子宫肌瘤妇检十分必要

前几天我的一个老同学给我打电话，说她最近总觉得小腹有点胀，月经量也比以前多了不少，有时候上厕所还觉得有点尿频。她问我需不需要去医院看看，我说当然要去，而且最好是去做个妇科检查。结果她犹豫了半天，说怕疼，怕麻烦，还觉得“又不是什么大事”。其实像她这样想法的女性特别多，总觉得妇科检查是件很尴尬、很受罪的事，能拖就拖。可很多妇科问题，尤其是子宫肌瘤，偏偏就是在这种“拖”的过程中悄悄变大的。

子宫肌瘤是什么呢？它其实就是子宫肌壁上长出来的良性肿瘤，听起来挺吓人，但它绝大多数都不是恶性的，所以不用一听到“瘤”就慌。不过它毕竟是个“异物”，在子宫里待久了，会慢慢影响月经、压迫膀胱或者直肠，还可能引起贫血、腰酸背痛，甚至影响怀孕。最关键的是，很多肌瘤在早期根本没有任何感觉，你不做检查，就完全不知道它存在。等到你开始觉得不舒服了，比如月经量大到贫血、肚子鼓起来像怀孕三个月，那肌瘤可能已经长到好几厘米甚至更大，处理起来就麻烦多了。

我认识一个四十出头的姐姐，平时身体特别好，从来不做体检。有一年单位组织体检，她硬是被同事拉着去做了个妇科B超，结果发现子宫里长了一个五六厘米的肌瘤，她自己都不敢相信，说“我一点感觉都没有啊”。医生告诉她，这种位置的肌瘤可能不会引起疼痛，但因为长得比较大，如果不处理，后面可能会压迫到输尿管，引起肾积水。她这才重视起来，及时做了手术。现在恢复得很好，每次见面都跟我说，幸亏当时做了那个检查，不然真等到腰痛了再去看，可能肾脏都受损了。你看，这就是一个典型的例子。

很多人觉得妇科检查就是“内检”，其实不完全是。对于子宫肌瘤来说，最常用也最有效的检查手段是妇科B超。B超又分为腹部B超和阴道B超，腹部B超需要憋尿，阴道B超不需要憋尿，而且看得更清楚。医生会根据你的情况选择合适的方式。整个过程也就几分钟，也许会有轻微的不适感，但完全不是什么难以忍受的痛苦。比起因为害怕这几分钟的不适而错过最佳治疗时机，那才是真的得不偿失。

还有一些女性觉得自己年轻，没结婚没生过孩子，就不需要做妇科检查。这也是个误区。子宫肌瘤虽然好发于三十到五十岁的女性，但二十多岁的小姑娘长的也不少见。我身边就有一个二十七八岁的姑娘，平时月经一直很规律，就是偶尔觉得小腹有点凸起，她以为是胖了。结果有一天她突然肚子疼得厉害，去医院急诊一查，发现是肌瘤蒂扭转，就是肌瘤长在子宫外面，像带了个柄，那个柄扭了，疼得要命。最后只能紧急手术。如果她早点做个体检，发现那个小肌瘤，可能都不用开刀，用微创或者药物控制就可以了。

可能有人会问，那到底多久做一次妇科检查比较合适？一般来说，有过性生活的女性，建议每年做一次妇科检查，包括妇科B超和宫颈筛查。如果没有性生活，可以跟医生说明情况，医生会安排经腹部的B超。特别是那些月经量突然增多、经期延长、非经期出血、或者小腹能摸到包块的人，千万别拖，赶紧去医院。另外，如果你有家族史，比如母亲、姐妹得过子宫肌瘤，那你患病的概率也比普通人高一些，更要多留心。

我还想特别提一下，很多女性觉得“我身体很好，能吃能睡，月经也正常，不可能有肌瘤”。这种想法特别危险。因为肌瘤的生长速度和位置千差万别，有的长在子宫肌壁里，有的长在靠近子宫内膜的地方，有的长在子宫外面。长在子宫外面的肌瘤，可能完全不影响月经，但它会越长越大，压迫到旁边的器官。我见过一个五十多岁的阿姨，她是因为总是觉得尿频、便秘去看消化科，结果查来查去，最后发现是子宫肌瘤压迫了膀胱和直肠，肌瘤已经长到十几厘米了。如果她早几年做妇科检查，根本就不会拖到那么大。

当然，检查出子宫肌瘤也不用紧张。并不是所有肌瘤都需要手术。医生会根据你的年龄、有没有生育要求、肌瘤的大小和位置、症状严重程度来综合判断。很多小的、没有症状的肌瘤，只需要定期随访观察，每半年或者一年做一次B超看看它有没有长大就行了。如果肌瘤引起了明显的症状，比如月经量大到贫血、反复流产、或者压迫症状明显，医生才会建议治疗。治疗方法也有很多种，包括药物、微创手术、开刀手术，甚至针对绝经期女性的子宫动脉栓塞术等等。所以，早发现早处理，选择权就掌握在自己手里。

说到最后，其实我想说的是，妇科检查这件事，真的不应该被贴上“可怕”“尴尬”“没必要”的标签。它就是一个普通得不能再普通的检查，就像你每年给车做一次保养一样。子宫是女性身体里一个非常重要的器官，它值得你花那十几分钟的时间去关心一下。哪怕你没有任何不舒服，也建议你从今年开始，安排一次妇科检查。别等到身体发出警报了再去后悔，那个代价往往比检查本身大得多。

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