当结婚遭遇子宫肌瘤

27岁的郭妮，正在忙着筹备婚礼，结果体检的时候，B超单上赫然写着“子宫肌瘤”四个字。她当时就懵了，脑子里一片空白。医生告诉她，肌瘤不大，在浆膜下，也就花生米大小。一个医生说关系不大，开了点中药胶囊让她回去吃；另一个医生却说，趁早要小孩吧。郭妮一下子慌了神，结婚的喜悦被冲得七零八落，满脑子都是这个瘤子到底怎么回事，会不会影响她以后当妈妈。

其实，像郭妮这样的年轻女性，查出子宫肌瘤一点都不奇怪。很多人觉得子宫肌瘤是中年妇女才会得的病，甚至自己都没怀过孕，怎么就和肌瘤扯上关系了？真相是，子宫肌瘤是育龄女性最常见的一种良性肿瘤，差不多一半的女性在一生中都有机会长这个肌瘤。它依赖卵巢分泌的性激素才能生长，而年轻女性激素水平正旺盛，所以长肌瘤再正常不过了。很多女性根本没什么症状，不去体检都不会发现，所以郭妮的情况其实很普遍，没必要自己吓自己。

不过，不是所有子宫肌瘤都需要治疗，这点一定要搞清楚。只有出现下面这些情况，才需要认真处理：肌瘤长得特别大，大到子宫像怀孕三个月那么大了；或者肌瘤长到了子宫腔里面，也就是“黏膜下肌瘤”；月经量明显增多，甚至引起贫血了；或者肌瘤压迫到膀胱、直肠，让你总想上厕所或者便秘；肌瘤长得特别快，医生怀疑有恶变的可能；还有，肌瘤引起不孕，或者肌瘤的蒂发生扭转，让你肚子疼得受不了。如果肌瘤长在子宫壁外面，也就是“浆膜下肌瘤”，又不是很大，没有压迫到周围器官，完全可以不用管，定期观察就行。

那郭妮这种肌瘤，到底要不要吃药把它消掉？很多女性都会问医生，有没有什么药能让肌瘤缩小甚至消失。市面上也确实有不少中药、西药宣称能治肌瘤。但这里要实话实说，药物治疗只能算缓兵之计，不能。子宫肌瘤是依赖女性激素的肿瘤，只有降低激素水平它才能变小。可对于一个还要生育的年轻女性，怎么能长期控制激素呢？而且停药后，缩小的肌瘤很快就会长回来。所以，药物一般只适合两种情况：一是快要绝经的女性，因为随着更年期到来，激素水平自然下降，肌瘤会慢慢萎缩；二是手术前，用药物暂时缩小肌瘤，降低手术难度，减少出血。除此之外，需要治疗的肌瘤，手术还是主要办法。手术分两种，一种是只剔除肌瘤保留子宫，另一种是把整个子宫切掉。选哪种，主要看年龄和生育要求。像郭妮这样年轻、有生育愿望的，肌瘤剔除是最佳选择。

郭妮最担心的，其实是怀孕的问题。她刚刚结婚，接下来就要考虑要孩子，肌瘤会不会影响怀孕，会不会让孩子长不好，这才是她最闹心的。确实，胚胎和肌瘤都长在子宫里，这两者能不能和平共处，看肌瘤的位置和大小。

如果肌瘤长在宫腔里，也就是“黏膜下肌瘤”，那就像在宝宝的地盘上抢位置。它会改变子宫内膜环境，让胚胎不容易着床，或者着床后也容易流产。所以，只要孕前发现是黏膜下肌瘤，哪怕很小，也建议先手术切除。

如果是“肌壁间肌瘤”，也就是长在子宫壁里的，就要看具体情况了。如果肌瘤正好长在子宫和输卵管开口的地方，就可能堵住通道，让精子或者受精卵过不去。另外，如果肌瘤特别大，直径超过4厘米，就可能让宫腔变形，宝宝在里面待得不舒服，也不好长。这种大肌瘤也建议孕前处理。

而郭妮这种“浆膜下肌瘤”，长在子宫外面，而且只有花生米那么大，一般对怀孕没有明显影响，医生通常不建议做孕前处理，让她正常备孕就行。

但是，很多女性还是会担心，带着肌瘤怀孕，会不会有危险？这个担心确实不是多余的。怀孕后，身体里的激素水平会飙升，子宫肌瘤也会跟着长大，可能造成供血不足，导致缺血、坏死。特别是带蒂的浆膜下肌瘤，随着子宫增大，蒂容易发生扭转，让你突然肚子疼得厉害，还可能恶心呕吐、发烧。所以，带瘤怀孕的准妈妈，必须更加小心，一有异常腹痛，就要马上去医院。

另外，肌瘤还可能影响子宫的正常收缩，分娩时可能因为宫缩乏力让产程变长，生完宝宝后也可能因为子宫收缩不好，导致产后出血或者影响子宫恢复。所以，有子宫肌瘤的准妈妈，建议提前入院，和医生好好商量，是顺产还是剖腹产，以及要不要在剖腹产的时候顺便把肌瘤也剔除了。这些都得提前想清楚，做好预案。

说到底，当结婚遭遇子宫肌瘤，没那么可怕。关键是搞清楚自己的肌瘤长在哪儿、多大、有没有症状，然后找靠谱的医生，制定适合你的方案，该观察的观察，该处理的处理，该备孕的备孕。别自己瞎琢磨，也别盲目焦虑，很多女性带着肌瘤顺利怀孕、生产，宝宝健健康康的，一点都不少。郭妮后来也去看了专科医生，医生说她的情况完全不影响，她这才放了心，开开心心地结了婚，婚后没多久就顺利怀上了宝宝。所以，放宽心，科学面对，一切都会好起来的。

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