药物流产后的护理

药流这件事，很多人以为吃了药、孕囊排出来就万事大吉了，其实真正的考验是从那一刻才开始的。你的身体刚刚经历了一次激素的急刹车，子宫里还有创面，就像一个被仔细打扫过的房间，但地板还没干透，这时候的护理稍有不慎，就可能留下麻烦。别慌，咱们一件件说清楚。

先说最要紧的出血。药流后出血，有点像一次量比较大的月经，头三天可能比较多，尤其当你站起来或上厕所时，会感觉一股热流，这很正常。但你要心里有数：如果出血量超过了平时月经最多的那天的两倍，也就是说，一个小时就能湿透一张大号卫生巾，而且连续两三个小时都这样，那就不对了，得赶紧去医院。另外，孕囊排出来后，出血会慢慢变少，颜色从鲜红变成暗红，再变成褐色分泌物，一般持续七到十四天。有的人滴滴答答拖到二十来天，只要量不大、没有臭味，多数也是正常的。但如果出血干净了几天，突然又大量出血，或者一直不干净，那可能是宫腔里有残留，需要做B超看看。

肚子疼也是要留意的。药流后子宫在收缩，想把剩余的内膜排出去，所以小腹会有阵发性的隐痛或坠胀感，尤其是母乳喂养或者用热水袋敷一敷的时候，感觉会更明显，这不算坏事。可要是那种持续性的一侧剧痛，或者痛得你直不起腰、还伴有发烧，那就别硬扛了，可能是感染或者宫外孕没排除干净，立刻去医院。

卫生这块，很多人会忽略细节。药流后的一个月，宫颈口还没有完全闭合，就像一扇虚掩的门，细菌很容易钻进去。所以千万不能坐浴、泡澡、泡温泉，更别去游泳，淋浴可以，但洗完后要用干净的毛巾擦干，保持干爽。卫生巾要勤换，最好两三个小时就换一次，内裤穿纯棉宽松的，每天换洗。有些姐妹觉得用护垫省事，但护垫透气性差，反而容易捂出问题。另外，这一个月里绝对不可以同房，别觉得“我不进去就没事”，亲密接触时带来的刺激也可能引发感染或再次出血，忍一忍，为了以后的健康。

饮食上，别急着进补。很多人觉得流产后身体虚，立马炖老母鸡汤、阿胶、人参，结果反而补得上火，出血也多了。这时候身体需要的是清淡好消化的食物，比如小米粥、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、绿叶蔬菜，保证蛋白质和维生素就够了。有个小细节：暂时别吃活血的东西，像当归、益母草膏、山楂、红糖水，这些虽然听起来“排恶露”，但如果出血已经不少了，再吃可能让经期拖得更长。等出血差不多干净了，再慢慢加点红枣桂圆，但要少量。辛辣刺激的、冰镇的、烧烤油炸的，先放放，肠胃和子宫都需要休息。

休息这件事，比你想的更讲究。药流后有不少人觉得身体不难受了，第二天就正常上班、逛街，结果过几天突然累得虚脱。因为流产对身体的损耗是看不见的，尤其对子宫和内分泌来说，等于经历了一次小型“生育”，激素水平断崖式下降，人会很容易疲劳。国家法定是休息两周，咱就老老实实休息够。但不是让你一直躺着，长期躺着反而容易宫腔积血，适当下床走一走，比如在屋里慢走十分钟，帮助子宫收缩和排出残留。提重物、剧烈运动、瑜伽、跑步，至少等满月后再恢复。记住一个原则：让自己感觉微微出一点汗就喊停，那种事连想都别想。

情绪上的翻涌，最容易被忽略。药流后很多女性会莫名地想哭、烦躁、失眠，半夜惊醒，这不是矫情，是激素骤降带来的真实反应。你怀上那段时间，身体一直在分泌孕激素维持妊娠，这个信号突然被掐断，大脑来不及适应，就像坐过山车突然刹停在最高点。所以如果你觉得难过，就找个信得过的人说一说，或者干脆痛痛快快哭一场，别憋着。也可以记个日记，把委屈写下来。如果这种低落到了一两个月还不缓解，晚上睡不好、对什么都没兴趣，那就要考虑找心理医生聊聊，别一个人硬撑。

复查这件事，很多人嫌麻烦就省了。这里我要多说两句：药流后一定要做B超，时间一般是药流后一周到两周。B超不是随便照一下，它要看宫腔里到底干不干净。有些残留很小，你自己感觉不到，但它像一颗埋在土里的钉子，会让子宫内膜一直发炎，以后可能粘连、经期腹痛，甚至影响再怀孕。如果B超说有残留，医生会根据残留大小和血流情况来定：小的可以用药或者等下次月经一起冲出来，大的可能需要清宫。别听到清宫就害怕，那是在帮你止损，拖久了反而更伤身。

还有一件重要的事，就是避孕。药流后月经什么时候来？多数人会在一个月左右，但卵巢排卵其实在更早时候就有可能恢复了，有的人药流后不到二十天就排卵。如果你觉得“刚流过，不会怀孕”，那就大错特错了。我见过太多人药流后两个月又怀上，那时候子宫还没养好，做人流风险很大，要吧又怕跟不上营养，特别纠结。所以从恢复同房那天起，就要严格避孕。安全期不可靠，体外更是开玩笑，还是建议用避孕套，或者等来两三次月经后，让医生评估能不能放环。至少半年内，给身体留足修复时间。

生活里的琐事，也要长点心。比如药流后头几天尽量别淋雨，也别对着风扇空调直吹，不是迷信，是体表受凉会让子宫血管收缩，可能让血排不顺畅。洗澡水温别太高也别太低，洗完后赶紧擦干穿上衣服。每天换下的内裤用开水烫一烫，或者用专用的内衣洗衣液单独洗，别和袜子混在一起。晚上早点睡，睡前一小时别刷手机，可以听听舒缓的音乐，让副交感神经接管身体，这样更利于子宫修复。

最后想跟你说句实在话：药流只是解决意外怀孕的一个办法，它不丢人，也谈不上什么罪过。但你的身体为你扛下了这一回，你得好好谢它。那些没流干净就急着去上班的，或者不好意思去医院复查的，还有偷偷哭却不敢告诉家里人的，请把那条红线画清楚——健康不是面子，也没有后悔药。好好养一个月，该吃吃该睡睡，来一次正常的月经，B超单子干干净净，那时候你才算真正翻过这一页。

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