慎做药物流产

在医院计划生育门诊，常能看到一些年轻女性，一进门就急着说：“医生，我想做药流，听说比人流伤害小，还便宜。”她们脸上的表情，多半是觉得这事儿简单，吃几片药就能解决，不用上手术台，也不用受那份罪。可实际上，有经验的医生不会一听这话就点头，反而会先做一系列检查，然后根据检查结果，再跟你坐下来好好商量——到底哪种终止妊娠的方法，对你来说更安全。

先说说药物流产到底是什么。它用的是两种药，一种叫米非司酮，一种叫米索前列醇，都是口服的。米非司酮的作用，是让胚胎从子宫壁上“松脱”下来，同时让子宫颈变软、变松；米索前列醇呢，是刺激子宫收缩，把已经松动的胚胎排出去。这两种药配合着用，就能在不做手术的情况下，把早期的妊娠给终止掉。这些年，药物流产在临床上用得很普遍，很多人觉得方便、痛苦小，确实帮了不少人。

但凡事都有两面。药流的好处很明显：不用手术，避免了手术器械进入子宫可能引起的子宫穿孔、手术刺激导致的心律紊乱甚至昏厥这些并发症。尤其对某些特殊情况的女性，比如做过剖宫产、子宫上有疤痕的，或者产后哺乳期子宫还很软，又或者子宫天生有些畸形——这些情况下，做人工流产手术风险会高一些，药流反而相对安全些。所以，药流绝不是一无是处，它在特定条件下，确实是个好选择。

可问题是，药流并不像很多人想的那么“轻松”。它的第一个麻烦，就是出血时间长。大约有20%做过药流的女性，流产后出血会持续很久，短的一两周，长的甚至能拖上一两个月。你想啊，出血这么久，身体一直处于“失血”状态，人容易贫血、乏力，而且子宫口长时间开着，细菌就更容易跑进去，感染的风险就增加了。更糟的是，那些拖了很久还没干净的人，最后往往还得再做一次刮宫手术，医生管这叫“清宫术”。本来想躲开手术，结果兜了一圈，还是上了手术台，你说这多折腾人。

除了出血，药流过程中还有别的不舒服。比如下腹一阵一阵地疼，那是子宫在收缩，跟痛经似的，但有些人疼得比较厉害。还有恶心、呕吐、腹泻这些反应，因为药物对胃肠道也有刺激。这些症状多数是一过性的，药效过了就好，但体验确实不好。

说到这里，你可能要问了：那到底什么样的人适合做药流？做之前又该注意什么？这几点，我得好好跟你掰扯清楚。

第一，药流有严格的时间限制。它只适合停经49天以内（也就是从末次月经第一天算起，不超过7周）的早孕妇女。要是怀孕时间再长一点，胚胎长得大了，药流就容易失败，或者流不干净，最后还得清宫，受两份罪。所以，千万别自己觉得“应该还没超过49天”就买药吃，一定要先去医院确认孕周。

第二，用药前必须做B超。B超能看清胚囊有多大、长在子宫的哪个位置。如果宫腔里有好几个孕囊（多胎妊娠），或者胚囊太小、位置不好，甚至宫外孕——那药流就不能做。尤其是宫外孕，要是按普通药流来治，胚胎在输卵管里越长越大，破裂了大出血，是要命的。所以，不做B超就用药，那是拿命开玩笑。

第三，严格按医嘱服药。药流的药怎么吃、什么时候吃、吃多少，医生都有讲究。有的人觉得“多吃一片效果更好”，或者“漏一次没关系”，这都是大错特错。剂量不对，要么流产失败，要么引起严重的药物不良反应。而且，药流通常需要在医院观察，尤其是最后一种药——米索前列醇，吃完后子宫收缩，随时可能有大出血，必须在有抢救条件的地方进行。

第四，排出的组织要收集好，拿给医生看。流产后，排出来的东西不光有血块，还有胚胎和绒毛组织。医生要仔细辨认，看胚胎是不是完整地排出来了。如果只排出一部分，剩下的还在宫腔里，那就叫“不全流产”，需要马上清宫。所以，千万别嫌麻烦，把排出的东西用干净容器装上，带去医院给医生瞧一眼，这是对自己负责。

第五，流产后得在医生指导下用活血化瘀的中药调理。这能帮助子宫收缩，把残留的积血、蜕膜组织排干净，缩短出血时间。同时，还要注意休息，别着凉，别干重活，一个月内别同房，也别坐浴、游泳，防止感染。

第六，如果出血时间超过10天还没干净，或者出血量突然变得跟月经量一样多，甚至更多，那就得赶紧去医院。别想着“再等等”，等来等去，可能就错过了最佳处理时机。

正因为药流有这些并发症的风险，所以国家规定，药物流产只能在有条件的医疗保健机构里进行。这些机构得能做手术刮宫、能抗感染、能输液、能输血，万一出现大出血，能马上抢救。反过来讲，那些小诊所、黑诊所，或者自己买药在家吃，一旦出事，连个帮手都没有，后果不堪设想。

说到底，药流不是“吃几片药就完事”那么简单。它和人工流产一样，都是终止妊娠的医疗手段，都有各自的适应症和风险。选择哪种方法，得让医生根据你的具体情况来定。别因为怕疼、怕花钱，就草率地决定药流。你得想清楚：如果药流后出血不止，还得再清宫，那受的罪和花的钱，可能比直接做人流还多。而且，反复清宫对子宫内膜的损伤，可能会影响以后的怀孕。

所以，这篇文章的标题叫“慎做药物流产”，不是要吓唬谁，而是想告诉你：药流确实有它的优点，但它的缺点同样不容忽视。做任何医疗决定之前，多了解、多问医生、多权衡，才是对自己身体最大的负责。毕竟，你的身体，只有你自己最该心疼。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。