宫颈息肉常见的宫颈疾病

很多女性朋友在体检或者看妇科病的时候，突然听到医生说“宫颈息肉”，心里一下子就慌了，觉得是不是长了什么不好的东西。其实不用太紧张，宫颈息肉是妇科特别常见的一种良性病变，说白了就是宫颈口或者宫颈管里长出来一小块多余的肉，它是宫颈黏膜局部增生形成的。这种增生就像皮肤上长个小肉疙瘩，大多数时候它安安静静待在原地，不会给身体带来什么麻烦。

那宫颈息肉是怎么来的呢？目前医生普遍认为，它跟慢性宫颈炎的长期刺激关系最密切。宫颈长期被炎症泡着，黏膜细胞受不了，就开始拼命增生，堆在一起就成了息肉。不过也有少数情况，息肉不是从宫颈管里长出来的，而是长在宫颈外口，也就是宫颈和阴道交界的地方。这种息肉表面覆盖的是鳞状上皮，摸起来比较硬，颜色和宫颈本身差不多，粉粉的，不太容易出血，蒂也比较宽，不像管口息肉那样拖着个细长的“尾巴”。

管口息肉是最常见的类型，它起源于宫颈管黏膜，往往有一个细细的蒂，息肉挂在那里，颜色鲜红，质地很软，一碰就容易出血。这种息肉可以是单个，也可能多个一起长，如果多个长在一起，蒂往往比较短，像一簇小葡萄堆在宫颈口。息肉的大小差别很大，小的只有几毫米，不仔细看都发现不了，大的能长到几厘米，甚至能露出宫颈口。

宫颈息肉不挑年龄，从年轻姑娘到老年女性都可能得，但临床上发现，40岁到45岁以后、生过孩子的女性更容易中招。这可能跟这个年龄段激素水平变化、宫颈慢性炎症高发有关系。

小息肉常常没有任何症状，不疼不痒，白带也正常，很多女性是在做妇科检查或者做宫颈癌筛查时，医生顺便看到才发现的。如果息肉长得比较大，或者位置比较靠外，就会出现一些症状，最典型的是白带增多，有时候白带里带血丝，尤其是在性生活之后或者排便用力之后，出现点滴状的出血，量不多，但反反复复让人很烦。那种长在宫颈外口的硬息肉，因为表面鳞状上皮比较结实，一般不容易出血，症状也就更少。如果息肉同时合并了比较重的宫颈炎，那就会出现腰酸、小腹坠胀、白带发黄有异味这些宫颈炎的表现。

从病理上看，宫颈息肉的结构其实很简单。息肉中间是一根由纤维结缔组织组成的“芯”，里面血管很多很密，外面包着宫颈正常的腺体和间质，表面覆盖着宫颈黏膜。所以它本质上就是正常组织“长多了”，不是癌。但医生之所以不敢掉以轻心，是因为虽然宫颈息肉绝大多数是良性的，但确实有极少数可能发生恶变，概率大概在0.2%到0.4%之间。这个数字听起来很小，但放到全国庞大的女性人口里，就值得认真对待了。所以不管息肉多大，摘下来之后都必须送去做病理检查，这是规矩，也是对自己负责。

如果通过阴道镜来看宫颈息肉，会更有意思。阴道镜就像个带放大功能的摄像头，能把宫颈看得清清楚楚。如果息肉是宫颈管黏膜增生出来的，它在阴道镜下是鲜红色的，表面光滑，有光泽，涂上3%的醋酸后，表面的柱状上皮会水肿，但不会出现像宫颈糜烂那样典型的“葡萄串”改变。整颗息肉像蒙着一层薄薄的透明膜，反光很好。如果息肉起源于宫颈阴道部的鳞状上皮，那阴道镜下它就是粉红色，从鳞状上皮区突出来，基底宽，质地硬，涂醋酸后上皮会短暂变白，几秒钟就恢复原样。前一种息肉软、脆、容易出血，后一种硬、韧、不容易出血。

发现宫颈息肉之后该怎么办？最直接的办法就是手术摘除。这个手术非常小，在门诊就能做，不用住院。医生先用碘伏给阴道和宫颈消毒，然后用一把止血钳夹住息肉的蒂根部，轻轻一拧，息肉就掉下来了。之后在创面上撒点消炎止血的药粉，再用棉球压一压，基本就搞定了。如果息肉比较大或者蒂比较粗，医生可能会用电灼止血，也很安全。整个过程几分钟，大部分女性觉得就是有点酸胀，不会很疼。

不过要提醒大家，摘除息肉只是一个治标的办法。因为宫颈的慢性炎症还在，如果不把炎症控制好，息肉很容易复发。有些女性摘了没几个月又长出来了，就是因为炎症这个“土壤”没处理好。所以术后一定要遵医嘱，好好治疗宫颈炎，比如用一些消炎栓剂、激光、冷冻等物理治疗，把炎症彻底降下来。

除了手术，还有一些保守治疗的方法。比如有的医生会建议用中药栓剂，通过阴道局部给药，直接作用于宫颈，帮助控制炎症、促进组织修复，同时也能起到一定的清宫排毒作用。这种方法对于不想手术、或者息肉比较小、炎症比较重的女性来说，是一个选择。但需要强调的是，不管是手术还是保守治疗，都必须在医生指导下进行，不能自己乱买药、乱塞药，尤其是息肉已经比较大或者有出血症状时，先手术摘除更稳妥。

最后想跟姐妹们说一句心里话：宫颈息肉虽然常见，但别因为它常见就忽视。定期做妇科检查，发现问题及时处理，摘下来做个病理，心里就踏实了。平时注意个人卫生，避免不洁性生活，积极治疗宫颈炎，这些都能帮我们远离息肉的困扰。记住，身体是自己的，再小的毛病也值得认真对待。

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