子宫肌腺瘤(症)对人体的危害

我有个朋友，我们叫她李女士，今年38岁，在一家广告公司做客户总监，平时风风火火，是那种开会时能把男同事说到哑口无言的女强人。但每个月总有那么三五天，她会像变了一个人似的，脸色苍白，窝在办公室的沙发上，连说话都没力气。她跟我说，那种痛，不是简单的肚子疼，是像有人拿一把钝刀在她小腹里来回锯，整个腰都跟着酸胀，腿也发软，有时候疼得她直冒冷汗，甚至想吐。她以为是普通的痛经，吃了好几年的止痛药，后来实在扛不住了，去医院一查，B超单上写着四个字:子宫肌腺症。

你可能也听说过“子宫肌瘤”，但“子宫肌腺症”跟它根本不是一回事。很多人把这两个病搞混，其实差别很大。简单来说，子宫肌腺症是子宫内膜这个“调皮的孩子”不老实，它本来应该老老实实待在子宫腔里，每个月随着月经脱落出去，结果它却钻到了子宫的肌肉层里，在里面生根发芽。每来一次月经，这些跑错地方的“内鬼”也跟着出血，但它们出的血排不出去，就憋在肌肉里，反复刺激，导致子宫变大、变硬，像塞了一个硬邦邦的球在肚子里。

那这个病到底有什么危害？很多人觉得不就是痛经嘛，忍忍就过去了。但真不是这么回事。它的危害，是实实在在的，而且是逐层加码的。

先说说痛经。这可不是一般的痛。我有个患者，26岁，刚结婚，每次来月经都要请假，疼得在床上打滚，吃布洛芬完全没用，有一次她老公直接打120把她拉去急诊了。医生给她打了止痛针才缓过来。肌腺症导致的痛经，往往是进行性加重的。什么意思呢？就是今年比去年疼，下个月比这个月疼，年年加重。因为病灶在肌肉里越积越多，子宫变得越来越硬，每一次月经来潮，子宫要拼命收缩才能把血排出去，收缩力越强，疼痛就越剧烈。有些女性会疼到受不了，甚至影响正常的工作和生活，有的还会伴随恶心、呕吐、腹泻，因为这些神经反射是连在一起的。

再聊聊月经。肌腺症患者最常见的表现，就是月经量特别大，经期也特别长。正常人一次月经出血量大概在20到60毫升，但肌腺症患者可能一次就来100多毫升，甚至更多。我见过一个患者，她跟我说，每次来月经，整个卫生巾很快就湿透了，必须用那种加长加厚型的，而且两小时就得换一次，晚上睡觉根本不敢翻身，怕侧漏。经期也拖拖拉拉，别人四五天就干净了，她可能要七八天，甚至十天，淋漓不尽。长期这样，身体根本扛不住。

你可能会想，月经多点怕什么？补补血就好了。但我告诉你，长期的慢性失血，会导致缺铁性贫血。贫血不是小事，它会让你整个人没精神，脸色蜡黄，稍微动一下就心慌气短，爬个三楼都喘，头发一把一把掉，指甲也脆得很。有的女性还会出现头晕、耳鸣、注意力不集中，工作上老是出错，记忆力也变差。你以为是自己老了，其实是因为身体里的血不够用了，大脑供血供氧不足。我那个李女士，后来查血常规，血红蛋白只有85克/升，正常女性应该在115以上，她属于中度贫血。医生给她开了铁剂，她吃了三个月，才慢慢补上来。但如果你不解除病因，每个月还在不停出血，那就是一边补一边漏，永远补不上去。

还有更让人揪心的，就是不孕。子宫肌腺症是导致不孕的重要原因之一。为什么？因为子宫的环境变了。正常的子宫内膜是柔软的，像肥沃的土壤，适合胚胎着床。但肌腺症患者的子宫肌层被病灶侵蚀，整个子宫变得又硬又僵，血流也紊乱，免疫环境也异常。胚胎这个小种子，在这样的“土地”里，很难扎根，就算勉强扎根了，也容易流产。有研究显示，肌腺症患者的不孕率比正常女性高出不少，尤其是在那些病灶比较弥漫、子宫明显增大的患者身上，问题更突出。我认识一个35岁的女性，结婚五年一直没怀上，造影啊、检查啊都做了，也没发现太明显的问题，后来做B超，医生发现她的子宫后壁有一片肌腺症病灶，不大，但位置不好，正好在胚胎容易着床的地方。后来她做了手术，把病灶切除了一部分，术后又调理了一年，才终于顺利怀孕。

除了这些，还有一个容易被忽视的危害，就是对夫妻生活的影响。很多肌腺症患者，在同房时会感到疼痛，尤其是深部接触的时候，那种疼痛会让人非常不舒服，甚至产生恐惧和抗拒。长期这样，不仅影响夫妻感情，还会让女性产生心理压力，觉得自己是不是有问题，是不是不“正常”了。这种心理上的负担，有时候比身体上的疼痛更折磨人。

再往下说，子宫肌腺症还可能引起一些急性的并发症。比如，少数患者会出现病灶的急性出血，导致剧烈的腹痛，需要急诊处理。还有的因为经期过长、出血量过大，诱发盆腔感染，出现发热、小腹坠痛、白带异常等症状，那就更麻烦了。

你可能会问，那这个病到最后会癌变吗？说实话，绝大多数肌腺症是良性的，癌变率极低，大概在1%左右，不用过分恐慌。但问题是，它虽然没有生命危险，但给生活质量带来的打击，是实实在在的。很多女性因为这个病，不敢出门旅游，不敢出差，甚至不敢换工作，因为每个月都要请几天假，领导和同事不理解，觉得你娇气。长期痛经和贫血，还会让人变得焦虑、抑郁，脾气也变差，整个人状态都不好了。

我接触过很多肌腺症的患者，她们最常跟我说的一句话就是:“医生，我是不是这辈子就要这样了？”我能听出她们心里的那种无奈和绝望。但我想说的是，不要自己硬扛。这个病目前虽然不能彻底根除，但有很多方法可以控制它，让它不再那么嚣张。比如，可以吃一些短效避孕药或者孕激素，让月经量减少，抑制病灶生长；也可以上一种叫“曼月乐”的环，它能在子宫局部缓慢释放孕激素，效果很好；还有些人适合做高强度聚焦超声，就是所谓的“海扶刀”，通过热能把病灶烧掉，不用开刀；如果病灶很局限，也可以做微创手术切除；对于没有生育要求、症状又特别严重的，也可以考虑做子宫切除，一劳永逸。

所以，如果你或者你身边的人，有痛经越来越重、月经量特别大、备孕困难，或者同房疼痛的情况，千万不要觉得“女人都这样”“忍忍就过去了”，一定要去医院做个B超，让医生看看是不是子宫肌腺症。早发现、早干预，生活质量会完全不同。别让这个病，偷偷毁掉你本该精彩的人生。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。