手术减肥后可能患上的的16个副作用

提起手术减肥，很多人脑海里浮现的可能是“一劳永逸”四个字。毕竟，靠自己的意志力管住嘴迈开腿实在太难了，如果能通过一次手术把胃变小、吸收变差，体重不就自然而然掉下来了吗？想法倒挺美。但你可能不知道，任何一个减肥手术，哪怕是现在宣传得最微创的那些，对身体来说都是一次实打实的创伤。今天不聊手术能让体重掉多少斤，咱们专门说说那些没人愿意提前跟你讲清楚的副作用。这16个，每一个都是真实的患者在手术后可能遇到的情况，有些熬一阵子能过去，有些可能要缠着你很多年。

先说明白，我不是让你别做手术。有些人体重基数太大，健康已经亮起红灯，手术确实是救命的路。但决定动刀之前，你得知道自己将要面对什么。糊里糊涂上了手术台，术后被各种状况折磨得够呛，到时候再后悔，真就晚了。

第一个常见的问题是贫血。我们平时说的贫血，是血液里的血红蛋白不够了。很多减肥手术，尤其是胃绕道那一类，会把一部分胃和小肠“绕”过去，目的是减少吸收。可这样一来，身体吃进去的铁吸收起来就变得很费劲。铁是造血的必需原料，原料不够，贫血自然就找上门了。贫血的人会是什么感觉？整天头昏、乏力、爬两层楼就喘得不行，脸色白得像纸。有的患者术前好好的，术后半年开始贫血，才知道事态严重。对付它得靠补铁，但光补铁也不一定够，因为吸收通道已经变了，有时候还想值得医生帮你想想别的办法。

缺铁的同时，还有一个常常被一起提起来的风险——骨质疏松和骨骼退化。胃和肠子被改造成这样之后，钙的吸收也会打折扣。钙不够，骨头里的钙就会慢慢“借”出来，久了骨头就变脆了，密度下降，摔一跤特别容易骨折。最开始可能只是腰酸背痛，腿抽筋，很多人以为是手术累着了，没往钙上想。等到做骨密度检查，发现骨量流失厉害，才慌了神。轻度的靠吃钙片、喝高钙奶、晒太阳，能补回来一些；要是已经发展成骨质疏松症，那就得乖乖去骨科报道，吃药治疗，过程挺磨人的。

其实贫血和骨质疏松都指向同一个根源——营养不良。这不是说你吃得不够，而是吃了也不吸收。减肥手术后胃容量变小了，吃不了多少东西，再加上吸收被人为减弱，维生素B12、叶酸、维生素D这些元素很容易就掉到正常值以下。身体缺这些玩意儿，可不是闹着玩的。缺维生素B12会让人神经麻木、整天没精神，缺维生素D会让骨头疼、免疫力下降。营养不良还算好处理的，麻烦的是你得养成天天吃药片的习惯——综合维生素、钙片、铁剂，一个都不能少，每天像吃零食一样按时往嘴里塞，一旦偷懒，身体的各个零件就会提醒你它的存在。

还有一个让很多术后的人特别崩溃的副作用：皮肤松弛。体重掉得越快，皮肤越来不及收缩。胖的时候，那层皮肤被撑得又薄又松，皮下脂肪被消耗掉了，皮却耷拉下来，胳膊底下甩着一大片多余的皮肉，肚子上皱皱巴巴堆着好几层。穿衣服的时候很难看，摩擦久了还会发红、破皮、长湿疹。有些严重的情况。最后还得靠另一台整形手术，把多余的皮肤切掉。想想看，本来只想减肥，结果还得再挨一刀，这个心理落差你提前得有准备。

再来聊聊一个听着有点吓人的东西：倾倒综合征。胃本来有个“闸门”在管出口，食物要按节奏慢慢放给肠道。手术后这个闸门可能失灵了。你要是嘴馋吃了一块蛋糕或者喝了甜饮料，胃里的食物一下子“哗啦”全涌进肠道，血压跟着起起伏伏，你就会立刻冒冷汗、心慌、腹泻、浑身没劲，有的人直接扶着墙走不动路。那种感觉真的很难受，虽然没有生命危险，但一次就够你长记性了。所以术后饮食里，高糖的东西基本上要彻底跟你说再见。

有一部分减肥手术，会在体内留下一圈束带之类的人工装置。东西是外来物，平时乖乖待着没事，但就怕出现意外情况。比如你某顿饭不小心吃多了撑着了，或者束带绑得有点紧，这圈东西就可能摩擦到胃壁或者肠壁，造成黏膜损伤甚至穿孔。这不是危言耸听，术后医嘱让你“细嚼慢咽、八分饱”不是随便说说的，那是真怕你把体内的零件给整出毛病来。

脾脏和胃是贴着的邻居，做胃部手术的时候，有时候医生为了止血方便，或者不小心碰着碰着，脾脏就可能受伤。极少数情况下，脾整个保不住了，就得摘掉。脾虽然没了也能活，但它也是免疫系统的一部分，被摘了等于少了一个护卫。有的患者术后复查，突然被告知脾受损了，一脸懵，因为术前压根没人提过还有这一出。

减肥手术跟做裁缝一样，切完还得缝上。缝合的地方如果没长好、裂开了，叫“缝合处断裂”。一旦裂开，食物会顺着裂缝跑到本来不该去的地方，比如腹腔里。这些地方没有容纳食物的能力，东西堆在那里，就会引发剧烈疼痛、感染，甚至肚子里化脓，严重的时候可是会要命的。这种状况虽然不常发生，但一旦发生，抢救起来非常棘手。有的人术后肚子疼得厉害，还以为是正常术后反应，硬扛着，结果拖成了腹膜炎，后悔都来不及。

还有一个叫“疝”的问题也常来捣乱。肚子里那些器官，是靠一层腹壁肌肉兜住的，手术要切几个口子，腹壁肌肉薄弱了，某个组织就可能从薄弱的地方鼓出来，形成一个包块。这个包不只是不好看，按着会疼，还可能在你不注意的时候卡住回不去，那就是“嵌顿疝”，需要急诊手术。有统计说，大约五分之一的减肥手术患者术后闹过疝气，还得再开一刀专门修补它。

手术的目的是让你吃得少，但如果矫枉过正，那可就是灾难了。有些患者术后出现持续反胃，不管吃什么，吃进去就马上吐出来，胃根本留不住东西。别说吃东西了，喝口水都费劲。这种情况只能再进医院，靠输液维持营养，慢慢调养，能不能调好还得看运气。那种饿得前胸贴后背却什么都吃不下的滋味，不是亲身经历真的很难形容。

放了束胃带的人还要操心另一件事——束胃带“跑偏”。这个带子刚开始戴得好好的，但时间长了，可能松了、移位了，甚至滑到别的位置去了。它一旦没有待在原来的地方，限制食量的效果就没了，体重可能很快就反弹回去，就跟没做手术似的。想补救？还得再做一次调整手术，把束胃带重新归位。

手术伤口愈合的时候，难免会留下疤痕。这些都是体内的疤痕，如果正好长在肠道里，就可能把肠道勒窄了，这叫“肠道狭窄”。肠道变窄，食物通过就费劲，吃一点就肚子胀、堵得慌，再严重点就是呕吐，连水都难以下咽。国外有患者术后吃了几口面条，堵在狭窄处下不去，半夜被送到急诊。这种狭窄需要住院治疗，有的还得用内镜把狭窄处撑开，反正不是什么舒服的体验。

说到最让人担心的并发症，那就是“泄露”。胃和肠子缝合的地方如果破了个小口子，胃里的食物、消化液包括胃酸，都可能漏到腹腔里去。这些液体有很强的腐蚀性，会腐蚀内脏，引起剧烈的腹痛和感染，必须马上重新手术修补。这可不是闹着玩的，一旦泄露，抢救晚一步就可能是致命的。所以医生总是反复叮嘱术后患者：出现剧烈腹痛别硬扛，马上来医院。

还有一种不起眼但是很常见的麻烦——溃疡。胃酸本来是用来消化食物的，但如果它腐蚀到手术缝合的伤口上，伤口就长不好，会形成溃疡。溃疡带来的感觉就是烧心、胃痛、反胃，说不上多吓人，但天天疼起来也挺折磨人。好在医生一般会开一些保护胃黏膜、抑制胃酸的药来预防，但前提是你得当回事，按时吃药，别吃辛辣刺激的食物给胃添乱。

胆结石这个名头，很多人大吃一惊：怎么减肥还能减出胆结石来？事实是，大约三分之一的减肥手术患者，术后一段时间里会出现胆结石。原因很简单，快速减重和低热量饮食本身就会改变胆汁的成分和浓度，胆汁淤积下来就成了石头。石头小的时候没感觉，一旦堵住胆管，那种右上腹的剧痛能让人直不起腰来。当然，医生通常会给患者开一些药来降低结石的风险，但也不能百分百防住。

最后要提的一个副作用，很多人觉得“不就便秘嘛”，但放在减肥手术患者身上可沒这么简单。术后饮食结构大变，粗粮、蔬菜吃得多还行，可很多人因为胃不舒服，只敢吃那些软烂精细的流食，结果膳食纤维严重不足，便秘就成了家常便饭。便秘的时候使劲排便会增加腹腔压力，给刚缝合的肠道伤口带来额外负担，严重的话甚至有撑裂缝合处的危险。这时候千万别自己瞎买泻药吃，要找医生给你开适合术后患者的用药方案。

这16个副作用，读下来是不是有点心头发紧？其实，写这篇文章不是想吓唬谁，而是想让你明白：手术减肥从来不是一个轻松的选项，它只是把“管住嘴”的难度从台前挪到了幕后。术后要面对的问题可能比你现在超重还要多。如果你正打算做这个手术，请务必和医生好好聊清楚，把风险一条一条问明白，也把自己的心理准备做足。如果你已经做完手术，出现什么不对劲，别忍别拖，该去医院就去医院。身体是你自己的，它承受了那么多，接下来要你好好照顾它了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。