与子宫肌瘤有关的身体变化

很多人是在体检时偶然发现自己长了子宫肌瘤的，因为它在早期常常不声不响，身体上没有任何感觉。但也有一些变化，会在不经意间提醒你它的存在。这些变化和肌瘤长在哪儿、有多大、长了多少个都有关系。下面我们就从身体最容易察觉的几个方面说起。

最典型的变化要数月经。不少女性会发现自己的月经量突然变大，以前用一包卫生巾就够了，现在可能要两包三包，或者经期从四五天拖到七八天还不干净。还有的人干脆月经乱了，淋淋漓漓地出血，说不清是来月经还是没来。这种情况，多半是肌瘤长在靠近子宫腔的那一层，也就是黏膜下，或者长在子宫肌肉层的中间（肌壁间）。肌瘤一多一长，宫腔就跟着变大，子宫内膜的面积也相应增加，每次来月经时脱落的范围自然更大。再加上肌瘤会妨碍子宫正常收缩，血管一放松，出血量就上去了。血出多了，身体自然吃不消，很多长期月经量过多的人，慢慢会出现头晕、乏力、脸色发白、爬两层楼就心慌气短的情况，到医院一查，往往是贫血。

还有一些身体变化，是能自己摸出来的。如果肌瘤长在子宫的外表面（浆膜下），或者肌壁间的肌瘤长得特别大，超出了盆腔，往下腹部一摸，就可能摸到一个硬硬的包块。有的人是早上起来平躺着，无意中按到小肚子，感觉有个东西鼓鼓的，按着不痛，但心里肯定慌。这种情况去医院，医生通常一摸就大致心里有数了，再做个B超基本就能确诊。肌瘤大到这种程度，很多人还会觉得小腹有下坠感，像肚子里揣了个沉甸甸的东西，久站或者走路久了尤其明显。

肌瘤带来的压迫感也很常见。子宫的前面是膀胱，后面是直肠，周围还有输尿管和各种血管神经。要是肌瘤长得位置靠下，或者体积不小，就很容易挤到这些邻居。最常见的表现是尿频，刚喝点水就想往厕所跑，夜里也总要起夜，睡不踏实。有些人排尿变得费劲，感觉尿不干净，严重的时候甚至解不出来。往后压迫直肠的话，大便就不那么顺畅了，便秘反反复复，怎么多喝水吃菜都改善不大。如果肌瘤不光向两侧长，把输尿管也压住了，尿液排不出去，时间长了会引起输尿管积水甚至肾积水，这是比较容易忽略的。还有少数人会发现自己一条腿肿了，那可能是肌瘤压迫到了盆腔里的大血管和淋巴管，血液和淋巴液回流受阻造成的。

疼痛不是每个肌瘤患者都会有的，但一旦出现，往往让人记忆深刻。有些肌瘤是有蒂的，像带把的小蘑菇一样悬在子宫腔里，子宫为了把它排出去，会不停收缩，这种收缩就会让人感到一阵一阵的肚子痛，有点像痛经，但又不同于普通的痛经。还有的肌瘤正好堵在宫颈口，经血流不出去，每次来月经都会剧烈腹痛，血一出来，疼痛就减轻了。另外，带蒂的浆膜下肌瘤万一发生了蒂扭转，或者怀孕期间肌瘤发生红色变性、感染，那种腹痛会来得又急又重，甚至让人直不起腰来，这种情况就得赶紧去医院急诊处理。

对于还没有生育但打算要孩子的女性来说，肌瘤的身体变化可能更多地体现在生育这件事上。并不是所有肌瘤都会影响怀孕，如果肌瘤只在浆膜下，安安静静待在外表面，一般不会挡什么路。可要是肌瘤长在子宫角附近，恰好压住了输卵管的开口，精子就不好游过去和卵子相会；或者黏膜下肌瘤让子宫内膜一团糟，受精卵想找个地方扎根都不安稳；又或者肌瘤引起子宫内膜发炎、增生，这些都会让怀孕变得困难。就算顺利怀上了，也还有风险。肌瘤占着宫腔，宫腔变窄，胎儿在里面施展不开，供血也跟不上，流产、早产的概率就会比没有肌瘤的孕妇高一些。到了孕晚期，还可能因为宫腔形状不规则，导致胎位不正，比如宝宝变成臀位。生的时候，肌瘤还可能捣乱，让子宫收缩乏力，迟迟生不下来，生完以后也更容易产后大出血。这些风险听起来吓人，但真要面对时，医生会结合肌瘤的位置、大小和孕期表现来综合处理，很多情况都是可以平稳度过的。

平时很多女性关注的，还有白带的变化。因为肌瘤让宫腔面积变大，内膜腺体分泌增多，白带可能会比平时多一些，颜色有时黄黄的，带着异味。尤其是黏膜下肌瘤如果有破溃感染，流出来的分泌物还可能带脓、带血，那就更要重视了。

当然，也有一部分人查出肌瘤以后，什么感觉都没有，月经正常，不痛不胀，甚至连体检报告上的数字都几年没变。这说明肌瘤和肌瘤不一样，有的喜欢闹腾，有的就喜欢安安静静待着。医生决定要不要处理，看的不是肌瘤单独某个数字，而是它到底引发了哪些实实在在的身体变化。如果你发现自己的月经量比以前明显变大，或者小腹老是坠胀、尿频、排便习惯改变，又或者备孕很久没动静，别自己瞎猜测，去妇科做个检查，B超一下就能把肌瘤看得清清楚楚。知道身体正在发生什么，心里就有底了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。