肝癌的早期症状

说到肝癌，很多人第一反应就是“肝疼”。但说实话，肝癌的狡猾之处就在于，它在早期常常一点动静都没有。等到你真正感觉到不舒服，去医院一查，往往已经发展到中晚期了。所以，了解肝癌早期可能出现的蛛丝马迹，真的很重要。

咱们先来说肝区疼痛，这是肝癌最常出现的信号。把这个放在最前面讲，是因为它出现的概率最高，超过一半的患者最开始就是被这个“疼”给敲响警钟的。这种疼痛的位置一般在右边肋骨下面，或者胸口正中间的那个地方（剑突下）。痛起来的感觉，不是那种剧烈的一下子，而是隐隐的、钝钝的，或者像针扎一样，一阵一阵的，或者一直持续着。有时候疼得厉害点，有时候又轻一些，甚至自己就缓解了。这种疼痛是怎么来的呢？主要是肿瘤在肝脏里越长越大，把肝脏外面的那层包膜给撑开了，或者肿瘤坏死的东西刺激到了包膜，才会引起疼痛。

有一种情况比较特殊，也特别危险。就是肝脏表面的癌结节突然破裂出血，这时候患者会感觉到肝区突然间剧烈疼痛。如果同时出现血压往下掉、人感觉发冷、出冷汗、甚至休克，那就得立刻抢救了。当然，这种情况相对少见，但一旦发生，就是急症。另外，疼痛的位置还能大致判断肿瘤长在哪儿。比如，肿瘤长在肝左叶，人会觉得上腹部中间疼；长在肝右叶，就是右边肋骨下疼；如果肿瘤侵犯到了横膈膜，疼的感觉会放射到右边的肩膀或者后背，很多人会误以为是肩周炎犯了，结果走了弯路。

除了肝区疼痛，消化道症状也很常见。很多人胃口不好，吃饭不香，饭后总觉得肚子胀，打嗝、反酸、恶心，这些表现太普通了，谁还没个消化不良的时候呢？但问题就在于，这些症状如果持续出现，而且吃胃药也不管用，那就要多留个心眼。尤其是腹泻，很多人以为是吃坏了肚子或者慢性肠炎，其实肝癌引起的腹泻在临床上并不少见。这是因为肿瘤堵住了门静脉或者肝静脉，导致肠道里的压力增高，功能乱套，所以就拉肚子。另外，肚子胀除了消化不良，还可能是腹水在作怪。

发热也是肝癌患者的一个常见表现。很多人一发烧就想到感冒、感染，但肝癌引起的发热有自己的特点。它一般不会超过39度，多数是低烧或者中等度的发烧，而且很少伴有怕冷、打寒战的感觉。为什么肿瘤会让人发烧呢？因为肿瘤组织坏死后，会释放出一些致热物质，这些东西跑到血液里，就会引起发热，医学上叫“癌性热”。当然，肝癌患者抵抗力差，也容易合并感染，也会发烧，有时候这两种发烧很难区分，医生需要结合血常规检查，看看抗生素治疗有没有效果，才能判断。

消瘦和乏力，这两样东西往往会一起出现。很多肝癌患者会感觉特别累，比别的癌症患者更容易疲劳，这种累不是干了一天活那种累，是休息了也缓不过来的累。为什么会这样？一方面，消化功能差了，吃进去的营养吸收不了，能量不够；另一方面，肝脏本身是人体最大的代谢器官，它坏了，很多毒素没法及时清除，人就会觉得昏昏沉沉、没力气。随着病情发展，体重会不断往下掉，人越来越瘦，严重的时候会出现“恶病质”，就是那种皮包骨头的状态。

再说一个容易被忽视的表现——下肢水肿。很多肝癌患者脚踝或者小腿会浮肿，用手指按一下，会留下一个坑。轻的只在脚踝，重的整个腿都会肿，甚至从大腿皮肤往外渗水。这主要是腹水把下肢的静脉压住了，血液回流不顺畅，或者癌栓堵住了血管。另外，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆白蛋白低了，也会导致水肿。

最后说说出血倾向。很多肝癌患者刷牙的时候牙龈容易出血，或者身上轻轻一碰就出现淤青。这是因为肝脏功能受损，没法正常合成凝血因子，凝血功能出问题了。这种情况在合并肝硬化的患者身上更常见。最要命的是消化道出血，这是导致肝癌患者死亡的最常见原因之一。因为门静脉压力增高，导致食管和胃底的静脉曲张，像吹气球一样鼓起来，一旦破裂，就是大口大口呕血或者拉黑便，非常凶险。

总结一下，肝癌的早期症状确实不典型，很多都不是“专属”的，正因为这样，才容易被忽略。如果你或者身边的人，尤其是本身有乙肝、丙肝、肝硬化这些基础病的朋友，出现了上面提到的情况，而且持续不缓解，最好早点去医院做个体检，查个肝功能、做个B超或者CT，别等拖到严重了才后悔。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。