性爱中的遇花而谢

那天门诊快结束的时候，来了一位神情忧郁的少妇，她自我介绍说叫纤纤。她坐下后，犹豫了好一会儿，才慢慢讲起她和丈夫志承的事。纤纤出生在一个教师家庭，父母都是大学教授，她自己也是那种古典美人儿的气质。志承是她的大学同学，一个长相平平、甚至有点木讷的山里娃。纤纤自己都没想到，毕业后他们一起留校当了老师，然后顺理成章地结了婚。婚后小两口日子过得挺和美，工资不高但知足，纤纤的父母对这个女婿也很满意。按理说，这样一对夫妻应该没什么烦恼，可偏偏在性生活这件事上，他们有了说不出口的难题。

新婚那阵子，志承表现得特别克制。每次亲热的时候，他都会花很长时间去爱抚纤纤，温柔地抚摸、亲吻，直到纤纤心里痒痒的，身体也准备好了，他才开始动作。但奇怪的是，他往往只是很斯文地动几下，阴茎就很快软了下来。志承自己很沮丧，但纤纤倒没太当回事，因为前戏很缠绵，她每次也能感到愉悦。纤纤平时也爱看些科普书，她觉得这不过是男人在新婚期常见的精神性阳痿，就宽慰志承说别太担心，慢慢会好的。

可是，时间一天天过去，志承的情况不但没有好转，反而还多了个毛病——他经常无缘无故地说腿疼，严重的时候走路一瘸一拐的。纤纤催他去医院看看，志承总说没事，说是老毛病静脉曲张又犯了。纤纤劝他请假休息几天，他也不肯。更让纤纤生气的是，志承居然主动要求和系里新来的一位女教师一起去西部考察，这一去就是好长时间。纤纤心里憋着气，好几天没理他。

从西部回来后，志承就一头扎进整理考察资料的工作里，没日没夜地忙。偶尔好不容易休息一天，纤纤想跟他亲热，志承却显得很紧张，甚至有点躲着她。有时候纤纤不满足于只是肌肤相亲，想让志承更主动些，志承就让她自己来，他自己却一点也不积极。相反，那位和志承一起去考察的女教师来家里做客时，他们俩却有说有笑，聊得热火朝天。纤纤私下里听单位里姐妹们说，男人一旦有了外遇，就会对正常的夫妻生活不感兴趣，或者力不从心。纤纤越想越觉得蹊跷——志承一开始的问题，还有现在的不积极主动，恐怕不是简单的精神性阳痿。因为她从科普书上知道，阳痿的人通常是阴茎根本勃不起来，可志承在性生活开始时，勃起和插入都没有任何问题，只是动几下就软了。这到底是哪门子阳痿？

纤纤越想越气，甚至开始怀疑志承是不是从一开始就不喜欢自己。带着这个念头，她开始留心志承的一举一动，直到前几天，她无意中读到我写的一篇题为《夫妻不和早就医》的文章，这才找到了我，想让我帮忙分析分析。

听完纤纤的一面之词，我心里觉得这事没那么简单。我提出单独约见志承。三天后，志承来了。他倒是个坦诚的人，一见面就跟我说明了实情。他说，他在性生活时不敢积极主动，不是不想，而是因为自己患有动脉性阳痿。这是他去西部考察时，偷偷在当地医院检查出来的。医生告诉他，他身体里控制阴茎血液供应的动脉出了毛病，而且病变累及的动脉是主干动脉，手术风险很大，的可能性很小。他还没想好怎么跟纤纤讲，就一直拖着。

志承说的这种动脉性阳痿，在医学上有一个挺形象的名字——盆腔窃血综合征，民间也有人叫它“遇花而谢”。这个说法很贴切：就像花儿在盛开时突然被抽走了养分，一下子就蔫了。男性的阴茎勃起，靠的是动脉把足够的血液泵进去，然后静脉把血液关住，维持硬度。如果负责供血的主干动脉——比如主动脉、髂动脉、阴部动脉——因为硬化、血栓或者血管炎症而变得狭窄甚至堵塞，那么一开始，靠周边的侧支循环还能勉强代偿，所以晨间勃起没问题，性生活开始时也能勃起，甚至能顺利插入。但问题出在“维持”上。一旦开始主动的骨盆抽动，大腿和臀部的肌肉大量运动，需要更多的血液供应，这时候，身体就会像“偷”一样，把原本应该流向阴茎的血液给“截”走了，阴茎的勃起就会迅速消退。这就是所谓“盆腔窃血”的由来。

除了性生活时“遇花而谢”，这类患者还有一个典型症状——间歇性跛行。就是走一段路之后，小腿会酸痛、发麻，甚至一瘸一拐的，蹲下来休息一会儿就好转，再走又犯。这是因为下肢的肌肉在运动时也面临同样的“窃血”问题。志承的腿痛，恰恰就是动脉性阳痿的“报警信号”。他之前有下肢静脉曲张，很可能就是静脉里形成的血栓脱落，顺着血流跑到了动脉里，把血管给堵住了。

我告诉志承，像他这种情况，其实并不少见。很多男性遇到类似的问题，第一反应都是“我是不是不行了？”或者“是不是心理出问题了？”往往忽略了身体里真正的“硬件故障”。要诊断这种盆腔窃血综合征，其实有一个很简单的办法：让患者做几分钟臀部和腿部的锻炼，比如原地踏步或者快走，然后马上测量阴茎动脉血压和上臂动脉血压，算出阴茎动脉指数。正常情况下，运动前后这个指数保持不变。但如果存在窃血，运动后这个指数会下降至少10%。这个检查在门诊就能做，不是什么大手术。

那有没有办法解决呢？如果血管堵塞比较严重，有些患者可以通过外科手术来搭桥或者疏通血管，但如果是主干动脉，手术风险确实高，医生也会很谨慎。如果实在没办法手术，那也不是完全没辙。最直接的办法就是调整性交时的体位——让男方处于被动体位，比如女上位、侧位，这样男方不需要主动做大幅度的骨盆抽动，就能减少对肌肉的血液需求，从而减轻“窃血”现象，让勃起维持得更久一些。当然，这个办法不完美，但至少能让夫妻俩少一些挫败感。

我跟志承和纤纤解释完这些，纤纤的眼睛红了。她轻轻挽住志承的胳膊，对我说了声谢谢，然后两个人一起走出了诊室。看着他们渐渐远去的背影，我心里有些发酸。很多夫妻之间的问题，其实并不是不爱了，而是身体出了状况，又不知道怎么开口。如果能早一点来医院，早一点弄清楚“遇花而谢”的真相，也许就不会有那么多的猜疑、委屈和误会了。希望他们回去之后，能好好聊聊，一起面对接下来的路。毕竟，真正打败婚姻的，从来不是疾病，而是沉默。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。