快速减肥法—割肉
如果你在网上搜“快速减肥法”，会看到各种五花八门的建议：有人让你断食，有人让你吃代餐，还有人让你一天只喝柠檬水。但你可能想不到，在今天的美国，最流行的“快速减肥法”不是让你饿肚子，而是直接动刀子——做手术。
美国是全球胖子最多的国家，这话一点不夸张。差不多每三个美国人里就有两个体重超标，将近900万人属于病态肥胖。每年大概有30万人死于和肥胖相关的疾病。肥胖带来的痛苦，不是一个瘦子能想象的。一个体重500多磅的极重度肥胖患者，连自己的私处都看不见了，阴茎自然勃起的时候，会因为被大肚子挡着而疼痛。这样的生活，已经不只是身材焦虑的问题，而是活生生的折磨。
面对这样的困境，节食和健身实在太慢了。你让一个体重300多磅的人去跑步，他的膝盖根本撑不住。你让他每天只吃沙拉，他的饥饿感会像一头野兽一样撕咬他。所以，一种更“干脆”的减肥方式火了——减肥手术。一两个小时做完手术，不到一年就能减掉100到150磅（差不多90到135斤），这效果，谁能不动心？
现在美国最流行的减肥手术有两种：一种是胃绕道手术，另一种是胃箍安装手术。
先说胃绕道手术。医生会把你正常的胃分成两部分，其中一部分做得像高尔夫球那么大，直接跟小肠连起来，另一部分胃就绕过去不用了。这样一来，你吃几口东西就饱了，而且营养吸收的面积也大大缩小了，体重自然就降下来了。做个手术大概需要多长时间？一两个小时。躺在手术台上，全身麻醉，医生用腹腔镜在你肚子上打几个小孔，用特制的器械操作，连大切口都不用开。
韦斯医生和奥尔德姆医生是美国肯塔基州列克星顿一家医院的外科大夫，他们已经搭档做了将近600例减肥手术。他们俩站在手术室里，旁边摆着超声波剪刀、调和解剖刀、吸入灌注器这些腹腔镜器械。躺在手术床上的女人体重308磅，腹部盖着黄色的抗菌护套。韦斯医生指着她的脂肪说：“这就是她的脂肪，很厚，我们准备去掉它们。”那些脂肪看起来就像冰箱里冻过的橄榄油，结成块状的黄色物体。
另一种胃箍手术稍微温和一些。医生在你的胃里放一个硅树脂做的胶圈，通过内窥镜操作，不用开刀。这个胶圈可以调节松紧，往里面注入盐水它就收紧，这样你的胃就被“勒”小了，吃一点东西就感觉撑了，自然就吃得少了。
不管哪种手术，价格都不便宜。胃绕道手术平均收费2万美元，胃箍手术1.5万美元。韦斯和奥尔德姆两位医生每天能做五到六个这样的手术。去年美国大概有14万人做了减肥手术，这得是多大的市场？做减肥手术的医生，轻轻松松就成了百万富翁。韦斯医生开保时捷，奥尔德姆医生开奔驰，两个人下班后最爱去列克星顿一家著名的牛排馆吃饭。他们白天刚做完把别人脂肪拿掉的手术，晚上却胃口大开，吃着昂贵的鲎腿、牡蛎、奶油拌沙拉、牛油面包，还有像砖头一样厚的招牌牛排，配着陈年红酒。有意思的是，他们俩自己一直保持着清瘦的身材，这大概就是“专业选手”的底气吧。
这么大的市场，当然少不了有人想浑水摸鱼。很多外科医生看到这个赚钱的生意，干脆脱产学习一年减肥手术，回来就挂牌做生意。更离谱的是，有些人随便上个周末班，学了一两个周末就敢给人做手术，挂个小招牌就开始赚钱。结果呢？害人不浅。有经验的医生们都在呼吁：必须严格规范减肥手术医生的执业标准。美国胃外科手术协会正在酝酿一个叫作“优秀中心”的计划，要求所有做减肥手术的医生都得达到严格的标准，不能拿人命开玩笑。
别以为做了手术就万事大吉了。减肥手术效果是好，但风险也不小，尤其是胃绕道手术，风险更大。最严重的情况是手术部位出现大面积感染、溃烂或者渗漏。有个来自印第安纳州的妇女，十年前做了胃绕道手术，后来复查时发现腹部大面积感染脓肿，医生不得不在她腹部重新植了一层用猪皮做的薄膜，那层薄膜价值8000美元，才把感染控制住。轻一点的问题包括腹泻、恶心、呕吐。手术之后，你体内一种叫Ghrelin的缩氨酸水平会降低，食欲会减退，但这也可能导致营养不良。
还有一种情况叫“倾倒综合症”。假如你吃了一大堆食物，一下冲进胃里，你会出现恶心、出汗、呕吐、腹痛，还有严重的腹泻。所以，医生不光要给你做手术，还得长期跟踪你。由外科医生、营养师、心理医生组成的团队要定期检查你的身体，监督你按时吃维生素，保证你不抽烟，给你制定合理的饮食计划。说白了，医生做了手术，要对你的后半辈子负责，这个压力可不小。
尽管风险这么大，但还是有很多人愿意冒险。33岁的马修·肯尼迪原本是个英俊潇洒的小伙子，幽默风趣，但体重353磅压得他喘不过气来。他不敢跟人接触，就为了逃避社交，他特意去当了夜班保安员。后来他做了胃箍手术，体重很快就能降到150磅左右。想到能重新开始生活，他如释重负。还有很多女性，在做了减肥手术后重新找回了自信，对自己的身体有了信心，对生活也重新燃起了热情。
说到底，减肥手术不是给想瘦几斤的人准备的，它是给那些被肥胖折磨得痛不欲生的人的最后一条路。如果你只是感觉自己有点胖，想减掉三五斤，那就别惦记手术这事了。管住嘴、迈开腿，虽然慢，但至少安全。可如果你真的已经胖到生活不能自理，胖到身体出了各种问题，那手术或许真的是一个值得考虑的选择。不过不管选哪条路，都别忘了：没有一劳永逸的捷径，手术只是帮你开了个头，后面的路还得你自己走。
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