糖尿病治疗需要活血化瘀

糖尿病治疗为什么要活血化瘀？很多人可能觉得，糖尿病不就是血糖高吗，跟活血化瘀有什么关系？其实，在中医看来，糖尿病发展到一定阶段，血液就容易变得“黏稠”，流动不畅，这在中医里叫“瘀血”。瘀血既是糖尿病常见的病理产物，又会反过来加重病情，形成恶性循环。有研究统计，糖尿病患者中血瘀证的发生率高达50%到77.3%，换句话说，差不多每两个糖友里就有一个存在血瘀问题。如果你发现自己舌头颜色偏暗、有瘀斑，皮肤看起来没有光泽，手脚经常冰凉，那可能就是血瘀的表现了。

现代医学的研究也证实了这一点。通过检测发现，糖尿病患者的血液往往处于一种高凝状态——全血黏度、血浆比黏度、血沉、体外血栓的长度和重量、血小板黏附率、纤维蛋白原这些指标，都比健康人要高。简单说，就是血液变“稠”了，流得慢，甚至容易形成小血栓。这种微循环障碍，让身体末梢的血管供血供氧变差，进而引发一系列并发症，比如动脉硬化、视网膜病变，还有糖尿病周围神经病变。所以，在治疗糖尿病神经病变的时候，改善微循环、调整血液流变学、促进神经营养代谢，就显得特别关键。

糖尿病周围神经病变是特别常见的一种并发症，发病率在47%到90%之间，差别这么大，跟诊断标准和研究人群有关。怎么判断自己是不是得了周围神经病变呢？医生通常要满足两个“必备条件”：第一，你得有糖尿病；第二，要排除其他原因引起的末梢神经损害，比如腰椎问题、药物影响等。另外，还得从下面几个条件里至少满足两项：有糖尿病多发性神经病变的自觉症状；两侧跟腱反射减退或者消失；两侧内踝的振动觉减弱。很多人最直观的感受是脚趾尖和脚底发麻、疼痛，像有蚂蚁在爬，或者像被针扎、火烧一样，有时候晚上比白天更严重，疼得睡不着。这种不舒服往往从脚趾开始，慢慢往上蔓延到膝盖，就像穿了一双“袜子”或者戴了一副“手套”那样，范围对称。严重的时候，连被子碰到皮肤都觉得疼，必须把被子撑起来才行。如果累及运动神经，还可能出现肌肉无力、萎缩，走路不稳。

那活血化瘀具体怎么治呢？这里要说到一味代表中药——丹参。丹参是活血化瘀的老牌选手，既能活血通络，又能止痛、养心安神。现代药理研究发现，丹参有扩张血管、降低血脂、降压、甚至降糖的作用，能改善微循环，减轻血液黏稠度。在辅助治疗糖尿病周围神经病变时，丹参片能帮助改善末梢循环，让血液流得更顺畅，再配合西药弥可保（甲钴胺），一起修复神经，效果会更明显，而且副作用不大。不过要提醒大家，丹参虽然好，但也不能自己乱吃，一定要在医生指导下使用，因为每个人体质不同，还可能有其他药物相互作用。

除了用药，糖尿病患者平时也要注意动起来。适当运动，比如快走、慢跑、打太极，能促进全身血液循环，帮助缓解微循环障碍。但有个小细节要留神：因为微循环不好，很多糖友对温度的感觉会变得迟钝，手脚可能烫伤了都不知道，或者冻伤了也没感觉。所以冬天泡脚、烤火、用热水袋的时候，一定要先用手背试水温，或者让家人帮忙试，避免烫伤。夏天穿鞋也要注意，别让沙子、小石子磨破脚皮，因为一旦破口，血液循环差，伤口很难愈合。

总结一下，糖尿病治疗光盯着血糖还不够，活血化瘀是一条重要的辅助思路。血瘀证的存在让糖尿病的并发症更容易找上门，而通过改善微循环、降低血液黏稠度，能够帮助预防和缓解神经病变、血管病变。丹参这类活血化瘀的药物，配合现代医学的营养神经药物，是临床上常用的方法。当然，所有治疗都离不开生活方式管理——运动、饮食、保护皮肤，这些细节做好了，才能让活血化瘀真正发挥作用。

小贴士

糖尿病周围神经病变的自觉症状

早期症状主要是感觉异常，比如麻木、像蚂蚁爬、像虫子钻、发热、触电样的感觉，通常从脚趾头开始往上走，严重时能到大腿。疼痛是刺痛、烧灼痛、钻凿痛，感觉骨头里面都在疼，而且白天轻晚上重。有些人还会出现触觉过敏，就是碰一下都受不了。如果运动神经受损，肌肉力量会下降，时间长了可能萎缩。所以一旦出现脚麻、脚疼，别硬扛，早点去医院查查，做做神经传导速度检查，早发现早处理，效果会好很多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。