季节性情感障碍
你有没有过这样的经历：一到冬天，整个人就像被抽走了电量，怎么都打不起精神，早上起不来床，白天昏昏沉沉，对什么都提不起兴趣，连平时最爱吃的东西都觉得没滋没味？或者反过来，夏天一来就莫名其妙地烦躁、失眠、吃不下饭？如果这种状态每年都在固定的季节出现，等到季节一过又自动好了，那可能不是单纯的“心情不好”，而是身体在跟季节“较劲”——这就是医学上说的季节性情感障碍。
季节性情感障碍，听起来挺专业的，其实说白了，就是一种跟季节变化紧紧挂钩的抑郁状态。它最典型的模式是“冬天抑郁，夏天缓解”，也有人是在春天或夏天发作，到了秋冬反而舒服。但得说清楚一点：在精神科的诊断体系里，它通常不被当作一个独立的疾病，而更像是重性抑郁发作的一种特殊类型，也就是说，它本质上是抑郁症，只不过发作时间很有规律，像上了闹钟一样，每年到了某个季节就准时出现。这种发作可以出现在单纯的抑郁症患者身上，也能出现在双相情感障碍（也就是以前说的躁郁症）患者身上。
这个概念最早被医学界正式认可，要感谢美国国立精神卫生研究所的一位叫Rosenthal的医生。他在上世纪80年代开始系统研究这个现象，发现很多人在冬天会出现明显的情绪低落、嗜睡、贪吃碳水化合物，而且到了夏天就活蹦乱跳。他给这个现象起了个名字，就是我们现在说的季节性情感障碍。
那么，哪些人更容易被它盯上呢？数据显示，女性得这个病的概率大约是男性的4倍，而且大多数是在成年早期开始，平均发病年龄在23岁左右。据估算，全美国大概有1100万人在某个阶段被诊断为季节性情感障碍。当然，这个数字可能还低估了，因为很多人只是觉得“冬天懒一点很正常”，根本没想到要去医院。
季节性情感障碍的症状，主要分两种类型。秋冬起病型，俗称“冬季抑郁”，症状从秋末开始冒头，一直持续到初冬，然后像冰雪消融一样，在夏天完全消失。这种类型的典型表现是：睡眠时间明显变长，但白天还是困得不行；整个人懒洋洋的，干什么都觉得累；注意力很难集中，脑子像蒙了一层雾，想事情费劲；性欲下降；还有就是特别想吃东西，尤其是甜食和碳水，结果体重蹭蹭往上涨。你可以想象一下，冬天里一只熊在冬眠前的状态——吃得多、睡得多、不爱动，人的冬季抑郁差不多就是这个感觉。
另一种是春夏起病型，也叫“夏季抑郁”。这个类型正好反过来，发作在春末到夏初，到了秋天就好转。它的症状跟冬季抑郁不太一样，更多表现为失眠、没胃口、体重下降，人很焦躁、坐立不安，甚至有点攻击性。所以不要以为只有冬天的阳光少了才会让人抑郁，夏天的酷热和强光对某些人来说同样是一种折磨。
当然，这些症状只是参考，每个人的表现可能都不一样。而且，有些其他精神疾病也会出现类似的季节性波动，所以如果你怀疑自己或身边的人有这个问题，最好还是去找精神科医生做个评估，别自己瞎猜。
说到病因，目前研究得比较清楚的一个因素是光照。简单说，就是光照量的减少会扰乱我们大脑里一些跟情绪和睡眠有关的神经递质和激素，比如褪黑素和血清素。冬天日照短，光线弱，褪黑素分泌增多，人就容易犯困、情绪低落。但光照减少是不是唯一的原因？还不一定，临床研究还在继续。比如有些人即使住在阳光充足的地方，到了冬天照样抑郁，说明可能跟个体对光线的敏感度也有关系。还有一些研究在关注纬度、遗传、生物钟节律等因素。
那万一得了季节性情感障碍，该怎么治呢？医生会综合你的年龄、健康状况、病史、症状轻重、对治疗的耐受性，以及你自己的想法，来制定一个个性化的方案。因为冬季抑郁和夏季抑郁的诱因不同，治疗策略也不一样。
冬季抑郁最经典的治疗方法是光疗。就是每天早晨坐在一种特殊的灯箱前面，让眼睛接受足够强度的光线照射（通常是10000勒克斯左右），一般持续20到30分钟。光疗的作用相当于人工模拟夏天的日照，帮你调整生物钟和情绪。它用起来方便，副作用小，很多人用了之后一两周就能感觉到变化。但光疗不能随便买盏台灯就开干，灯箱的光谱、亮度、使用时间都有讲究，最好在医生指导下进行。
夏季抑郁则相反，治疗的重点是避免高温和强光，比如待在凉爽的环境里，使用遮光窗帘，或者通过运动、冷水浴来降温。
除了光疗，药物治疗也很常用。抗抑郁药可以帮助调节大脑里的神经递质，改善情绪和睡眠。但药物起效需要时间，而且有副作用，不能自己乱吃。心理治疗，特别是认知行为疗法，也能帮患者识别和调整那些跟季节变化相关的负面思维模式，学会应对技巧。
很多时候，医生会把光疗、药物、心理治疗配合起来用，效果更好。比如冬天先用光疗，如果效果不够就加用抗抑郁药，同时配合心理疏导。
最后想说的是，季节性情感障碍不是什么“矫情”或者“想太多”，它是一种真实存在的生理和心理问题。如果你每年到了某个季节就莫名地情绪低落、精力不济、吃睡失调，别硬扛着。早点去精神科或者心理科看看，医生能帮你找到适合的办法，让那个季节不那么难熬。毕竟，生活不应该被季节牵着鼻子走。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。