急性乳腺炎如何发生的?

说到急性乳腺炎，很多新手妈妈都听过这个词，但真正了解它到底是怎么来的，可能就不太清楚了。简单讲，急性乳腺炎就是乳腺的急性化脓性感染，说白了就是乳房里发炎了，甚至化脓了。这种情况尤其喜欢找上初产妇，也就是第一次生宝宝、第一次喂奶的宝妈。为什么？因为她们的经验不足，哺乳姿势不对，或者喂奶时没注意清洁，各种小细节没处理好，就容易给细菌和乳汁淤积创造机会，最后演变成急性乳腺炎。今天咱们就从头到尾捋一捋，这个病到底是怎么发生的，顺便也聊聊怎么预防和调养。

先看看这张图，能帮我们更直观地理解乳腺的结构和感染通路：

急性乳腺炎的发生，其实离不开两个核心原因，一个叫“乳汁淤积”，另一个叫“细菌感染”。这两个原因常常像搭伙一样，一个先来，另一个跟着就来了。先说乳汁淤积。什么叫淤积？就是奶水堵在乳房里流不出来。正常情况下，妈妈喂完奶，乳房会变软，但如果宝宝吸吮不充分、喂奶姿势不对、或者乳头本身有凹陷、太短，都会导致乳汁排不空。还有一些妈妈因为奶水太多，宝宝吃不完，又不及时挤出来，时间一长，奶水就堵在乳腺管里，形成一个硬块。这个硬块不光疼，还成了细菌繁殖的“温床”。你想啊，奶水营养丰富，温度又合适，细菌在里面待着，简直就像进了自己的食堂，繁殖起来特别快。

再说细菌感染。细菌从哪里来？最常见的就是从乳头进来。很多妈妈在哺乳初期，乳头皮肤比较娇嫩，宝宝吸吮时用力不当，很容易把乳头吸破，出现小裂口。这时候，本来长在宝宝口腔里或者妈妈皮肤表面的细菌（最常见的是金黄色葡萄球菌），就能顺着这些小裂口“逆行”进入乳腺管，一直跑到乳腺实质里去。如果这时候正好赶上乳汁淤积、排不出去，细菌就在那里安家落户，大量繁殖，接着就会引发炎症。炎症一出现，乳房就会红肿、发热、疼痛，严重的还会发烧、寒战，整个人的状态都不好了。

除了这两个主要原因，还有一些情况也会增加发病风险。比如，妈妈的情绪不好、压力大、疲劳过度，免疫力下降，也容易让细菌得逞。还有，内衣穿得太紧、压迫乳腺，或者喂奶时手指压住了乳腺管，也都会影响乳汁排出。另外，有些妈妈因为乳头内陷或者扁平，宝宝含不住，吸吮困难，同样容易造成淤积。其实归根结底，急性乳腺炎就是“堵”和“感染”的组合拳，只要把“堵”的问题解决了，感染的风险就会大大降低。

那怎么预防呢？其实很多方法在产前和产后都可以做。产前，建议准妈妈们每天用温水毛巾或者肥皂轻轻擦洗乳头，让乳头的皮肤慢慢变结实一点。同时，可以用拇指和食指捏住乳头轻轻向外拉，反复做几次，这样能改善乳头过短或内陷的情况。但要注意，动作一定要轻柔，别把自己弄伤了。到了哺乳期，保持乳头清洁是关键。每次喂奶前后，可以用温水擦一下乳头，但别用酒精或消毒剂，那些东西反而会刺激皮肤。喂奶的时候，尽量让宝宝把整个乳晕都含住，而不是只叼着乳头，这样能减少乳头破裂的风险。

另一个重要的预防措施，就是每次喂完奶，一定要把乳汁排空。如果宝宝没吃完，或者感觉乳房还有胀感，那就用手挤出来，或者用吸奶器吸出来。千万不要觉得“剩一点没事”，这一点点积攒下来，慢慢就变成硬块了。另外，如果发现自己有奶胀的迹象，或者摸到乳房里有小硬块，可以试试用橘核煮水喝。橘核这东西在中药里常用来理气散结，30克橘核煎水喝，每天喝几次，对预防乳汁淤积有一定帮助。当然，这只是辅助方法，如果硬块变大或者疼痛加重，还是要及时看医生。

还有一个容易被忽视的细节：乳头如果被吸破了，一定要及时处理。别拖着，也别觉得“忍忍就过去了”。破口就是细菌的入口。可以用乳汁涂抹在乳头上，让它自然风干，乳汁有抑菌作用。如果破口比较严重，可以暂时停止用这侧喂奶，改用吸奶器把奶吸出来，等乳头好了再恢复亲喂。万一真得了急性乳腺炎，别慌张，但也要重视。这时候最忌讳的就是继续让宝宝吸患侧乳房，因为炎症会刺激乳汁变质，宝宝吸了反而不好。正确的做法是停止喂乳，把患侧乳汁用吸奶器排空，在医生指导下用抗生素，或者用中药外敷、内服。同时，饮食要清淡，多吃点蔬菜水果，别吃太油腻、太辛辣的东西。心情也要尽量舒畅，焦虑和紧张只会让恢复更慢。很多妈妈因为担心奶水不够或者其他问题，心里压力大，反而加重了病情。

其实，急性乳腺炎虽然疼起来让人受不了，但绝大多数情况下，只要及时发现、正确处理，都能顺利恢复，不会影响以后喂奶，也不会留下什么后遗症。关键是，咱们得学会预防，把苗头掐在早期。喂奶这件事，初为人母，谁都难免手忙脚乱，但多了解一些知识，多跟有经验的妈妈或者医生交流，就能少走很多弯路。记住，乳房是宝宝的口粮来源，也是妈妈身体的一部分，平时多给它一点关爱，它才能好好工作。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。