专家如何诊断阳痿？

很多人一听到“阳痿”这两个字，心里就咯噔一下，觉得是件特别丢人的事，宁愿自己扛着，也不愿意去医院。其实，这病在男科里太常见了，就像感冒发烧一样，关键是要搞清楚到底是哪里出了问题。过去，医生只能靠病人自己说“行不行”“硬不硬”，但这样太主观了，有些人明明身体没问题，心理一紧张就说自己不行；还有些人确实有器质性的毛病，却因为害羞耽误了治疗。好在现在有了专门的检测手段，能像做心电图一样，把阳痿的病因清清楚楚地“画”出来。

广东最早开这个先河的是中山医科大学附属第三医院，他们率先成立了全省第一个男科，后来又建了全省第一家“男性性功能检测室”。这个检测室的负责人叫张滨，是位在日本留学八年、专攻男性学的博士。他讲过一个很有意思的事：以前大夫判断阳痿，最常用的办法是“邮票试验”——拿两张联体的邮票，晚上睡觉前绕在阴茎上粘好，第二天早上看邮票卷有没有被撑裂。如果裂了，说明夜里有过勃起；如果没裂，就说明可能有问题。但这个方法太粗糙了，只能知道“有”或者“没有”，根本不知道勃起了几次、持续了多久、血流量够不够，更别说区分是心理上的还是身体上的毛病。

张滨博士解释说，健康成年男性在夜间睡眠时，阴茎会有3到6次自然的勃起，这是身体的一种保护机制，就像给阴茎做一次“夜间充氧运动”，防止它因为长期缺血而坏死。正常男子每次勃起时，阴茎的血流量能达到平时的201%。如果低于这个数值，就说明充血不足，很可能属于器质性阳痿——也就是血管、神经或者内分泌这些身体结构出了毛病。而心理性阳痿的人，夜间勃起往往是正常的，只是在白天有性刺激的时候才“掉链子”。所以，有没有夜间勃起，就成了区分这两种阳痿的关键。

过去那种“邮票试验”实在太简陋了，既不能记录次数，也没法测血流量，很多病人拿几张邮票自己在家试，结果邮票没裂，就以为自己得了器质性阳痿，吓得半死，其实可能是邮票粘得太牢，或者睡觉姿势不对。所以，后来美国一位叫Knoll的男性学教授发明了“生物电测定系统”，这个设备可以在夜间持续监测阴茎勃起的次数、持续时间、长度、粗细和血容量的变化，然后把所有数据都打印成一条条波形图，医生读起来就像看心电图一样，一目了然。病人完全感觉不到痛苦，只需要睡前在阴茎上套几个电极，就能安安稳稳地睡一觉，第二天早上机器已经把整晚的“勃起档案”都记录好了。

我给大家讲个真实案例。有一年春节，一个30岁的外省民工出了车祸，之后总觉得下体疼痛，他怀疑自己性功能受了影响，就向肇事方索赔。但对方不认账，说“你嘴说阳痿就阳痿啊？谁信呢？”双方闹到了交通处理部门，最后委托中山医附三院来做检测。用生物电测定系统一测，发现这个民工夜里勃起的次数倒是正常，但每次勃起时血流量只有正常值的150%左右，远远达不到201%的标准。医院开出了一张诊断书，上面写着：“器质性阳痿，阴茎轻度充血不足”。有了这张证明，民工就可以依法索赔了。你看，从“公说公有理，婆说婆有理”变成了“机器说了算”，这就是科学诊断的力量。

自从这个检测室开张以后，每天来检查、咨询的人络绎不绝。张滨博士说，来的人里年龄最大的有76岁，最小的才16岁。很多人其实不是“不行”，而是太焦虑了。比如一些年轻小伙子，第一次性生活紧张，失败了，就给自己贴上“阳痿”的标签，越怕越不行，越不行越怕，最后成了恶性循环。如果做个夜间检测，发现勃起功能完全正常，那就能放下包袱，通过心理疏导和性教育就能解决问题。而如果是血管或神经出了问题，也明确了病因，可以针对性地治疗，比如用药物、理疗甚至手术。总之，有了科学检测，就不必再瞎猜、乱吃药了。

张滨博士还提到一个观点：性功能的检测不仅可以用在阳痿病人身上，将来还可以普及到婚前检查。你想，两个年轻人要结婚了，如果发现男方有器质性的阳痿，或者女方有性功能障碍，提前知道，双方可以一起面对，找医生帮忙，总比婚后才发现闹矛盾要好。婚姻不是儿戏，身体健康是幸福的基础，这件事越早搞清楚越好。

当然，这里要提醒大家一句：任何诊断都不能单凭一次检查就下结论。医生会结合病人的病史、生活习惯、心理状态，再加上检测报告，综合判断。如果你或者身边的朋友有这方面的困扰，别不好意思，大大方方去正规医院的男科或性功能检测室看看。现在的检测手段已经很成熟了，又无痛又准确，比在家里瞎琢磨、瞎买药强一百倍。记住，阳痿不是绝症，更不是“没救了”，绝大多数情况都能通过科学方法改善或者——注意，我说的是“改善”和“”，不是“”也不是“”，因为每个人的具体情况不一样，医生会给出最合理的方案。关键是，你得先迈出那一步，让专家帮你“定性”和“定量”，把问题搞清楚。

最后说一句，身体是自己的，健康的事，别怕麻烦，也别怕丢人。科学诊断，心里有底，才能对症下药。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。