腹腔镜技术治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，很多姐妹一听到“瘤”这个字就吓得不行，其实大可不必。据统计，育龄期女性中大约每5个人就有1个有子宫肌瘤，大多数肌瘤没有症状，不用任何处理。但有些肌瘤会捣乱，比如引起月经量过多、贫血、肚子疼、腰酸，甚至影响怀孕。这时候，就需要考虑治疗了，而腹腔镜技术就是目前非常主流的一种微创治疗方式。
在以前，处理子宫肌瘤多半要靠开腹手术，肚子上划一道长长的口子，术后恢复慢，少说得住一个礼拜的医院，肚皮上还会留下一条蜈蚣一样的疤痕。有的女性因为担心疤痕或者害怕开刀，就拖到贫血很严重了才来医院。而腹腔镜的出现，彻底改变了这个局面。它就像给医生装了一双“千里眼”，只需要在肚皮上打几个小孔，就能看到盆腔里的一举一动。手术器械从这些小孔伸进去，把肌瘤从子宫上剥下来，再切碎了取出来。
腹腔镜手术到底有多“微创”？传统开腹手术切口至少有个七八厘米，腹腔镜则只需要在腹部开3到4个孔，每个孔大概3到5毫米，有的甚至更小。术后几乎看不到明显疤痕，对爱美的女性来说，这绝对是个好消息。更重要的是，腹腔镜手术用的是电凝器械，对盆腔环境的干扰特别小，手术中出血量明显少于开腹手术，术后发生肠粘连、盆腔粘连的概率也大大降低。很多姐妹担心手术后肚子里的器官粘在一起，腹腔镜恰恰能很好地避免这个问题。
恢复速度更是让人惊喜。一般术后当天或者第二天就能下床活动，不用像开腹手术那样在床上躺好几天。饮食方面，也不用一直等到排气才能吃东西，术后6小时左右就可以喝点米汤之类的流食了。绝大多数人术后3到5天就能出院，基本回归正常生活。这个速度对于需要上班、带娃的女性来说，实在是太友好了。
腹腔镜治疗子宫肌瘤有好几种方法，最常用的是“腹腔镜下子宫肌瘤剥除术”。这个手术的精髓在于“剥”字——医生会把肌瘤从子宫肌层里完整地剥离出来，然后把肌瘤切碎，通过小孔取出来。子宫的完整性基本不受影响，缝好后子宫还是原来的子宫，将来照样可以怀孕生孩子。对于有生育要求的女性，这个术式就是首选。
除了肌瘤剥除术，还有“腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术”。这种术式主要用于肌瘤长得特别大、位置又不好取的情况，医生会先用腹腔镜探查，在肚子上切一个小口，把肌瘤从这个小口里取出来，创伤比完全开腹小得多。还有一种叫“子宫肌瘤消解术”，是用射频或者微波的能量把肌瘤“烧死”，让它在身体里慢慢萎缩吸收。这个方法不切开子宫，适合多发性小肌瘤、也不打算再生育的女性。不过这种方法目前应用还不算特别广泛，需要医生根据情况来判断。
很多人担心腹腔镜手术能不能把肌瘤切干净，会不会复发。其实，不管是开腹还是腹腔镜，只要是肌瘤剥除术，都有复发的可能，因为子宫还在，肌瘤生长的土壤还在。腹腔镜的视野其实比开腹还清晰，医生通过放大后的屏幕，能看得更清楚，反而更容易把小的肌瘤找出来。当然，技术再好的医生，也没法保证把肉眼看不到的微小肌瘤种子也摘干净，所以术后定期复查就很重要了。
如果你正在纠结要不要做腹腔镜手术，可以看看自己的情况是否适合。一般来说，肌瘤数量不多、大小在10厘米以下、位置比较靠外或者靠浆膜层的，做腹腔镜效果很好。如果肌瘤特别大、超过10厘米，或者长在子宫壁很靠里的位置（比如黏膜下肌瘤），或者肌瘤数目特别多（比如超过10个），那可能就需要开腹，或者先尝试药物缩小肌瘤后再做腹腔镜。具体选哪种，一定要跟主刀医生好好商量，医生会根据你的肌瘤情况、你的年龄、有没有生育要求，综合给你建议。
手术前，医生通常会让你做B超、核磁共振之类的检查，把肌瘤的位置、大小、数目摸得清清楚楚。手术一般安排在月经干净后3到7天做，这时候子宫内膜比较薄，手术视野好，出血也少。手术前要禁食禁水，这些护士都会交代清楚。手术本身是全麻的，睡一觉醒来就做好了，全程没有痛感。
术后恢复期，有些人会感觉肚子有点胀气，那是因为手术时腹腔里充了二氧化碳，过一两天就会自己吸收掉。伤口的地方也用不着换药，贴上防水贴，洗澡也方便。术后一个月内要避免提重物、剧烈运动，但散步、做家务、正常上班都没问题。饮食上注意别吃太油腻、太刺激的，多吃点高蛋白的东西，比如鱼、蛋、瘦肉，有助于伤口愈合。另外，医生可能会给你开一些防止粘连的药或者激素类药物，要按时吃。
最后想提醒姐妹们，腹腔镜技术虽然好，但也不是万能的。它治的是病，不是了子宫肌瘤。术后还是要定期做妇科检查，至少一年一次B超，看看有没有新长出来的肌瘤。如果出血量明显增多、肚子疼得厉害，要及时去医院。另外，别相信网上那些“吃某某药就能消肌瘤”的偏方，正规治疗才是正道。
说到底，腹腔镜技术让子宫肌瘤的治疗变得没那么可怕了。它保留了子宫，保留了生育能力，创伤小、恢复快，是真真切切造福女性的技术。如果你正被肌瘤困扰，不妨去正规医院找妇科医生聊聊，看自己适不适合做腹腔镜手术。记住，早发现、早处理，别让肌瘤拖成大问题。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。