，淋浴这个动作本身，最少等到术后7天以后，而且需要医生看过伤口，确认没有渗液、边缘长拢了，才可以让你把敷料撕掉后轻轻冲洗。沾水后要立刻用电吹风冷风档吹干伤口，再涂上消毒药水。
如果你实在实在等不了，想在第4、5天进淋浴房，唯一可接受的办法是买医用防水贴膜，把整个阴茎和纱布一起严严实实封起来，贴膜边缘要压紧在皮肤上，淋完马上撕掉检查有没有渗水。这个操作需要一定的熟练度，不平整的地方容易漏水，而且撕膜时可能扯到胶布牵动伤口。所以我不太推荐自己弄，非要做的话，先问你的主刀医生同不同意。
多久能正常上班，看你干的是什么活
休几天在家这件事，跟工作性质关系太大了，没法统一给一个数。如果你坐办公室，每天对着电脑，工作不累，运气好的话术后第3天就能去坐着干活。但“能去”不等于“舒服”。坐硬椅子会把压力全放在伤口和会阴上，建议你带一个中空坐垫，就是那种痔疮患者用的，让中间空出来悬空，伤口不受压。还得多站起来走动，每小时起来两三分钟，别一直坐着一动不动。
如果是跑业务、送外卖、需要长时间走动或者站立的工作，最好休满一周再出门。因为走路时内裤和裤子会来回摩擦，伤口还没完全适应，很容易磨得红肿甚至渗液。从事体力劳动、搬运、频繁下蹲或骑车的，建议至少休息两周，具体要看复查时伤口愈合情况，急不来的。
还有一点，上班这件事不光看体力，还看你的注意力。术后前几天晚上勃起疼痛会打断睡眠，白天人昏昏沉沉的，这种情况下硬撑着去上班，出错率也高，还不如请两天假在家睡好。等夜间勃起不那么疼了，身体状态也就恢复得差不多了。
这些异常信号，别等“再看看”
再佛系的人也怕术后出状况。下面这几种情况，别拖着，尽快去挂急诊或者找主治医生。
一是出血。纱布上有硬币大小的血迹不算罕见，但血持续往下滴，或者纱布一会儿就湿透一块，说明有活动性出血，可能需要重新缝合止血。
二是发高烧。术后体温略微升高到37度多，有时是吸收热，但超过38.5度，同时伤口周围红肿范围明显扩大，摸上去发热，就要警惕感染加重了。
三是排尿突然变细或者完全排不出来。这可能是尿道口被水肿或纱布压迫堵住了，拖久了会憋出问题。
四是伤口裂开。换药时发现缝线之间崩开了，哪怕只有一小段，也别自己拿创可贴凑合。早期的小裂口医生可以直接用胶水或者缝线重新处理，拖到后期长歪了，那就真的只能重新切了。
最后是术后第十天左右，伤口既不疼也不肿了，但尿道口或者冠状沟周围长出一个淡黄色的硬结，不消退反而变大，这个叫水肿液机化，需要医生判断是不是形成静脉瘘或者淋巴水肿，自己硬揉反而可能加重。
写在最后的几句心里话
包皮手术这个事，说大不大，说小也小。术后第一周，你可能会被半夜勃起疼醒，可能看着水肿心烦，还可能因为请假不方便各种焦虑。但绝大多数人都在一周左右迎来明显好转，纱布拆掉以后那种清爽，一两个月后疤痕慢慢变软，你会觉得这段时间的不方便都是值得的。
不要拿自己的“感觉还行”去代替医生的判断。有的人体质好，三天就像没事人一样，有人七天还肿着，这都有临床依据。按时复查，听医生的话就行。该忌口就忌口，这段时间辣椒、白酒、牛羊肉尽量少吃，烟也忍一忍，等彻底恢复好了再补回来。
照顾好伤口，也照顾好自己的心情。身体恢复需要时间，别催它。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。