少弱精子症致不孕

很多夫妻备孕好几年没动静，第一反应往往是女方的问题，查来查去，最后才发现男方的精子质量不过关。这种情况在临床上太常见了，少弱精子症就是最常见的“隐形杀手”——精子数量少，或者精子活力差，游不动，根本没法跟卵子相遇。咱们今天就把这事儿掰开揉碎讲清楚。

先说说什么是少精子症和弱精子症。简单讲，少精子症就是精液里精子数量太少，正常标准是每毫升精液里至少有2000万个精子，低于这个数就算少。弱精子症呢，就是精子“跑不动”，一般来说，超过一半的精子得有活力，或者至少25%的精子能直线向前游，达不到这个标准就叫弱精子症。这两种情况经常同时出现，就是少弱精子症。精子数量不够，又游不动，自然就很难让女方怀孕。但别慌，这不代表彻底没希望，大多数情况通过规范治疗都能改善。

为什么会得少弱精子症？原因很多，有些是明摆着的，有些隐蔽得很。最常见的是生殖道炎症，比如附睾、精囊、前列腺发炎了，这些器官分泌的液体相当于精子的“营养液”，一旦发炎，营养液成分变了，酸碱度不合适，精子在里面待着不舒服，活力自然下降。另一个常见原因是精索静脉曲张，就是阴囊里的一团静脉扩张了，血液回流不畅，局部温度升高，氧气供应不足，睾丸就像泡在温水里，精子生成和活力都会受影响。还有不少人是因为微量元素缺乏，比如锌、硒这些元素对精子生成和运动很重要，缺了它们，精子质量就会打折扣。睾丸发育不良也是个原因，比如小时候得过腮腺炎并发睾丸炎，或者隐睾没及时处理，都会影响生精功能。另外，有些人精液量太少，精子没地方游，也影响受精。还有些人身体里产生了抗精子抗体，这相当于免疫系统把自家的精子当成敌人，把它们凝集在一起或者直接“制动”，精子根本动不了。这些原因有的能查出来，有的查了一圈也找不到明确原因，但不管怎样，都有办法应对。

怎么知道自己有没有少弱精子症？最简单的办法就是去医院做精液检查。检查前需要禁欲3到7天，取精液的时候注意别弄丢初始那段，因为那段精子浓度最高。拿到报告单，医生会看精子密度、活力、形态这几个指标。如果密度低于2000万/ml，或者前向运动精子比例低于32%，就要考虑少弱精子症了。不过别看到数值偏低就吓得睡不着，精液质量波动很大，一次检查不能说明问题，通常需要复查两三次才能下结论。

治疗上，第一步一定是查清楚病因。如果是精索静脉曲张，而且比较严重，医生可能会建议做个小手术，把曲张的静脉结扎掉，让睾丸“凉快”下来，精子质量就能改善。如果是生殖道炎症，那么该用抗生素就用抗生素，同时注意休息，别让炎症反复。如果是微量元素缺乏，比如缺锌，可以多吃海产品、瘦肉、坚果，或者直接补充锌硒制剂。内分泌失调，比如睾酮水平低，可能需要用药物调理激素。对于那些查不出明确原因的，也不用灰心，很多患者在调整生活方式后，精子质量也能慢慢好起来。

中医在治疗少弱精子症方面也有自己的一套。中医认为，肾藏精，主生殖，肾虚了生精就出问题；肝藏血，精血同源，肝血不足也会影响精子生成；脾是后天之本，负责运化营养，脾虚了营养跟不上，精子也会“营养不良”。所以中医治疗讲究辨证施治，有的人是肾虚，有的人是湿热，有人是肝郁，需要根据每个人的具体情况开方子，可能会用到一些补肾填精、健脾利湿、疏肝理气的药。不过中医见效慢，得坚持调理几个月，同时配合生活调理，效果才稳定。

除了吃药治疗，日常生活里的细节特别重要。首先，别让睾丸“发烧”，少穿紧身裤、少泡热水澡、别长时间久坐，给睾丸一个凉爽的“工作环境”。其次，戒烟限酒，这个不用多说，烟草里的有害物质直接损伤精子DNA，酒精会抑制睾酮分泌。第三，规律作息，别熬夜，晚上11点前睡觉，因为夜间是激素分泌的高峰期。第四，吃得健康，多吃富含锌、硒、维生素C、维生素E的食物，比如生蚝、核桃、番茄、橙子、绿叶蔬菜。第五，适度运动，别太剧烈，每天快走或者慢跑半小时就够了，过多的骑行或者高强度训练反而可能影响精子质量。最后，保持好心态，焦虑和压力会升高体内的皮质醇水平，反过来抑制性激素分泌，精子质量也会受影响。很多夫妻备孕压力大，越急越怀不上，放轻松反而更容易成功。

最后想跟各位说，少弱精子症不是什么不治之症，绝大多数患者通过规范治疗和生活调整，都能把精子数量和质量提上来，最终实现自然怀孕。如果经过尝试仍然没有效果，现在还有人工授精、试管婴儿这些辅助生殖技术，就算精子数量很少、活力很差，也能通过单精子注射技术让卵子受精。关键是不要自己乱用药，也别听信偏方，去正规医院男科挂个号，做个全面检查，按医生的方案一步步来，希望就在前面。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。