宝宝得了接触性皮炎,家长怎么护理才不会反复?

第一步:找到并撤走那个“坏东西”
这是所有护理工作的前提。你想想看,如果手上一直有根刺,涂再好的药膏,伤口也长不安生。接触性皮炎也一样,那个引起刺激或过敏的东西(过敏原)不找出来,一边涂药、一边继续接触,疹子就总是压不下去。
怎么找?回忆一下最近几天的新变化。比如有没有给孩子换新的护肤品、洗衣液、牙膏?有没有穿新的衣服、袜子,或者换了一双新鞋?有没有吃了以前没怎么吃过的食物,尤其是芒果、山药汁、海鲜这类容易惹事的?还有,孩子最近有没有在草地上爬、玩橡皮泥、用颜料画画?这些都是常见的“老熟人”。
如果你仔细排查,发现某样东西的时间对得上,就果断停用一两周观察看看。也不用像破案一样把自己搞得太紧张,把最可疑的几样先停一停,皮肤一般就会有好转。如果实在找不到头绪,可以带孩子在皮疹消退后,去正规医院的皮肤科做一下过敏原检测,心里就更有底了。
第二步:皮肤屏障没长好,别急着折腾
疹子看着好得差不多了,红斑退下去了,摸上去也光滑了一点,但这个时候,皮肤其实还是很脆弱的。就像刚粉刷好的墙,漆还没干透,你一蹭就又是一道印子。这个时候如果马上恢复正常使用沐浴露、香皂,或者跑去玩水、晒太阳,很容易就又把炎症“勾”回来了。
洗澡有讲究,水温别太高
洗澡是每天绕不开的事,但急性期和恢复期不一样。水温控制在37度左右,跟体温差不多就行,水温一高,血管一扩张,孩子会痒得更厉害。洗澡时间也别太长,5到10分钟足够,目的是冲掉汗液和灰尘,并不是要把皮肤洗干净才行。
至于沐浴露,确定是刺激源的那款直接扔掉。其余的产品,暂时只用在腋下、腹股沟这些容易出汗的位置,身上的皮肤就用清水轻轻冲一冲。等皮肤彻底恢复正常了,再逐步恢复全身使用。
保湿霜要勤快涂,偷懒不得
这一点很关键。接触性皮炎之后的皮肤,屏障是有缺损的,水分流失得快,干巴巴的皮肤更容易受刺激。所以,每天在洗澡后3分钟内,趁皮肤还没完全干透,马上抹一层温和的、不含香料的保湿霜(比如尿素软膏、凡士林晶冻,或者儿童专用的特护霜)。
用量要舍得,涂上去感觉皮肤润润的、滑滑的,而不是薄薄一层就跟没涂似的。严重干燥的部位,在恢复期还可以一天补涂两三次。这样做就像给皮肤盖上一层“保护膜”,很多反复发作的小疹子,其实就是靠厚涂保湿霜压下去的。
第三步:痒了怎么管?比“不许挠”更重要的事
皮炎带来的痒,成年人都很难扛住,更别说是自制力很差的宝宝。你光是嘴上说“别抓,不许抓”,确实拦不住。孩子会下意识地用手去蹭、去挠,指甲一挠,表皮破了,细菌再一进去,那就是感染,病程就得拖长。
止痒,先给皮肤降温
家里常备一支炉甘石洗剂,对于没有破皮的急性红斑、丘疹,止痒效果是很好的。用前摇一摇,用棉签涂在红疹上,干了会形成一层白粉。这层粉能吸汗、能收敛,而且凉凉的,孩子会觉得舒服很多。注意,如果皮肤已经被抓破了,或者出水了,就不能再涂炉甘石了,那会腌得伤口疼。
如果痒得实在影响睡觉,可以在医生指导下用一点弱效的糖皮质激素药膏(比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏)。不用一听到“激素”两个字就害怕,短期、局部、小面积地使用,是控制炎症最有效的办法,比硬扛着强多了,也好得快多了。
剪指甲,剪完再磨圆
这件事看着小,却特别管用。把孩子的指甲剪短,然后用指甲锉稍微磨一下,确保边缘是平滑的。就算他忍不住去抓,短指甲抓出来的伤口也会浅很多。晚上睡觉的时候,如果抓得厉害,可以给小手套上透气的棉布小手套,或者穿上袖子长一点的衣服,物理上隔离一下。
大一点的孩子,可以教他一个办法——感到痒的时候,用手掌轻轻拍一拍,或者用冰凉的毛巾冷敷几秒钟,替代“抠”这个动作。多用几次,孩子慢慢就有了“痒了不能抓”的肌肉记忆。
第四步:日常细节里藏着“防复发”开关
很多时候,药膏是有效的,但停了没多久又复发,问题往往就出在生活细节上。这些东西看着不起眼,做不做得到,差别还挺大。
新衣服和新床单,先洗再穿
从商店买回来的新衣服,布料在生产和运输过程中,会沾染不少化学残留物和灰尘。贴身衣物、床上用品,买回来之后一定要用清水多漂洗两遍,最好在太阳底下晒干再用。尤其是那种颜色特别鲜艳、闻起来有味道的,更要警惕。有过敏史的孩子,贴身衣物尽量选浅色、纯棉的,尼龙、化纤这类材质透气性差,汗液闷着,本身就是一种刺激。
玩具和“口水”的隐患
小宝宝喜欢把玩具往嘴里塞,流出来的口水再蹭到下巴和脖子上,皮肤长期潮红、粗糙,这其实也是接触性皮炎的一种特殊表现,叫“口周皮炎”。处理办法是:喂奶或者吃完水果之后,及时用软毛巾轻轻蘸干口水,千万别拿湿巾来回擦。擦完马上涂一层凡士林,把皮肤和口水隔开。
另外,橡皮泥、超轻粘土、颜料这类东西,里面含有化学成分,孩子玩的时候如果手心出汗,汗液溶解了这些物质,就容易引起手掌的皮炎。玩法上要引导孩子洗了手再玩,玩完立刻洗手,洗完后手背也要涂上保湿霜。
总结/温馨提示
说到底,接触性皮炎的护理就是一个朴素的道理:一边躲开惹事的东西,一边耐心地把皮肤这块“地”养肥。家长放平心态很重要,它跟感冒发烧一样,一次好了不代表以后再不生病,但只要心里有根弦,知道上次是沾了什么东西才起的疹子,下次绕开走,就能省掉很多折腾。
最后还是要啰嗦一句:如果你发现孩子脸上、身上突然肿起来,特别是眼睑、嘴唇肿得厉害,或者皮疹迅速扩散、发热、精神蔫蔫的,那说明情况可能不是普通的局部皮肤问题,别犹豫,马上带去医院。急性的严重过敏反应,光靠在家涂药膏是压不住的。
带孩子这件事,本来就躲不开一次次见招拆招,慢慢来,总会越来越顺手的。
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