常用的早泄口服药有哪些?
说到早泄,很多男性朋友都觉得挺尴尬,也不太愿意主动去聊这个话题。其实在泌尿男科门诊里,这算是很常见的问题,来找医生帮忙的人并不少。但坦白地讲,现代医学能拿出来的口服药,选择确实不多,跟治高血压、糖尿病那种药箱里一大把药的情况完全没法比。不过,近十几年来,有些研究还是给人们带来了点盼头,发现有那么几类原本用于治疗其他疾病的药物,在延缓射精方面意外地管点用。下面就把这些药一个一个说清楚,但千万记住,都是处方药,得在医生指导下用,别自己乱买来吃。

第一种要聊的是氯米帕明。这药原本是抗抑郁的,属于三环类抗抑郁药,医生在临床使用中偶然发现,它能让不少男性在射精这道坎上多撑一会儿。具体怎么用呢?有研究试过每天晚上睡前吃50毫克,连着吃8周,结果显示大约58%的人觉得早泄情况有改善。过了3个月再随访,效果还能维持在52%左右,这个数字在口服药里算是不错的了。日常用量一般是每天25到50毫克,也有人选择在准备同房前1小时临时吃一次50毫克,连用8周。当然,药不是仙丹,有些人吃了会觉得口干、恶心想吐、脑袋发沉或者头晕,不过这些反应大多比较轻,不至于非要停药不可。但要说能不能,那肯定不能这么说,毕竟每个人的身体反应不一样,停药后情况可能又回到从前。
再来说说舍曲林、优克和帕罗西汀,这三位都属于同一类药——5-羟色胺再吸收抑制剂,通俗点讲,就是通过调节大脑里一种叫“5-羟色胺”的神经递质,来让射精的“开关”不那么敏感。它们延长射精的时间大概在2到5分钟不等,有的人效果更明显一些。舍曲林治疗早泄的常规用量是每天吃25到50毫克,一般吃3周起效。优克就是氟西汀,每天20毫克,吃8周,也有人主张连着吃3个月。帕罗西汀的用法有点讲究:第一周每天20毫克,之后每天增加到50毫克,总共吃5周。这三类药共同的问题就是可能会带来一点恶心、没精神、胃口不好,但多数人还是能耐受的。需要特别提醒的是,这类药物千万不能突然停药,否则容易引起头晕、失眠等戒断反应,医生通常会建议慢慢减量。
还有一种药叫苯氧苄胺,这玩意儿属于α-受体阻滞剂,原本是用来治疗高血压和前列腺增生的,能放松血管和尿道平滑肌。结果发现,它也能让射精过程慢下来,有研究说效果能达到66%。常用剂量是每天20到30毫克,具体吃多久要看个人情况,医生会根据你的反应来调整。不过有个小麻烦:有些男性吃了以后,虽然能“憋”住,但射精的时候精液可能不是“喷”出来的,而是“流”出来的,感觉上不太一样。不过这不影响生育,只是体验上有点差别。另外,α-受体阻滞剂可能会引起体位性低血压,就是猛然站起来会头晕,所以吃这个药的时候动作要慢一点。
最后一种药是苯丙胺,它属于精神兴奋类药物,正常是用来治精神抑郁症或者注意力缺陷的。对于早泄,它也能起到延长射精时间的作用,可能是因为它提高了中枢神经系统的兴奋性,反而让射精控制变强了。常用剂量是每次5到10毫克,每天吃一到两次。但要注意,有高血压、冠心病、神经衰弱的人绝对不能碰这个药,因为它会加快心率、升高血压,风险不小。而且苯丙胺有潜在的成瘾性,普通人用起来更要谨慎,必须在医生全程监控下使用,绝对不能用它来“助兴”。
说实话,上面这几种药,没有一种是专门为早泄研发的,全是“跨界”来帮忙的。所以效果因人而异,有的人吃了感觉不错,有的人吃了完全没变化。而且,药物只是治疗的一部分,早泄背后往往跟心理压力、夫妻关系、生活习惯都有关系。光靠吃药,不解决心里的疙瘩,效果也很难长久。如果你或者身边的朋友正被这个问题困扰,最好的办法还是大大方方去正规医院的男科或泌尿外科看看,让医生评估一下到底是哪种情况,然后拿个最适合的药方,再配合一些行为训练或者心理疏导,这样才靠谱。千万别自己对着网上的文章买药吃,剂量、禁忌、副作用都搞不清楚,吃出问题来就麻烦了。
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