年轻人要不要打丙肝疫苗，现在有没有可以预防的针
先直接回答：现在还没有能预防丙肝的针
这事说起来有点无奈。丙肝病毒是个特别“善变”的家伙，它的基因变异速度很快，像孙悟空七十二变一样，今天变个样，明天换个脸。疫苗的原理是让身体的免疫系统记住这个病毒的样子，等真病毒来了就把它拦住。可丙肝病毒变脸变得太快，免疫系统刚记住一个模样，它又转换成另一种样子，疫苗就很难派上用场。所以全世界的科学家都在琢磨这个难题，目前仍然没有成功。
没有疫苗，是不是就干等着挨打？也不是。这就要说丙肝跟乙肝的另一个大区别了。乙肝虽然能预防，但一旦慢性感染，想彻底清除病毒比较棘手，很多人要长期服药控制。丙肝就不一样，它现在有口服抗病毒药，很多人吃三个月左右，病毒就能被清得干干净净，之后定期复查，病毒也测不到了。你能想象吗？十年前这还不敢想，那时候治丙肝靠打干扰素，副作用大、疗程长、人非常遭罪，效果还不一定好。这几年新药出来以后，治疗变得像治个普通感染一样简单，每天吃几片药，大多数人不会耽误工作，也不会影响生活。
所以现在对年轻人来说，真正的问法不是“我能不能打丙肝疫苗”，而是“我有没有被传染上丙肝的风险”“如果查出来有，我该怎么办”。这两件事，比盼一个还没出现的疫苗要实际得多。
没有疫苗，年轻人该怎么判断自己风险高不高
丙肝的传播套路跟你想的可能不太一样。它不像感冒那样打个喷嚏就传开了，也不像乙肝那样容易通过日常接触传播。丙肝病毒最主要藏在血液里，它的传播几乎都跟“血碰血”有关。
丙肝是怎么传染到人身上的
咱们平时担心的握手、拥抱、一起吃饭、共用办公室，这些统统不会传染丙肝。就算和丙肝患者坐一张桌子吃火锅，也是安全的。病毒不是靠空气飞沫传的，离开血液以后，它在普通环境里活不了多久。
真正的风险藏在那些你可能没注意过的小事里。比如有些人喜欢在街边小店文身、文眉、打耳洞，觉得几十块钱搞定很方便。可你想想看，如果他用上一个客人用过的针，消毒又没到位，那针尖上残留的血液就是隐患。再比如，有的男生喜欢跟朋友合租，剃须刀、指甲剪混着用，刮胡子的时候弄破一个小口子，刚好上一个用的人带病毒，那就有风险。还有修脚、拔牙、洗牙，如果工具不是严格一人一换一消毒，理论上也存在传播风险。
另外，不安全的性行为也需要提一句。丙肝通过性传播的概率比乙肝低很多，但也不是零，特别是多个性伴或者没有使用安全套的情况下，黏膜有破损就多一分风险。年轻人听到“丙肝”以为是遥远的事，可放在这些生活细节里，它其实离得挺近。
哪些情况要去查一查
如果你曾经在1990年代或者2000年前后输过血，或者做过手术，可以去做个筛查。那会儿血液筛查技术不如现在先进，有一部分丙肝就是那时候通过输血传开的，很多中老年人感染了都不知道，年轻人如果长辈有这个病史，自己也要留个心。还有之前提到的文身、打耳洞，如果你是在非正规场所弄的，也建议查一下，花不了多少钱，图个安心。
查丙肝很简单，抽个血就行，不需要空腹。先查一个丙肝抗体，如果抗体阳性，说明身体接触过这个病毒，不代表现在一定有病，还需要进一步查病毒量，也就是HCV-RNA。这一个指标才是判定有没有活动的病毒感染的标准。
万一查出有丙肝，也别慌
听到“阳性”两个字，很多年轻人第一反应是天塌了。网上再一搜，搜出一堆肝硬化、肝癌的吓人图片，更是整晚睡不着。这里我想稍微拉你一把。丙肝跟那些治不了的病完全是两码事。放在今天，它是一个可以口服药解决的感染，绝大多数人按疗程服药，病毒就清除掉了，肝脏的炎症慢慢消退，肝功能也逐渐恢复正常。
治疗能到什么程度
目前国内这些新型口服抗病毒药，治疗效果是过去不敢想的。每天按时吃药，通常吃八到十二周，疗程结束后，大多数患者体内检测不到病毒了，这个叫“病毒清除”或者“病毒学应答”。之后隔半年、一年再复查，如果病毒一直测不到，身体就和没有感染过的人差不多，生活、工作、结婚、生育都不受限制。很多人治疗结束以后，化验单比普通人的还干净，肝功能也正常，长期观察结果很好。
费用方面现在也不用太担心。前几年确实贵，一个疗程下来得好几万，很多年轻人扛不住。这几年纳入医保以后，价格降了不少，一些地方还可以门诊报销，具体能报多少，每个城市政策不太一样，去医院咨询就行。反正比拖到肝硬化再去治，不管是身体上还是经济上，都要划算太多。
日常怎么做不让它传给别人
在治疗期间，病毒没有清除之前，有几点要记住：别跟别人共用剃须刀、牙刷、指甲剪这类可能沾血的私人物品；皮肤有破损出血的时候，自己处理好，别让伤口和别人皮肤接触；性生活方面，如果对方不清楚你的情况，使用安全套是个负责任的选择。
但家里吃饭、拥抱、共用卫生间是完全没有问题的，别让身边人因为不懂而疏远你，也别自己吓自己。把该做的防护做到位，对家人朋友也是一种保护。
给年轻人的几句实在话
回到最开始的问题：年轻人要不要打丙肝疫苗？现阶段，疫苗确实还没有上市，市面上所有号称能预防丙肝的针都是不存在的，遇到推销这种针的，直接绕开。但你不能因为没有疫苗就放松警惕。
真正要紧的是两件事：第一，别给丙肝病毒靠近你的机会，文身打耳洞选正规机构，不跟人混用