中医如何治乳腺增生病

乳腺增生这个病，很多女性在体检报告上见过，或者自己摸到乳房里有块块、胀痛，心里难免犯嘀咕。中医管这个病叫“乳癖”，名字听着有点怪，但道理其实挺朴素。古人觉得，乳房是肝经和胃经走过的地方，也跟冲脉、任脉这些跟月经、生育有关的经络连着。所以乳腺上长东西、疼，多半不是乳房本身的问题，而是整个身体的气血、脏腑失调了，表现在了乳房上。最常见的两种毛病，一是肝气不舒，二是冲任失调，说白了就是情绪堵了，或者身体亏了。

先说说第一种，也是最多见的，肝郁气滞、痰瘀血结型。这种类型的女性，乳房里的肿块和疼痛往往跟着月经走，月经来之前乳房胀痛得厉害，有时候碰都不能碰，月经一过去，疼痛就轻多了，肿块好像也软一些。人还容易烦，动不动想发火，或者心里憋屈，长叹一口气才舒服，胸口和两边肋骨下头觉得胀满。舌头伸出来颜色偏淡，舌苔薄白，脉象摸上去细细的、绷绷的。这种就是典型的情绪不畅，肝气郁结，气走不动了，血也跟着瘀住，时间长了还生痰，痰和瘀裹在一起就成了块。治法上要疏肝理气、活血散结，让气顺了、血活了，肿块自然慢慢化开。常用的方子叫加味逍遥散合桃红四物汤加减，里面有柴胡、香附梳理肝气，青皮陈皮理气化痰，当归、白芍、川芎养血活血，延胡索、郁金止痛解郁，莪术、桃仁、红花破血散结，还有橘叶橘络，专门走乳房经络，帮着引药到病所。这个方子不是死的，大夫会看着调。

第二种类型，脾肾阳虚、冲任失调型。这一类的女性，乳房里的肿块和疼痛没有那么明显跟着月经前加重，但月经本身容易乱，不是提前就是推后，经量也少。平时怕冷，手脚冰凉，腰酸腿软，人没精神，老是觉得累，耳朵里还可能嗡嗡响。舌头颜色淡，而且胖胖的，边上可能有齿印，脉象细弱。这种多是身体底子虚了，脾阳肾阳不足，冲脉任脉得不到温养，气血不调，乳房也跟着失养，生出肿块。治法就不能光散结，得温补脾肾、调摄冲任，把底子补起来。常用二仙汤合四物汤加减，里面有仙茅、仙灵脾温肾壮阳，肉苁蓉、制首乌补益精血，鹿角胶温补肝肾，熟地、当归、白芍养血，柴胡、香附理气，青陈皮调气，炮山甲通络散结。这个思路是补虚为主，兼着疏通，跟第一种一味疏泄不一样。

当然，临床上很少有人干干净净就是某一个类型，常常是夹杂着的。所以大夫开方子时，会根据具体情况加减。比如乳房胀痛特别重的，加制乳香、制没药、川楝子，止痛理气的力量更强；病程拖得久，肿块摸着硬邦邦的，就把莪术加量，再加八月札，破瘀散结更狠一些；要是乳头有溢液，就加丹皮、栀子清热凉血，加仙鹤草收敛止血。这些加减看着琐碎，其实都是冲着具体症状去的，不是一成不变。

吃中药治乳腺增生，有几句叮嘱特别要紧。月经期最好暂停服药，等月经干净了再继续吃，因为方子里头活血走窜的药多，经期吃容易让经量变大，或者打乱月经节奏。怀孕的人那是绝对禁止的，行气活血的药可能引起子宫收缩，搞不好会流产，这点务必记住。还有，如果赶上重感冒、发高烧，或者别的急性病发作，也先把中药停一停，老话说“急则治其标”，先处理急的，等身体缓过来了再接着治乳腺增生。要是本身还有别的慢性病，比如高血压、糖尿病，正在吃药，那也不要自己乱加药，得把情况告诉大夫，大夫会把所有病放在一起通盘考虑，开一个能顾得过来的方子。

除了上面这种分型论治的老办法，现在还有大夫琢磨出新思路。比如结合月经周期来治。月经刚干净那几天，属于血海空虚的时候，就吃调补肝肾的药，给身体加点油；到了下次月经来之前半个月，血海慢慢满了，就该疏肝活血，顺着要排泄的趋势推一把。这个法子是顺着冲任血海先满后泄的规律来的，该补的时候补，该通的时候通，标本都照顾到。听说按这么治，效果也不错。

再说到药，现在市面上治乳腺增生的中成药不少。老牌的有逍遥散、小金丹，大家都熟悉。这些年又出了些新的，有的从民间验方里来，从单味药提取，比如天冬素片；有的是按辨证论治的思路，从好多方子里头筛出几味有效的药配在一起，像乳块消、乳癖消、百消丹这些。这些药吃是方便，也有一定作用，但千万别自己跑到药店买来就吃。乳腺增生的证型可不一样，同样是增生，有人是肝郁，有人是阳虚，药吃反了不但没好处，还可能添乱。而且乳房里的肿块，到底是增生还是别的什么，光靠自己摸不准，得让医生检查过、诊断过，再决定吃什么药、怎么吃、吃多久。整个过程最好有医生盯着，定期复查，这样心里才踏实。

说到底，乳腺增生这病，中医看的不是一个“块”，而是整个人。情绪、饮食、作息、体质，哪一样都跟它有关。医生用药只是帮你把偏了的身体拉回来，你自己也得学着把心放宽，少生闷气，别熬夜，吃得清淡点。乳房是身体的一面镜子，它闹脾气，往往是在提醒你：该歇歇了，该对自己好一点了。

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