家里有人得肺癌，亲属会不会有遗传风险？如何提前预防
家族里有人得肺癌，亲属的“风险”到底有多大
要回答这个问题，得先把一个概念掰扯清楚：医生说的“遗传风险”，跟你理解的“遗传病”不是一回事。
咱们平时说的遗传病，比如色盲、血友病，是基因出了明确的错，像接力棒一样一代传一代，传到了就发病。但肺癌不属于这种典型的单基因遗传病。它更像是一个“风险倾向”，也就是在同样的环境下，你可能比别人更容易中招。
举个例子，老张的父亲抽烟几十年，最后查出了肺癌。老张自己也有二十多年烟龄，按理说风险确实比普通人高一些。但他隔壁的老李，父母都活到九十多岁，身体硬朗，自己照样抽烟喝酒，也没啥事。这里面除了运气，基因确实起了一部分作用。
医学研究的数据大概是这样：如果直系亲属（也就是父母、亲兄弟姐妹、子女）里有人得过肺癌，那这个人的患病风险会比没有家族史的人高出大约两倍。注意，是“风险高两倍”，不是“一定会得”。如果把所有肺癌患者拉出来统计，大约有一成左右的人有明确的家族史背景。
哪些情况提示“遗传因素”更明显
也不是所有家族史都一样。下面这几种情况，遗传的背景因素会显得更突出一些，需要多留个心眼。
年轻，是其中一个信号。如果家里的患者确诊年龄特别早，比如不到50岁就查出来了，这比七八十岁才得病的家族史更值得关注。此外，如果家里不止一个人得肺癌，比如母亲和舅舅都得过，或者一个家庭里有好几位血缘亲属中招，那也说明可能存在共同的易感体质。
还有一种情况容易被忽略，就是那种不吸烟却得了肺癌的家族史。一个人从来不抽烟，家里却有近亲得肺癌，而且不止一位，这里面基因的戏份往往比吸烟还大。
反过来讲，如果你家里那位患者是80岁的老烟民，因为长期抽烟得了肺癌，那对于不抽烟的亲属来说，参考意义就没那么大。因为那个主要因素是烟，是环境，不是传下来的“命”。
别把“风险”全推给基因，家里的环境更要紧
很多人一想到风险，就只会想基因，其实忽略了一个特别实际的问题：一家人住在一起几十年，共享的可不止是染色体，还有一模一样的生活环境和饮食习惯。
这个事比基因更值得你花精力去处理。
比如，家里有个长辈抽烟，而且习惯在客厅抽，那全家人几十年都在被动吸二手烟。二手烟的危害不用我多说，这时候肺癌在家族里扎堆出现，就真不是基因在起作用，是大家共处一室“同吸一口烟”的结果。
还有厨房里的油烟。有些家庭习惯高温爆炒，油冒烟了才下菜，厨房又没装效果好的抽油烟机。掌勺的往往是家里某一个人，长期下来，吸入的油烟里那些有害物质也不少。这就是为什么有些女性不抽烟，体检却查出肺部有结节的原因之一——长期和油烟打交道，风险也是慢慢累积出来的。
更要留意的还有装修污染。家里十几年前装修用的劣质石材、胶水、板材，可能一直在缓慢释放甲醛和氡气。氡气这种东西无色无味，但它是仅次于吸烟的第二大肺癌诱因。一家人住在同一个屋檐下，谁吸收的剂量都差不多，以后谁出问题，听起来是巧合，其实是同一件事。
所以，当你问“会不会遗传”的时候，不如先低头看看家里有没有上面这些情况。把烟戒了、把抽油烟机换了、把老房子好好检测通风一遍，这些能实实在在地把整个家的风险往下拉一大截。
提前预防的关键：不是恐慌，是“分层管理”
说完了风险，咱们来聊具体的办法。提前预防不是让你天天担惊受怕，而是做对几件关键的事。
第一步，判断你属于哪一类人群
按照咱们国家目前的肺癌筛查共识，下面这些都算高危人群：年龄在50岁以上，同时有吸烟史（每天一包，抽了20年，或者每天两包，抽了10年，这种程度）；或者虽然不抽烟，但有直系亲属得过肺癌，再加上长期接触二手烟、厨房油烟、工业粉尘等。如果你属于这个范畴，那就不该停留在“担心”层面了，该进入实际行动，进行定期筛查。
第二步，把“体检”升级成“筛查”
普通单位体检里拍的胸片，对早期肺癌的作用其实有限。很多早期肺癌在胸片上就是一小团模糊的影子，藏在心脏或者肋骨后面，很容易被漏过去。真正管用的是低剂量螺旋CT，它能把几毫米的小结节看得清清楚楚。
具体怎么查因人而异。一般来说，前面说的那种高危人群，可以考虑每年做一次低剂量螺旋CT。如果家里有肺癌史，但自己年纪还不大、也没有吸烟史，暂时不用太急，可以先咨询医生，根据具体情况定一个开始筛查的年龄，没必要一上来就年年做。筛查做过头了也是负担，可能把一些无关紧要的小结节翻出来，徒增焦虑。
第三步，基因检测要理性看待
这几年基因检测挺热门，有人会想，要不要抽个血查一查自己有没有“肺癌基因”？这里要说句实话：目前已知的肺癌高外显率基因其实比较少见，常规体检机构推销的那种大套餐，对普通家庭来说参考价值有限，反而可能制造焦虑。
什么情况下值得做？如果家里有好几位血缘亲属得肺癌，而且发病年龄都偏早，那可以到正规三甲医院的遗传咨询门诊，找专业医生评估一下有没有必要做针对性的遗传检测。医生会根据你家的情况判断该查哪些位点，而不是靠套餐乱扫。至于别的渠道推销的基因测序，不建议你盲目下单。
第四步，把生活中的“减法”做到位
说到预防，老生常谈的戒烟当然要提。如果你看到这里，手边还夹着烟，那这一条就是给你看的。戒烟是降低肺癌风险性价比最高的一件事，没有之一。为了你，也为了家里的孩子和老人，这烟早点戒掉划算。
除了戒烟，厨房里也有学问。炒菜前先开抽油烟机，炒完菜别急着关，让它再转个三五分钟。做饭的时候可以试着把油温控制低一点，别等到油冒烟了才下菜。这些细节看着不起眼，日积月累对呼吸道的保护作用很明显。
住房方面，如果住的是老房子，不妨请专业机构测一下室内氡气浓度，题目超标了再想对策。新房装修时，尽量选环保等级高的材料，多通风晾晒一段时间再入住，别急着搬。
还有一条容易忽略的——保持良好的情绪和睡眠。长期压力大、睡眠差，会影响人的免疫功能，而免疫系统是人体清除异常细胞的重要防线。家里有人生病确实令人揪心，但咱不能因为担心把自己的身体先熬垮了。该复查就复查，查完没事就好好过日子，该吃吃该睡睡，这是对自己负责，也是对家人负责。
写在最后，几句掏心窝的话
家里有人确诊肺癌，那种感觉只有经历过的人才知道。作为亲属，你现在的害怕和担忧都很正常。但请记住两件事：大部分肺癌不是直接遗传的，你手里有改变现状的主动权；焦虑解决不了问题，行动可以。与其纠结“会不会得”，不如带着家人去做一次有质量的体检咨询，把该做的预防措施落实到位。
最后想叮嘱一句，如果你已经迈过了50岁这道门槛，或者家里确实有比较明显的家族史，那就别再拖了，找一天挂个呼吸科或者胸外科的号，跟医生聊聊你的具体情况，把这篇文章里提到的筛查项目安排上。早一点查清楚，心里那块石头才能早点落地。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。