孕妇尿道炎有哪些常见症状，怎么判断是不是需要马上去医院？
孕期尿道炎为什么“不请自来”
很多孕妈妈会发现，自从怀了孕，跑厕所的频率明显高了，这是正常的。但尿频和尿道炎是两码事。孕期尿道炎高发，有几个很现实的原因。一是增大的子宫会压迫到输尿管和膀胱，导致尿液排出不够顺畅，细菌更容易在尿路里存留。二是孕期激素的变化会让输尿管的蠕动变慢，尿液流动缓慢了，细菌就更容易“安营扎寨”。三是孕妈妈身体免疫力相对处于一种调整状态，对细菌的防御力有所下降。
说这些不是为了让孕妈妈焦虑，而是想解释清楚，孕期遭遇尿道炎，不是因为你做了什么“不干净”的事，也不是因为不讲卫生，它就是身体在特殊时期的正常风险。有些孕妇会为此特别自责，觉得是自己没注意才得的，实际上真不必这么想。
孕妇尿道炎的常见症状，别和普通尿频混淆
排尿时的“烧灼感”和“刺痛感”
这是最典型的信号。平时上厕所是顺畅的、没有感觉的，但如果尿道发炎了，排尿的时候尿道口会有一种火辣辣的感觉，像是被什么东西划了一下。有的孕妈妈形容得像“尿尿的时候伤口撒了盐”，这个比喻很贴切。如果出现这种感觉，哪怕只是轻微的一阵，也要留意了。
尿频尿急和平时的感觉不一样
孕中晚期膀胱受压迫，本来就容易尿频，但尿道炎引起的尿频有一个特点：每次尿量都不多，甚至刚上完厕所几分钟又想去，而且尿意来得特别急，憋不住。有的孕妈妈描述：“刚坐下又想跑厕所，每次就那么几滴，心里还总惦记着。”这种“尿意频繁但尿量很少”的模式，比单纯的尿频更需要警惕。
尿液外观和气味的变化
这一点容易被忽略，但实际上很好观察。尿液变得浑浊、颜色发深、有异味，甚至肉眼能看到淡淡的血丝，这些都不是正常现象。很多孕妈妈以为自己“上火”了，多喝水就能好，于是拖了两三天才来看，其实尿液异常往往说明炎症已经比较明显了。
小腹坠胀和腰酸
尿道炎如果局限于尿道和膀胱，位置偏下，可能会有小腹隐隐坠胀的感觉，有点类似来月经前的酸胀感。如果炎症影响到上尿路，也就是往肾脏方向走，腰部肾区会出现酸痛。需要区分的是，孕期正常的腰酸通常是劳累后加重、休息后缓解，而尿道炎引起的腰酸往往伴随排尿异常一起出现，而且休息也不能明显改善。
什么情况必须马上去医院
这可能是大家最关心的部分。孕期尿道炎的处理和非孕期不太一样，核心原则是：不能自己硬扛，也不能自己随便用药。
出现发热、寒战、恶心呕吐
这可不是小事情。一旦发烧，哪怕只是37.5℃左右的低烧，同时伴有怕冷、发抖、浑身没劲，就要警惕炎症是不是已经从膀胱往肾脏蔓延了。这种情况在医学上叫“急性肾盂肾炎”，对孕妇和胎儿都有较大影响，必须尽快去医院。家属这时候别觉得“吃点退烧药就行”，孕期的用药禁忌很多，必须由医生来判断。
腰部一侧或两侧明显叩击痛
如果家属把手掌轻轻放在孕妇后腰肾区的位置，稍微用拳头轻叩一下，孕妇感到明显的疼痛，这叫“肾区叩击痛”，是肾盂肾炎的一个重要信号。就算没有发热也要重视，马上去医院做尿常规和血常规检查比较稳妥。
肉眼血尿
尿液呈洗肉水色、鲜红色或暗红色，这属于比较严重的信号，当然要立刻就医。肉眼血尿可能是严重的尿道感染，也可能是其他泌尿系统问题，无论如何都不能在家观察等待。
症状轻微，但持续不缓解
这里有一种情况要特别说明。如果只是轻微的排尿刺痛，多喝水之后症状很快消失，而且没有再次出现，可能只是尿路一过性的刺激。但如果症状断断续续持续超过一天，或者越来越明显，哪怕没有发烧、没有血尿，也应该去医院查一个尿常规。孕期尿常规检查很简单，也没有辐射风险，留个尿样就能知道有没有问题。
去医院前在家能做什么
在决定去医院之后、见到医生之前，有几点可以注意。不要因为怕上厕所就减少喝水，恰恰相反，适当增加饮水量可以帮助稀释尿液、减轻排尿时的刺激感，但也不要猛灌，适量就好。上完厕所擦拭的时候尽量从前向后，避免把肛门附近的细菌带到前面来。穿宽松透气的内裤，勤换洗，不要用任何私处洗液冲洗阴道内部，这一点很重要。
还有一点想提醒孕妈妈和家属：不要自行去药店买药，尤其是某些中成药或抗生素。孕期用药讲究利弊平衡，同样的药，在孕早期、孕中期、孕晚期的安全等级不同。有些人觉得“中成药安全”，其实这种认知有一定的局限，一些对孕妇有影响的成分，在特定孕期阶段是不建议用的。
到了医院会做什么检查
不用紧张，孕期疑似尿道炎的检查流程很常规。到了医院，医生会先简单问一下症状，然后开一个尿常规，就是留一个清洁中段尿标本。所谓“中段尿”，就是先尿掉一小段，再用杯子接中间那一段，这样能减少尿道口细菌对标本的干扰。尿常规一般半小时左右就能出结果，如果显示白细胞、亚硝酸盐阳性，医生基本就能判断是不是尿道感染，再根据孕周和感染程度选择治疗方案。
如果症状比较严重，或者医生怀疑已经影响到肾脏，可能会建议加做一个泌尿系统B超或者血常规，这些检查在孕期都是相对安全的，不必担心对胎儿有影响。治疗方面，医生会优先选择孕期相对安全的抗生素，疗程通常比非孕期长一些，一般需要7到14天，目的是把感染彻底控制住，防止反复和上尿路蔓延。抗生素的种类和用药方案，请完全听从医生的安排，不要自己增减剂量，也不要因为感觉症状好转了就提前停药。
怀孕期间遇到尿道炎确实让人烦心，但大多数孕妇在及时就医后都能顺利控制住感染，不会对胎儿造成明显影响。真正需要重视的不是这个病本身，而是“拖延”和“自行处理”这两个误区。希望每个孕妈妈都能记住：身体出现的异常信号，早一点去查，比在家猜来猜去踏实得多。多跑一次医院是麻烦一点，但换来的是安心，这个麻烦值得。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。