妊娠创伤可能造成子宫腺肌病

不少女性在生完孩子之后，总觉得自己身体大不如前，尤其是月经那几天，肚子疼得厉害，经期也拖得老长。去医院一查，医生说是子宫腺肌病。很多人听到这个病名就慌了，其实它没那么可怕，但也确实不能不当回事。有个很重要的诱因，恰恰就是和怀孕、生孩子有关，也就是标题里说的“妊娠创伤”。

先把这个病说清楚。子宫腺肌病，通俗地讲，就是本该长在子宫最内层、每个月随着月经脱落的内膜组织，跑错了地方，钻到了子宫的肌肉层里。每来一次月经，这些“迷路”的内膜在肌肉层里也跟着出血、脱落，但血又排不出去，只能憋在肌层里，时间一长，子宫就会变大变硬，来月经时自然疼得要命。这病在30到50岁的育龄女性身上最常见，尤其是生过孩子的经产妇。

为什么会得这个病？原因不是单一的。其中很关键的一条，就是妊娠和分娩过程中给子宫壁造成的创伤。你想，怀孕时子宫被撑得很大，分娩时又要强力收缩，胎盘剥离时子宫壁难免会有损伤，哪怕是很小的破损，内膜组织就可能顺着这些缝隙“钻”进肌层里。再加上产后如果调理不好，子宫内膜炎反复发作，更是给内膜入侵提供了方便。除了这个，女性体内雌激素水平过高，也会刺激内膜过度生长，让它更容易往肌层里钻。所以，这个病和生孩子、和内分泌状态都扯得上关系。

让人意外的是，大约有三成左右的腺肌病患者，平时什么感觉都没有，自己压根不知道，只在体检做B超时才发现子宫大了。但大多数人还是会有症状的。最典型的是痛经，而且这种痛和普通的经期不适不一样，往往从月经来之前几天就开始坠胀、隐痛，一直持续到月经干净。月经量可能比以前多，经期也会明显拉长，有的人能从原来的五六天拖到八九天，甚至十几天，淋漓不尽。如果你正好是30到50岁、生过孩子，又出现了这些情况，就得往这个病上想想，别硬扛着，去医院查一查。

到了医院，医生一般先做妇科检查，如果摸到子宫均匀增大，就会让你做个B超。B超是个很直观的检查，能看见子宫肌层里有没有那种杂乱的回声。要是肌层里出现了不规则的回声增强区，多半就是内膜种进去留下的痕迹，这个基本就能确诊。不过这里有个情况要提醒：子宫腺肌病本身不是肿瘤，但它特别喜欢和子宫肌瘤凑在一起。临床统计下来，大约一半的腺肌病患者，子宫里同时长着肌瘤。两者一合作，子宫的增大就不再是均匀的，而是摸起来有局部的结节隆起，这时B超就能帮医生把它们区分开，搞清楚到底哪个是主要问题。

很多女性一听说自己得了这个病，就像天塌了一样，其实真的没必要。这个病属于育龄期妇女的常见病，大多数情况下症状不算太重，体检无非就是发现子宫大了点。但反过来，也不能因为它“常见”就不管它。你不去管它，病情拖久了，痛经会越来越重，经期紊乱也会影响到生活质量，甚至带来贫血、不孕这类麻烦。所以正确的态度是：重视它，但别被它吓住。

治疗上，目前没有一种能让病灶彻底消失的“神药”，主要靠对症治疗来控制症状。再具体讲，平时如果只是觉得小腹坠胀或者痛经明显，可以吃布洛芬、消炎痛或萘普生这类抗炎止痛药，把疼痛压下去，别硬忍。有些医生会建议用雌三孕酮做常规调理，在月经第一天、第三天各吃一次，每次2.5毫克，之后每隔三四天吃一次，同样剂量，连续吃六个月算一个疗程。不少患者按这个方案坚持下来，症状能明显缓解，生活回归正轨。当然，具体用药必须听医生的，别自己照着网上的方子乱买药吃。

除了吃药，生活里的自我调理其实也很重要。生了孩子之后，别太劳累，尤其是在月子里，好好休息就是对子宫最好的保护。平时注意保暖，尤其是肚子和脚底别受凉，经期前一周可以多用热水袋敷敷小腹，促进血液循环。饮食上少吃生冷和辛辣刺激的东西，适当多吃些富含铁质的食物预防贫血。要是还年轻、有生育打算，和医生多聊聊，把生育计划和时间安排好。要是已经没有生育要求，痛经又特别严重，也可以和医生探讨更积极的处理方式。

说到底，子宫腺肌病像是一个在身体里住下来的不速之客，你越是忽视它，它越闹腾；你正视它、积极应对它，它也能安分不少。妊娠分娩给身体带来的创伤，有时不是一朝一夕能完全恢复的，但只要心里有数，出了问题早检查、早干预，很多痛苦都能避免。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。