了解隐睾症治疗

家里添了个男宝宝，全家人都欢喜得不得了。可有些新手爸妈在给孩子洗澡、换尿布的时候，会突然发现——咦，怎么宝宝的阴囊里好像少了个“小蛋蛋”？或者两边都摸不着？别慌，这种情况很可能是医学上说的“隐睾症”。咱们今天就来把这事儿掰扯清楚，用大白话聊聊隐睾症到底是怎么回事、该怎么治、什么时候治最要紧。

所谓隐睾症，说白了就是宝宝出生后两三个月，原本应该乖乖待在阴囊里的睾丸，半路“卡”住了，没有顺利降下来。阴囊就像一个温度自动调节的小空调，专门给睾丸提供比体温低一两度的环境，这样精子才能好好发育。如果睾丸跑到别的地方去，比如腹股沟、甚至肚子里，那里温度高，时间久了就会“烤坏”睾丸的功能。

隐睾症分成两种：一种是“假性隐睾”，也叫回缩性睾丸。这种宝宝在阴囊里摸不到蛋蛋，但用手在阴囊上方或者大腿根那块儿一摸，就能摸到一颗小圆球，而且轻轻一推还能把它推回阴囊里。另一种是“真性隐睾”，那就比较麻烦一点了——阴囊里摸不到，阴囊上面、腹股沟那块也摸不到，睾丸很可能藏在腹腔里，位置比较高。不管是哪一种，只要到了该下来的时候还没下来，医学上都统一叫隐睾症。单侧隐睾比较常见，双侧的少一些，但都不能掉以轻心。

那隐睾症到底有什么危害呢？先说最让人揪心的一点——生育能力。睾丸离开阴囊，处在高温环境里，负责“产精”的生精细胞就会慢慢被破坏。如果两边睾丸都没下来，成年后就很可能出现无精子症，也就是精液里一个精子都没有，想自然怀孕几乎不可能。那单侧隐睾是不是就没事了？也不是。那个藏在腹腔里的“坏蛋”睾丸，会不停释放一些抗精子抗体，这些抗体就像“糊涂警察”，连好睾丸生产的精子也一起攻击，结果照样会影响生育。另外，隐睾发生癌变的风险也比正常人高出20到50倍，大概有8%的隐睾患者最后会得睾丸癌。所以，别以为“等孩子长大了自己会好”，早发现、早干预非常关键。

当爹妈的最关心的肯定是：怎么才能知道孩子是不是隐睾？其实很简单，靠医生的手就能摸个八九不离十。医生会先用手轻轻触摸阴囊，如果摸不到，再顺着腹股沟往上找。大多数情况下，假性隐睾和真性隐睾靠手就能分辨。如果摸不到，医生可能会建议做B超（超声检查），就像给肚子“拍个照”，能看清睾丸到底藏在哪。还有一种更精确的检查叫腹腔镜，就是往肚子上打个小孔伸进去一根带摄像头的细管子，能直接看到腹腔里的睾丸，虽然创伤很小，但一般只在必要时才用。另外，要排除两种和隐睾很像的情况：一种是“收缩性睾丸”，就是宝宝的睾丸其实在阴囊里，但因为受凉或紧张，会自己缩上去，等暖和了又能下来，这不算病；另一种是“无睾症”，也就是天生就没有睾丸，那又另当别论了。

发现隐睾之后，什么时候治最好？医生通常建议：等到宝宝满一岁，如果睾丸还没下来，就别再等了，该出手时就出手。一岁之前，有大约两三成的宝宝睾丸会自己“找路”下降，所以可以观察一下。但过了这个时间窗口，自愈的可能性就很小了。治疗有两种办法：一种是打激素针，比如人绒毛膜促性腺激素（hCG）或者促性腺激素释放激素（LHrH）。这种激素能刺激睾丸自己往下跑，比较适合双侧隐睾的宝宝，但成功率不是百分之百，大概三四成的孩子打完激素后睾丸能降下来。另一种是手术，也是目前最主流的办法，叫“睾丸固定术”。医生在腹股沟切个小口子，把藏在里面的睾丸找到，然后小心翼翼地拉到阴囊里，固定好。这个手术不大，住院几天就能回家，孩子恢复也很快。

需要特别提醒的是，不论用哪种方法，治疗最好在一到两岁之间完成。为什么？因为睾丸里的生精细胞从两岁左右就开始“发芽”了，如果拖到五六岁，高温环境已经把生精细胞破坏得差不多了，就算把睾丸拉下来，它的功能也基本“报废”。而且，越早手术，癌变的风险也越低。当然，有些家长怕孩子太小，受不了手术的苦。其实现在的小儿外科技术很成熟，手术时间短，麻醉安全，孩子基本不会遭太多罪。比起以后可能面临的不育和癌症风险，这点“折腾”是值得的。

最后想跟各位家长说一句：给宝宝洗澡换尿布的时候，多留个心眼，摸一摸、看一看。如果发现不对劲，赶紧去正规医院的儿科或者小儿外科检查。别自己瞎猜，也别听信什么“等等就好了”“大点自己掉下来”的偏方。隐睾症不是什么吓人的大病，但拖着不治，后果可能真会让人后悔一辈子。早发现、早治疗，孩子就能和平常男孩一样健康长大，当爹妈的也能彻底放心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。