减肥先管口再吃药

33岁的王女士第一次走进广州市第一人民医院减肥专科门诊时，整个人都是带着一股“急火”来的。医生刚开口想了解一下她的饮食习惯和运动情况，她立刻打断：“医生，你别跟我讲那么多大道理，干脆点，要吃什么药你直接开，该抽脂的地方就抽，一句话——我要快！”这话听着挺极端，但接诊的王燕医生——门诊部副主任、内分泌科副主任医师——苦笑着说，像王女士这样的病人，她在门诊里碰到得太多了。很多人把减肥想得太简单，以为只要一吃药就能瘦，恨不得今天吃明天就掉秤。这种想法，本身就是个不小的误区。

王主任说，减肥从来不是一件轻松的事，更不可能立竿见影。真正靠谱的减重方法，永远是饮食控制、适量运动和必要时配合药物，三管齐下，缺一不可。而在这三者里，最基础、也最容易被忽视的，就是先管住自己的嘴。

先管口，再吃药

王主任对待第一次来门诊的减肥病人，一般不会马上开药。她会先花时间跟病人聊，了解他平时三餐吃什么、喝什么、有没有吃零食的习惯，然后根据个人情况给出调整饮食结构和增加运动的建议。比如有个小伙子李先堪，身高1米76，体重98公斤，是个典型的“肉食动物”。王医生没有急着给他开药，而是先让他从日常饮食里砍掉那些不必要的“热量炸弹”。小李最爱喝可乐，每天至少两罐，还特别爱吃甜食——蛋糕、饼干、巧克力，想吃就吃。王医生建议他先把这些戒掉，因为光是这些“隐形热量”，一天就能多出好几百大卡，光靠运动很难消耗掉。

在吃肉这件大事上，王医生还教了他一个特别实用的口诀，很多人可能都听过：“四条腿的不如两条腿的，有腿的不如没有腿的。”什么意思呢？就是尽量少吃猪、牛、羊肉这些“四条腿”的红肉，它们的脂肪含量相对高；可以换成鸡、鸭、鹅这些“两条腿”的家禽肉，脂肪含量低一些；最好的选择是“没有腿”的鱼类，特别是深海鱼，脂肪含量低，蛋白质又优质。小李以前特别爱吃牛肉，每天至少一顿牛排，改吃鱼肉和鸡肉之后，他自己都说，感觉身体轻快了不少，而且也没觉得饿得慌。

光靠调整饮食还不够，运动也得跟上。王医生强调，运动要讲究搭配：有氧运动和无氧运动结合起来，效果才最好。有氧运动像游泳、慢跑、快走，能有效燃烧脂肪；无氧运动像举重、深蹲这些力量训练，能增加肌肉，提高基础代谢率，这样即使坐着不动，消耗的热量也比以前多。运动强度不用太大，中低档就行，关键是坚持住。最常用的方法就是慢跑加快步走，每天至少30分钟，一周坚持3到5次，就能看到效果。为了让运动能长期坚持下去，小李没有强迫自己去健身房，而是选了最感兴趣的爬山——每个周末约上朋友去爬一次，既锻炼了身体，又不会觉得枯燥。几个月下来，配合着饮食调整和王医生后来给他开的适量减肥药，他的体重从98公斤降到了85公斤，整个人精神面貌都变了。

减肥太快，反而是个坑

很多人跟王女士一样，巴不得一个月瘦20斤，觉得这样才痛快。但王主任提醒，减肥速度绝对不能太快。有些减肥产品宣传得天花乱坠，说能在短期内减掉大量体重，其实往往只是把身体里的水分排出去，导致脱水。体重一下子掉太多，身体根本来不及适应，皮肤会变得松弛，松垮垮的，比胖的时候还难看。另外，快速减肥还可能导致营养不良、内分泌紊乱、月经失调，甚至影响心脏功能，风险很大。

正常的减肥疗程，一般要3到6个月，目标是减掉基础体重的5%到10%。比如一个100公斤的人，先减掉5到10公斤，这个速度比较安全，而且不容易反弹。对于第一次减肥的人，王主任建议，先尝试纯饮食和运动调整，实在坚持了几个月效果不明显，再考虑用药物辅助。千万别一上来就奔着吃药去，药不是万能的，也有副作用，比如有些减肥药会影响肠胃，让人拉肚子、心慌，甚至导致肝损伤。

两类人，最好别碰减肥药

王主任特别强调，有两类人群不适合使用减肥药。一类是18岁以下的青少年儿童，因为他们的身体还在发育，器官功能没有完全成熟，对药物的代谢和耐受能力都比较差，贸然服药可能影响生长发育。另一类是70岁以上的老人，这个年龄段的人器官已经开始自然退化，肝肾功能减弱，对药物的吸收和排泄都不好，容易造成药物在体内蓄积，带来不必要的风险。

所以，减肥这件事，真不能图快，更不能光指望吃药。先把嘴巴管好，把生活习惯调整过来，再配合科学运动，最后才是药物。就像王主任说的，减肥是一个慢慢来的过程，急不得，也骗不了自己。那些想走捷径的人，最后往往绕了更大的弯路。你愿意花几个月甚至一年，换来一个健康、不反弹的体重，还是愿意用几天时间，换来一个暂时的数字和一堆麻烦？答案其实很清楚。

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