宫颈息肉应该做哪些检查？
宫颈息肉说白了，就是子宫颈管或者宫颈口长出来的一个小肉疙瘩，大部分是良性的，但也不能完全不放在心上。很多女性朋友是在体检或者看妇科别的问题时，无意中发现的，拿到报告单一看“息肉”两个字，心里就开始打鼓：这到底要不要紧？该不该做检查？做什么检查好？我今天就掰开揉碎了，把宫颈息肉相关的检查一项一项给你讲清楚。
先说最基础的，就是妇科常规检查，也叫双合诊。医生会让你躺在检查床上，用一个叫窥器的东西撑开阴道，这个动作可能有点不舒服，但也就是一两分钟的事。医生会直接看到你的宫颈口，如果息肉刚好长在门口，伸出来一小截，那肉眼就能看到它的形状、大小、颜色，是鲜红色的还是暗红色的，表面是光滑的还是有点粗糙的。如果息肉长得比较靠里，藏在了宫颈管里面，那光靠肉眼是看不全的，就得靠后面的检查方法了。这一步虽然是基础，但特别重要，因为医生能直观地判断这个息肉是不是有出血的迹象，有没有合并感染或者炎症。
然后是B超，这个在妇科门诊太常见了。B超分为两种，一种是经腹部的，就是憋尿后把探头放在肚子上看；另一种是经阴道的，探头套上避孕套伸进去，离子宫和宫颈更近，看得也更清楚。对于宫颈息肉，医生一般会建议做阴道B超。因为有些息肉很狡猾，往外突得不明显，或者藏在宫颈管里，妇科检查时肉眼看不到，但B超能把它揪出来。B超不仅能看清息肉的位置，还能量出它有多大，是单发还是多发，同时也能看看子宫、卵巢、内膜有没有别的问题。比如有人是宫颈息肉，但B超却发现子宫内膜也有增生或者息肉，这些情况并不少见。所以B超不是只为了看息肉，是给整个盆腔做一个“扫描”。
再往下说，就是宫腔镜。这个检查听起来有点吓人，其实很多医院的门诊就能做，不用住院。宫腔镜是一根很细的镜子，镜头可以直接伸到宫颈管和宫腔里，把里面看得清清楚楚，就像一个微型摄像头在探险。如果息肉长在宫颈管深处，或者同时怀疑宫腔里也有息肉，宫腔镜就是最可靠的办法了。它不仅能看病，还能做治疗，比如看到息肉后，直接用一个微小的器械把它摘掉，一举两得。而且宫腔镜下的视野是放大的，能发现一些非常小的、早期病变，这是普通B超做不到的。不过，做宫腔镜之前一般要评估一下，如果有严重的阴道炎或者盆腔炎，得先治好，不然容易把感染带进去。
接下来是病理活检，这一步是金标准，也是最关键的一步。息肉摘下来以后，不能直接扔了，要送到病理科去，让医生把息肉切成薄片，在显微镜下看它的细胞长什么样。为什么要做这个？因为表面上看起来像个息肉，但显微镜下可能是别的，比如宫颈管的腺体增生，或者是炎症引起的肉芽组织，甚至极少数情况下，可能是癌前病变或者恶性病变。虽然宫颈息肉恶变的概率特别低，低于1%，但医生不能靠猜，必须靠病理诊断。很多人觉得息肉切了就完事了，其实不是，病理报告没出来之前，都不能下结论说这个息肉是“好”还是“坏”。拿到病理报告后，看到“良性的宫颈息肉”几个字，才能真的放心。
除了这些专门针对息肉的检查，我建议还要做宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检测。这两个检查和宫颈息肉本身没有直接关系，但却是每个女性都应该定期做的，尤其是有息肉的人。为什么？因为宫颈息肉和宫颈癌早期症状有点像，都可能导致同房后出血、白带带血丝或者白带增多。如果只盯着息肉，把症状都归结到息肉头上，万一漏掉了宫颈的病变，那就麻烦了。TCT是看宫颈细胞有没有异常，HPV是查有没有高危型病毒的感染，这两项结合在一起，能筛出绝大多数宫颈癌前病变。所以，医生发现你有宫颈息肉，通常会顺便问一句：“你最近有没有查过TCT和HPV？”如果没查，就建议一起查一下，这样心里才踏实。
最后再说一个容易被忽略的检查，就是白带常规。这个检查很简单，用棉签取一点白带，在显微镜下看看有没有滴虫、霉菌、细菌感染。因为宫颈息肉经常和慢性宫颈炎同时存在，宫颈有炎症，白带就会多、颜色发黄、有异味，甚至外阴瘙痒。如果炎症比较重，医生一般会建议先消炎，再做息肉摘除，不然容易感染。所以别小看这个白带常规，它决定了你什么时候能安全地做手术。
每个人的情况不一样，医生会根据你的年龄、症状、息肉的形态，来决定该做哪些检查。比如一个年轻女性，息肉很小，表面光滑，没有异常出血，可能只需要做妇科检查和B超，然后定期观察。但如果息肉表面有糜烂、容易出血，或者伴有同房后出血，那医生就会更谨慎，建议做宫腔镜和病理活检。再比如一个绝经后的女性，哪怕息肉不大，医生也会希望把它切掉做病理，因为绝经后出现的息肉，恶变风险比育龄期要高一点点。
说了这么多，你可能会觉得检查项目好多，有点麻烦。但换个角度想，这些检查就像是给宫颈做了一次全面的“体检”，每一步都有它的道理。而且这些检查大多数都是门诊就能完成的，花不了太多时间，也不需要住院。真正让你不舒服的可能只有妇科检查时那几分钟的酸胀感，其他都是无创的或者微创的。拿到所有检查结果后，医生会给你一个明确的判断：这个息肉到底要不要处理，是该观察还是摘除，摘除后该怎么护理，多久复查一次。清楚之后，心里那块石头就落地了，该吃吃该睡睡，不用整天瞎琢磨。
最后提醒一句，别自己吓自己，但也不能不当回事。发现宫颈息肉后，尽快去正规医院，找妇科医生评估一下，该做的检查一项都不要省。做完检查，该观察的观察，该处理的处理，千万别拖，也千万别信什么偏方或药水能消掉息肉。息肉是长出来的肉，不是炎症消了就能退的。做个明白人，对自己负责，比什么都强。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。