如何预防儿童哮喘反复发作？家里环境要避开哪些东西？

孩子哮喘一犯，全家跟着揪心。夜里听着他喘，小胸脯一起一伏，当父母的恨不得替他难受。好不容易控制住了，过一阵子又犯了，药没少吃，雾化没少做，怎么就是反复呢？ 其实，儿童哮喘能不能稳住，很大程度上取决于日常环境的控制。有句话说得好：哮喘是“三分治，七分养”。这个“养”不是吃补品，而是把家里的角角落落打理好，帮孩子躲开那些让气道“炸毛”的东西。

家里的过敏原，是哮喘反复的“导火索”

孩子的气道比成人娇嫩得多，稍微受点刺激就容易发炎、痉挛。你可能会发现，孩子白天在幼儿园或者学校还好好的，一回家就咳，半夜更是咳得厉害。这往往就是家里某些东西在作怪。

尘螨：藏在被窝里的“头号敌人”

尘螨是引起儿童哮喘最常见的过敏原之一。它特别小，肉眼看不见，喜欢待在温暖、潮湿、阴暗的地方。你孩子每天睡觉的床垫、枕头、被褥，简直就是尘螨的“五星级酒店”。 我见过一位妈妈，特别爱干净，家里地板擦得锃亮，可孩子哮喘就是控制不住。后来去她家一看，卧室里铺着厚厚的绒毛地毯，床上是那种很久没晒的羽绒被。她苦恼地说：“我每周都用吸尘器吸地啊。”可问题恰恰出在卧室床品和地毯上——尘螨藏在纤维深处，普通吸尘器根本吸不出来。 这里给几个实在的建议：把孩子的床单、被套、枕套，每周用55℃以上的热水洗一次。这个温度能烫死尘螨。枕头芯和被芯，最好是乳胶或者化纤材质的，少用羽毛、棉花这些容易积灰的填充物。如果条件允许，给床垫和枕头套上防螨虫的隔离罩，相当于给尘螨上了一道锁。 地毯，强烈建议撤掉，特别是卧室里的。如果实在喜欢地毯的柔软，就选那种短毛、可水洗的小块地毯，脏了随时洗洗晒晒。 还有，孩子的毛绒玩具也得管管。见过不少孩子睡觉非要抱着那只从小玩到大的毛绒兔子，可那兔子里面藏着多少尘螨和灰尘，没人说得清。要么定期把毛绒玩具冷冻24小时，或者用热水烫洗，要么干脆换成可拆洗的玩具。

霉菌和潮湿：浴室、墙角暗藏的隐患

霉菌孢子也是常见的哮喘触发剂。家里如果有些角落总是湿漉漉的，就容易长霉斑——卫生间的墙角、洗手台的缝隙、厨房水槽下面、空调滤网、甚至阳台养花的土面上。 南方的梅雨季节最让人头疼，空气里都是水汽。建议家里备一个湿度计，把室内湿度控制在40%到50%之间。湿度过高了，就开空调除湿，或者放一台除湿机。洗澡的时候把卫生间的排风扇打开，洗完再开一会儿，别急着关。厨房做饭的油烟和水汽，也要靠抽油烟机及时排出去。 如果你发现墙角、瓷砖缝、冰箱密封胶条上有黑色的霉点，用专门的除霉剂处理一下。孩子不在家的时候弄，弄完开窗通风。

宠物的皮屑和毛：纠结的爱与痛

说到宠物，这是很多家庭特别两难的事。狗啊猫啊，孩子喜欢得不行，可宠物的皮屑、唾液、尿液里的蛋白质，都是很强的过敏原。这些微粒比尘螨还轻，能飘在空气里，粘在沙发上、窗帘上、衣服上，几个月都散不掉。 如果你家孩子已经确诊哮喘，而且过敏原检测提示对猫毛或狗毛皮屑过敏，最理想的做法当然是让宠物搬去亲戚家住。但说实话，这太伤感情了，很多家庭做不到。 那怎么办？至少把宠物请出孩子的卧室。把这个规则立死：卧室是“宠物禁区”。勤给宠物洗澡（猫狗专用香波，至少一周一次），能减少皮屑脱落。家里的空气净化器，开着，选那种带HEPA滤网的，能过滤掉一部分飘着的皮屑。

蟑螂和老鼠：被忽略的“帮凶”

说起过敏原，很少有人会想到蟑螂。但实际上，蟑螂的分泌物、尸体碎片、蜕下的壳，都是很强的过敏原。北方一些老旧小区，或者家里厨房打扫不到位的角落，晚上蟑螂就会出来活动。 对付蟑螂，咱不用那种味道刺鼻的杀虫喷雾直接乱喷——飘在空气里的杀虫剂本身就可能诱发孩子哮喘。更推荐用蟑螂胶饵（小盒子装的诱饵），点在橱柜角落、冰箱后面，孩子不容易碰到的地方。食物残渣及时清理，厨余垃圾别过夜。

家里的“隐形刺激物”，不小心就踩雷

除了过敏原，还有一些东西不算过敏原，但对气道的刺激一点不小。这类东西，在孩子气道已经有点炎症的时候，特别容易诱发一阵猛烈的咳嗽或喘息。

二手烟和一身的“烟味”

这个怎么说都不过分。烟草烟雾里有几百种有害物质，对孩子的气道是赤裸裸的“凌迟”。哪怕你不在孩子面前抽，只在阳台抽，或者下楼抽完再回家——你衣服上、头发上、手上残留的“三手烟”，孩子扑进你怀里的时候，照样吸进去。 为了孩子，戒烟是最好的选择。实在戒不掉，抽完烟之后，换一身衣服，洗把脸再抱娃。别嫌麻烦，孩子半夜不喘了，你自然觉得这麻烦值。

消毒剂和香氛：越“香”越要小心

这两年大家对消毒特别上心，家里用含氯消毒液擦地、84泡腾片兑水拖地，甚至恨不得把空气都消毒一遍。可这些消毒剂的刺激性气味在挥发过程中，特别容易诱发气道痉挛。孩子如果本身气道敏感，闻见这股味，马上就开始咳嗽。 日常清洁，用清水和普通清洁剂足够了。真的需要消毒，等孩子出门了再弄，弄完开窗通风至少半小时，让气味彻底散掉再让孩子回家。 还有一类东西容易被忽视：空气清新剂、香薰蜡烛、香水、带强烈香味的洗护用品。你以为是香香的，孩子的气道却觉得那是刺激性气体。家里有哮喘宝宝，尽量减少这类带香味的东西。

爆炒的油烟和“冬天火锅味”

中式烹饪讲究锅气，可油烟里的颗粒物浓度，有时候比雾霾天还高。孩子如果在附近，吸入油烟，气道马上抗议。建议做饭时把厨房门关上，抽油烟机开到最大，炒完菜再让它多运转5分钟。

除了环境，这两件事也和“反复发作”关系密切

呼吸道感染是哮喘复发的常见诱因

很多家长发现，孩子一到换季就感冒，一感冒哮喘就跟着犯。感冒病毒会损伤气道上皮，让原本就敏感的气道变得更加“神经质”。所以预防哮喘反复，某种程度上也是在防感冒、防流感。 按时带孩子接种流感疫苗，这是很有用的保护措施。平时勤洗手，不是那种敷衍地冲一下，而是用肥皂搓够20秒。家人感冒了，尽量和孩子保持一点距离，戴好口罩。另外，临床医生会根据孩子情况建议是否使用一些增强免疫的药物，这个具体得听大夫的，咱们别自己乱下结论。

运动和情绪：把“风险”变成“保护”

很多家长怕孩子一跑一跳就喘，干脆不让他运动。这样反而不好。长期不运动的孩子，心肺功能更弱，稍微活动一下，呼吸就吃力，更容易诱发喘息。在哮喘控制良好的前提下，游泳、慢跑、快走这些温和的运动是有好处的。 只是运动前要带孩子做好热身，慢慢加量。如果医生给开了“运动前预防用药”（比如短效支气管舒张剂），按医嘱在活动前吸入，能很好预防运动诱发的喘息。这一点请务必和大夫商量，别自己随便做决定。 情绪也是一个容易被忽略的点。孩子大哭大笑、情绪激动的时候，呼吸节律一变，也容易引发咳嗽或喘息。家里气氛放松一点，别因为怕孩子犯病就整天紧张兮兮地呵斥他“别跑！别疯”，反而制造心理压力。

写在最后

预防儿童哮喘反复发作，没有“一劳永逸”的办法，它就是一场耐心的持久战。你可能会觉得，这也不让碰那也不让沾，日子过得太累了。但请相信，每一个细节的坚持，都是在帮孩子把那个容易“发脾气”的气道慢慢安抚下来。今天把床品洗了，把地毯撤了，把阳台的烟掐了，明天孩子就能少咳几声，睡个安稳觉。 很多家长还会问：要不要吃点什么中药调理调理？要不要去做脱敏治疗？这些都不是看一篇文章就能拍板的，建议带孩子定期到呼吸专科门诊随访，让医生根据孩子的具体情况，制定个体化的环境和用药方案。 记住，你做的每一点，都在帮孩子呼吸得更顺畅一点。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。