怎样预防流产
说到流产，很多准妈妈或者备孕中的姐妹心里都会咯噔一下。确实，流产是个让人难过的话题，但咱们今天聊的是怎么预防，而不是吓唬自己。先说明一点：有大约15%到20%的确认怀孕会出现流产，其中大部分发生在孕早期，原因往往是胚胎自身染色体异常——这是自然淘汰，不是你的错。我们能做的，是把那些可控的因素管理好，降低风险。
想预防流产，得从怀孕前就开始准备。很多人觉得流产是怀孕后才该操心的，其实不然。比如，一个健康的子宫内膜就像肥沃的土壤，种子才能扎根。如果你有月经不调、痛经严重、或者以前做过多次人流手术，最好先去妇科做个全面检查，看看有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤或者宫腔粘连。这些毛病虽然不一定直接导致流产，但会影响胚胎着床和发育。另外，甲状腺功能也要查一查，甲减或者甲亢没控制好，早期流产率会明显升高。我认识一个朋友，备孕两年没成功，后来查出甲状腺功能减退，每天吃一片优甲乐，很快怀孕，足月顺产。所以，别嫌麻烦，孕前体检是给未来宝宝买的第一份保险。
生活习惯上，戒掉烟酒是必须的。烟草里的尼古丁会让子宫血管收缩，影响胎盘的血液供应，哪怕只是二手烟也会增加流产风险。酒精就更不用说了，孕期没有安全剂量，一杯都不喝最保险。咖啡因也要注意，每天超过200毫克（大概两杯普通咖啡）可能增加流产风险，如果你实在想喝，尽量控制在每天一小杯以内，或者改喝无咖啡因的饮品。还有，别乱吃药，包括一些中成药、补品，很多成分对胎儿有潜在影响。比如红花、麝香、益母草这类活血化瘀的，孕早期绝对不能用。如果你有慢性病需要长期服药，一定要在妇产科医生指导下调整用药方案。
再说说体重。太瘦或太胖都不好。体重指数（BMI）低于18.5或者高于30，流产风险都会上升。胖会影响内分泌，导致排卵障碍和胚胎着床困难；瘦则可能营养不良，子宫环境不够好。所以，备孕期最好把体重调整到正常范围（BMI 18.5-24.9），但注意别节食减肥，均衡饮食、适当运动才是正道。像每天快走半小时或者做瑜伽，都是不错的选择。
怀孕之后，早期最关键。很多妈妈一发现怀孕，就紧张得不敢动，恨不得天天躺床上。其实对于没有流产史、没有先兆流产症状的普通孕妇，正常活动完全没问题，卧床休息反而会增加血栓风险，对胎儿也没好处。当然，剧烈运动要避免，比如长跑、跳高、骑马、滑雪这些容易摔跤或者腹部受冲击的活动。但散步、轻度的孕妇瑜伽、游泳都是安全的。真正需要卧床的是那些有明确宫颈机能不全、前置胎盘或者已经出现先兆流产症状的孕妇，得听医生的判断。
情绪管理也很重要。怀孕后激素变化大，本来就容易焦虑，再听到一些流产的负面消息，心里更慌。长期处于紧张、抑郁状态，身体会分泌过多的皮质醇，这种压力激素会干扰子宫的正常蠕动和胚胎发育。所以，不管遇到什么事，多跟老公或者信赖的朋友聊聊，或者找点自己喜欢的事做，比如看轻松的电影、听音乐、写日记。如果焦虑情绪严重到影响睡眠和吃饭，别硬扛，可以找心理咨询师或者医院的心理科帮忙。
饮食上，记住“均衡”两个字就够了。不用大补特补，更别信那些“保胎神药”。叶酸是必须的，每天0.4毫克，从备孕前三个月吃到怀孕后三个月，能预防胎儿神经管畸形，间接降低早期流产风险。铁、钙、碘、维生素D也要注意补充，多吃瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜、豆制品、海鱼，主食可以加点粗粮。有些人迷信“吃枸杞保胎”、“吃柚子防流产”，这些都不靠谱，过量吃反而可能引起肠胃不适。另外，生冷食物和咖啡因要控制，但不是说完全不能吃，比如冰淇淋、西瓜，偶尔吃几口没问题，关键是别一次吃太多刺激肠胃。
感染也是流产的常见原因。风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒、艾滋病等，都可能通过胎盘传染给胎儿，造成流产或畸形。所以孕前最好打风疹疫苗，孕期避免接触猫狗粪便（如果家里养猫，让家人清理猫砂，自己别碰），吃肉类一定要全熟，生熟砧板分开。还有，注意个人卫生，勤洗手，少去人多拥挤的地方，尤其是流感季节，万一感冒发烧，及时就医但别自己乱吃药。
还有一个容易被忽略的点：宫颈机能不全。这通常发生在孕中期，可能从来没听说过，但如果你有过多年前做过宫颈手术、多次人流或者曾经不明原因地在孕中期流产，就要警惕。医生会在孕早期通过B超检查宫颈长度，如果发现短于25毫米，可能会建议做宫颈环扎手术，或者用孕激素保胎。这个手术成功率很高，能大大降低晚期流产的风险。
最后，说一下什么情况需要立刻去医院。怀孕早期如果出现少量褐色分泌物，很多人会紧张，其实不一定有问题，也可能是着床出血或者宫颈息肉出血。但如果是鲜红色出血，量像月经一样多，或者伴有腹痛、腰酸、下坠感，那就不要犹豫，马上去医院。医生会给你做B超、查血HCG和孕酮。如果孕酮太低，可能会补充黄体酮，但记住，黄体酮只对黄体功能不足引起的流产有效，不是对所有流产都有用。千万不要自己乱买黄体酮来吃，用多了反而可能影响胎儿发育。
写这篇文章，不是想让你看完之后更焦虑，而是想让你知道，流产很大程度上是概率问题，你能做的，就是把自己的身体状态调整到最好，剩下的交给时间。如果万一真的发生流产，也请别自责，它不意味着你身体有问题，更不代表以后不能再生。很多一次流产的女性，下次怀孕成功率高达80%以上。好好休息，调整心态，等待身体恢复，再继续出发。希望每位想当妈妈的你，都能平平安安地把宝宝抱在怀里。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。