目前有哪些面部年轻化手段？

说到面部年轻化，很多人第一反应就是“抗衰老”。其实，衰老这件事谁也躲不掉，但最明显、最容易让你“显老”的，就是脸。从30岁左右开始，皮肤慢慢松弛，眼角开始往下掉，额头、眉间、嘴角的皱纹越来越深，到了四五十岁，脸颊凹陷、下巴线条模糊，脖子也跟着松了。这些变化，不光跟年龄有关，还跟遗传、日晒、生活习惯分不开。

不过，别着急，现在的医学手段确实能帮你“往回拉一拉”。下面我就把目前常见的面部年轻化方法，掰开揉碎地讲给你听。

先说说老化的表现。大多数人30岁左右开始，皮肤变薄、变干，眼睑皮肤松弛，眼角往下移，鱼尾纹、额纹、眉间纹慢慢出现。有些年轻人因为爱皱眉，眉间早早就有竖纹。到了40岁，鼻唇沟（就是法令纹）加深，眼皮耷拉得更厉害，额头和眉间的皱纹也更重。50岁以后，下巴、下颌、脖子开始松垂，鼻尖变平，脸颊凹陷。60岁之后，颞部（太阳穴）和脸颊的皮下脂肪也缩了，皱纹和松弛就更明显了。

那现在有哪些手段能对付这些老化呢？除了平时的护肤保养，能立竿见影的主要是手术和各种非手术的方法。非手术的包括激光、化学剥脱、肉毒素注射、胶原蛋白填充、硅胶填充、冷冻治疗等。手术目前还是最成熟、应用最广的，适合各种程度的老化。

先聊非手术的。激光除皱，靠的是热力作用破坏皮肤的弹力纤维，刺激胶原再生，对细小的浅皱纹效果不错，深皱纹就不太灵了。而且做完之后皮肤恢复颜色需要很长时间，国内目前开展得也不多。冷冻疗法是用液氮在脸上涂抹，造成轻度冻伤，结痂脱落后能去掉一些细纹，但技术还不成熟，效果也不稳定，现在用的人很少。

胶原蛋白填充，以前挺火的。从动物组织里提取胶原蛋白，注射到皱纹下面的脂肪层，比如额头、眉间、鼻唇沟、口周。好处是不留痕迹，但需要反复注射，一次管不了多久，而且容易过敏，效果维持时间短，现在用得越来越少了。硅胶填充，是把硅胶削成薄片，垫在骨膜和软组织之间，让凹陷的地方鼓起来，皱纹就不明显了。主要适合额头和太阳穴比较窄的人，除皱同时还能让脸型饱满。但皮肤特别松、皱纹特别深的人就不适合。

肉毒素注射，这几年很时髦。它通过麻痹表情肌，让肌肉收缩不了，皱纹就平了。打哪里呢？一般选眉间纹、鱼尾纹、额头纹这些地方，几个点注射就行。操作简单，但需要反复打，一次管四个月左右，一年后大概每年打两次。当然不是人人都能打——重症肌无力、神经肌肉疾病、过敏体质、孕妇、哺乳期、一周内喝过酒、两周内吃过阿司匹林的人，都不行。而且它只对早期、轻度的皱纹有效，皮肤已经很松、皱纹很深、组织下垂的人，打了效果不好。还有一个问题：表情会变僵硬，抬眉困难，眉毛下垂，反而显老。所以这个方法还在观察中，不能盲目跟风。

说完非手术，重点说说手术。手术除皱的核心就是把松弛的肌肉和皮肤拉紧、复位，适合所有老化表现的人，也是最成熟、最常用的方法。根据老化的范围，手术从小到大有很多种：只做上下眼睑整形（比如切眼袋、做双眼皮）、单纯颞部上提（改善鱼尾纹和眼角下垂）、额部除皱（改善额头纹和眉下垂）、面上半部除皱、全颜面除皱，以及全颜面加颈部除皱。手术范围越大，创伤和恢复时间也越长。如果老化程度重，可以分部位、分次做，这样恢复快，痛苦小，也可以不住院。

具体怎么选，跟年龄和皮肤状态关系很大。以前大家觉得没到40岁不要做除皱，现在观念变了。只要老化明显，二十多岁也可以做，不过尽量选小范围的手术，比如只做眼睑或者颞部，用微创的小切口或者内窥镜来做。最大年龄一般到65岁，前提是身体能扛得住手术。一次手术效果能维持5到20年，一辈子大概能做三四次，所以不用太担心做得太早。

如果你只是上眼皮松、有鱼尾纹，做个重睑成形术，把多余皮肤和脂肪切掉就行。如果上眼皮松的同时眉毛也下垂，轻的做个眉上提就能一举两得，重的就要眉上提加上眼皮切除。如果上下眼皮都松，就上下一起做，上眼皮做重睑，下眼皮做眼袋切除。

眉间和额头皱纹深、但皮肤还不怎么松的人，可以选内窥镜除皱。在发际线后面做几个一厘米多的小口子，用内窥镜看着，把皱眉肌和额肌切掉一部分，不需要上提皮肤。如果皮肤也松了，或者发际线太低，就要把额部皮肤充分上提，用钛钉固定。这种手术创伤小，不会像传统大切口那样导致脱发和头皮麻木，钛钉跟人体相容，不用取出来，消肿快，没有明显疤痕，是个理想的选择。

眼角下垂、鱼尾纹多、颞部皮肤松弛的人，在做眼睑整形的同时，可以做颞部上提。在耳上到额颞交接处沿着发际线切个弧形口子，剥离头皮，把眼轮匝肌和眼角往上提，用可吸收线固定，切掉多余的皮肤再缝合。

40岁以下、只是皮肤松弛（比如眉下垂、眼角下移、鼻唇沟深、下颌线不好看）的人，现在更推荐用内窥镜做全颜面上提，不用开那么大的口子。40岁以上、老化严重、特别是面下部皱纹深的人，可以上半脸用内窥镜，下半脸和脖子用开放式手术，两边结合着来。

总的来看，从20年代初期出现面部除皱术以来，方法一直在改进。每个人的老化情况不一样，选对方法才能效果好。进入90年代，内窥镜技术被引入除皱，手术创伤小、切口微、消肿快，是其他方法比不了的。它主要适合三四十岁、皮肤松但皱纹不多、组织下垂的人（比如眉下垂、外眼角下移、鼻唇沟加深、脸颊有“垂肉”），不需要切太多皮肤。如果皱纹多、脖子也老了，也可以和传统除皱结合，既去掉多余皮肤，又避免大切口带来的缺点，既保证效果又减少创伤。

最后提醒一句：任何方法都有它的适应症和局限，没有一劳永逸的“”。选择之前，一定要跟专业医生好好沟通，根据你脸上的具体情况、身体状况、期望值，一起商量最合适的方案。别盲目跟风，也别被广告忽悠。毕竟，脸是自己的，安全第一，效果第二，自然才最好。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。