逆行射精不育怎么办

小李是个挺精神的年轻人，从小到大身体一直不错，几乎没怎么去过医院。可自从结了婚，他反倒成了医院的常客，而且越看越烦。原因是结婚半年多了，妻子一直没怀上孕，医生检查后说问题出在小李身上。

小李的妻子是个细心的人。结婚没多久，她就发现了一个奇怪的细节——每次夫妻生活以后，她总觉得身体里特别“干净”。按理说，同房后阴道里应该会有精液流出来，可她却一点都没有。这让她心里犯起了嘀咕：是不是因为这个原因，自己才一直怀不上孩子？

夫妻俩为这事跑了不少医院，最后找到专科大夫，才弄明白小李得的是一种叫“逆行射精”的病。两个人听完都懵了：身体好好的，夫妻生活也正常，怎么精液就不走正道，反而跑到别的地方去了呢？

在泌尿外科的门诊里，像小李这样的不育症患者其实不少见。人类繁衍后代，离不开精子和卵子的结合，也离不开正常的生殖器官和生育能力。正常情况下，夫妻生活时，丈夫的精液会直接射入妻子阴道深处的穹窿位置，然后从宫颈口进入子宫，这样精子才有机会去输卵管和卵子会合。如果正好赶上妻子排卵期，就很可能怀上孕。可如果精液不是从尿道口射出来，而是走错了路，跑进了自己的膀胱，这就是咱们医学上常说的逆行射精。

很多人可能和小李一样好奇：为什么有的人会发生逆行射精呢？这其实是个挺复杂的问题。

要搞明白逆行射精，得先知道正常的射精过程是怎么回事。咱们男性的阴茎在受到强烈性刺激后，会达到性高潮，这时候就会产生射精动作。尿道腺和前列腺会大量分泌精液，射精管、输精管、精囊一起收缩，把混着精子的精液排进尿道。与此同时，尿道内括约肌会及时关闭，堵住通往膀胱的入口。然后尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌也一起用力收缩，把精液从尿道口射出去。这一连串的动作，是阴茎在性刺激中获得的信息，先传到脊髓的射精中枢和大脑，大脑再发出指令，通过神经传到射精器官，最终完成射精。

所以，逆行射精的人在“下指令”这个环节上其实没什么问题，问题出在“执行”环节。具体来说，就是尿道括约肌或者通往膀胱的那个入口出了故障，该关的时候没有及时关上。结果呢，本来应该射出体外的精液，就全跑到了不该去的膀胱里。

咱们再往细了说。在男性的前列腺里，有一个特殊的“Y”型三通管。射精管和尿道汇合以后，往上走是膀胱，往下走是阴茎尿道口。这个“三通管”里有两条括约肌，一条是膀胱颈括约肌，负责管住通往膀胱的入口，另一条是尿道膜部括约肌，管住通往尿道口的出口。正常情况下，射精的时候，这两个括约肌各司其职，配合得天衣无缝。

其实很多男性在夫妻生活里都能感觉到，快到高潮的时候，尿道口会有一种发胀的感觉，好像有东西要冲出来，尿意也会变得很强烈。但这时候，膀胱颈括约肌会嘎吱一下收紧，关死通往膀胱的通道，精液就只好顺着尿道往外冲。所以，这个括约肌的收缩时机和力度，是决定精液会不会逆行到膀胱的关键。

导致逆行射精的原因有很多种。最常见的一种是糖尿病引起的。糖尿病时间长了，会损害控制膀胱颈括约肌的神经，让这个括约肌变得反应迟钝，该关的时候关不紧。另外，一些手术也可能造成逆行射精，比如前列腺手术、膀胱颈手术、盆腔手术等，这些手术可能直接损伤了括约肌或相关神经。

还有一类原因跟吃药有关，比如某些降压药、抗抑郁药、抗精神病药物，会干扰神经信号的传递，间接影响括约肌的正常功能。另外，有些男性的尿道天生就比较窄，或者有尿道瓣膜，或者做过尿道扩张等治疗，这些也都可能造成逆行射精。

说到这，很多人可能会问：那怎么知道自己是不是逆行射精呢？其实有个简单的方法——夫妻生活之后，马上小便，看看尿液里面有没有精液。如果发现尿液混浊或者有白色絮状物，就可能说明精液跑到膀胱里去了。当然，最准确的办法还是去医院查一下，医生会让你射精后立即排尿，然后把尿液拿到显微镜下看，如果里面有很多精子，那基本就能确诊是逆行射精了。

查出逆行射精以后，夫妻俩最关心的问题就是：还能不能有孩子？这就得看具体情况了。如果逆行射精只是暂时的，比如因为吃了某些药，那停药以后可能就能恢复正常。如果是糖尿病或手术造成的，处理起来就复杂一些，但也不是没有希望。

对于想要孩子的人来说，现在医学上是有办法的。最常见的方法是从膀胱里把精液取出来，然后用这些精子做人工授精或者试管婴儿。具体做法是，让患者在射精后马上小便，把含有精子的尿液收集起来，然后通过离心等方法把精子分离出来，再用于辅助生殖技术。另外，有些医生也会给患者开一些药物，比如麻黄碱、伪麻黄碱等，这些药物可以刺激膀胱颈括约肌收缩，帮助部分患者恢复正常射精。

当然，这些方法都有各自的适应症和局限性，不是人人都能成功。所以，如果发现自己有逆行射精的情况，最好赶紧去正规医院的男科或者泌尿外科看看，让医生根据你的具体情况，制定最合适的治疗方案。

小李夫妻在医生的帮助下，最终选择了从膀胱中提取精子做试管婴儿。虽然过程比较辛苦，但最终他们还是如愿以偿，拥有了自己的孩子。所以，如果有类似的问题，千万别灰心，更不要自己瞎琢磨，早看医生、早诊断、早治疗，才是解决问题的正确态度。

最后提醒一下，逆行射精本身不会影响性生活质量，也不会让人感到疼痛，所以很多人根本不知道自己的精液跑错了地方。正因为这样，很多男性都是在备孕失败后，去医院检查才发现问题。所以，如果你或者你的伴侣正在备孕，却迟迟没有好消息，不妨也考虑一下这个可能性，去医院做个全面检查，说不定就能找到原因了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。