性疾病与精液异常！

咱们平时聊到生育问题，很多人第一反应就是女方的问题，其实男方这边，精液质量的好坏同样关键。今天咱们就专门说说，那些常见的性疾病和身体其他毛病，跟精液异常到底有啥关系。

早在1978年，世界卫生组织就牵头搞了一个规模不小的研究，联合了全球33个医疗中心，统一标准，收集了7000多对不育夫妇的详细资料。其中男方的病史、体检、化验结果被重点分析，最后发表在1987年的国际男性学杂志上。这个研究把跟精液质量异常有关的因素，梳理得挺清楚。咱们就顺着这个思路，一条一条捋一捋。

一、睾丸本身的问题，影响最大

先说睾丸。睾丸是生产精子的“工厂”，如果工厂本身出了状况，那产品肯定好不了。研究里提到，如果一个人有“睾丸下降不良”的病史，也就是睾丸没正常掉到阴囊里，那无精子症的发生率会明显升高。要是两边都这样，那风险比单侧的高出两倍。就算还能产生精子，质量也常常打折扣，尤其是少精子症很常见。

再就是睾丸受过伤。这里说的伤，是指那些伴有阴囊血肿或者血尿的，说明伤得不轻。这类患者里，无精子症或者精液异常的比例也明显增加。还有睾丸扭转，虽然不常见，但一旦发生过，往往就跟着无精子症或者少精子症。

另外，得过非腮腺炎引起的睾丸炎或附睾炎的人，精子的密度和活动力都会明显下降。这类病人的睾丸体积通常偏小，附性腺（比如附睾、精囊、前列腺）发炎的情况也更多见。

二、性传播疾病和泌尿系统炎症，别小看

咱们重点说说“性疾病”这部分。很多人觉得，得了性病只要治好了，对生育没影响。但研究数据告诉我们，事情没那么简单。在整个人群中，得过性传播疾病的人和没得过的人，无精子症的发生率差不多，但精液分析异常的比例，前者明显更高。有意思的是，性传播疾病似乎不影响精子密度，也就是说，不会把输精管道堵死。问题主要出在精子活动率上——感染会影响附性腺，特别是附睾，让精子“跑不动”。

除了性病，普通的泌尿生殖系统炎症也不能忽视。比如尿道炎、前列腺炎这些，常常伴有尿痛、尿频、尿急、血尿、排尿困难这些症状。有这些症状的人，精液质量常常不好，尤其是精子形态和活动率偏低。研究里发现，有泌尿系统症状的患者中，差不多27%的人前列腺液检查异常，或者精液里的细菌、生化指标不对劲，说明其中不少人其实有附性腺的慢性炎症。

三、身体其他毛病，也会牵连到精液

很多人不知道，小时候得的腮腺炎，跟成年后的生育能力可能有关系。研究显示，青春期前后得腮腺炎，无精子症的发生率会增高，精液异常的可能性也更大。如果是在青春期后才得腮腺炎，那精子密度明显低于没得过或青春期前得的人。不过，腮腺炎病人里只有大约4.4%的人会合并睾丸炎，而且多发生在青春期以后。一旦合并了睾丸炎，尤其是双侧的，对精液质量的影响就很大，甚至可能造成无精子症。总之，腮腺炎要是惹上了睾丸，对生育可不是什么好事。

还有一个容易被忽略的——支气管炎，特别是支气管扩张。这听起来跟精液八竿子打不着，但研究说，这类病人中无精子症的发生率明显增高。而且这些人的睾丸大小、质地、活检都正常，说明问题出在输精管道堵塞。具体机制可能跟全身的纤毛功能紊乱有关，影响了精子的运输。支气管炎患者的精液分析异常率也高，精子平均密度和向前运动的精子比例都偏低。

糖尿病大家比较熟悉，它主要影响的是射精功能，比如逆行射精或者不射精，但本身不会直接导致无精子症或者精液质量异常。所以糖尿病对生育的影响，是通过性功能这块间接造成的。

再说说发烧。如果一个人在6个月内发过高烧（超过38℃），那精液异常率明显升高，特别是精子密度会暂时降低。但无精子症的发生率不会明显增加。这是因为睾丸生精最适宜的温度是33℃左右，比体温低。发烧会让睾丸温度升高，暂时影响生精功能，但一般等体温恢复正常后，过一段时间就能恢复。

神经系统疾病，比如脊髓损伤、多发性硬化这些，常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并不增加。也就是说，问题主要是“运不出来”，而不是“生产不出来”。

四、长期吃药和某些生活习惯，也值得留心

有些药物如果长期服用，会抑制精子的生成。研究里说的“长期用药”是指那些可能对生育有影响的药，比如各种细胞毒药物、抗肿瘤药、某些磺胺药等。这类病人中，无精子症的比例明显增高，但精液异常的比例并不显著升高，说明这些药对精子发生的抑制不是完全且永久的，停药后可能慢慢恢复。

还有一些环境因素，比如高温环境工作，如果缺乏适当的劳动保护，长期在高温车间里待着，睾丸温度升高，也会影响精子质量。另外，产棉区有些人长期吃未经处理的棉籽油，里面含有棉酚，会抑制精子生成，常见到睾丸萎缩、少精子、死精子甚至无精子症的情况。

说了这么多，其实想告诉大家，精液质量并不是一个孤立的问题，它跟全身的健康状况、过去的疾病史、用药史、生活习惯都密切相关。性疾病和泌尿生殖道感染，尤其是那些影响附睾和附性腺的，对精子活动率影响很大。而睾丸本身的毛病，则直接关系到能不能造出精子。其他的身体疾病，比如腮腺炎、支气管炎、发烧，也都有各自的“门道”。

如果你或者身边的人正在为备孕发愁，不妨回头看看有没有这些病史。当然，每个人的情况都不一样，最靠谱的还是找男科医生做个全面检查，别自己瞎猜。记住，很多问题早期发现、早期干预，还是有希望的，但千万别信什么“”“”的承诺，医疗上从来没有的事。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。