患功血症差点丢了性命
前阵子听一位妇产科医生朋友讲了个真实病例，到现在想起来都觉得后怕。45岁的黄女士，家住农村，平时身体挺硬朗的。那天下午她在地里干了一整天农活，回到家就觉得下面不对劲，去厕所一看，吓了一跳——阴道里直接掉出一大块像猪血一样凝固的血块。按理说，这种情况谁见了都得慌，可黄女士却没太当回事。
为啥呢？因为周围那些已经过了更年期的姐妹们都跟她说过，女人到了这个年纪，月经就开始乱套了。有时候两三个月不来，一来就淅淅沥沥没完没了，甚至量还特别大。黄女士自己想想，这种情况已经持续一个多月了，除了流血也没觉得哪儿不舒服，于是就随手处理了一下，接着忙活家里的事去了。
这一忙就到了深夜十二点，期间她又去了好几趟厕所，发现经血一直没停，还是淋漓不尽的。等到第二天早上六点多，她想起床，突然觉得天旋地转，连站都站不起来了。家里就她和孩子，丈夫在外面打工，只能让孩子赶紧去找邻居帮忙。几个邻居七手八脚把她抬到医院妇产科，医生一检查，情况已经非常严重了。
检查结果出来，血压低得吓人，血色素只有4.3克（正常女性一般在11-15克左右），属于重度贫血。医生确诊她得的是功能失调性子宫出血，也就是咱们常说的“功血”。这种病最要命的地方就是子宫出血量太大，短时间内身体里的血就像漏了一样往外流，如果不及时输血和止血，人真的会活活失血而死。黄女士还算幸运，邻居们送得及时，医生马上给她输血、用止血药，第三天病情稳定后又做了清宫手术，在医院住了十天才康复出院。
听完这个病例，我赶紧去查了查资料，发现功血这个病其实挺常见的，但很多人对它认识不足，觉得不就是月经不调嘛，能有多大事？可实际上，严重的功血真的会要命。
那么，到底什么是功血？简单说，就是女性的卵巢功能失调了，导致子宫不正常出血。正常月经是有规律的，可功血患者的月经周期完全乱了套——可能两个月不来，一来就哗啦啦流个不停，或者断断续续拖上十几天甚至一个月。最吓人的是那种大出血，血块哗哗地掉，跟小产似的。医生诊断功血有一个重要前提：必须排除掉其他器官的毛病，比如子宫肌瘤、宫颈癌、宫外孕这些，确认是单纯的内分泌失调引起的出血，才能叫功血。
西医怎么看这个病的？人的月经就像一条生产线，由大脑里的下丘脑、垂体，还有卵巢三个环节一起配合。任何因素打破了这三者的协调，都能导致月经紊乱。比如精神压力太大、环境突然改变（比如换了个城市生活）、营养不良、生病发烧，这些都会干扰大脑皮层，再往下传到下丘脑-垂体-卵巢这条轴，让卵巢功能乱了套，子宫内膜就不正常地增生、脱落，结果就是大出血。
功血分两种：一种是无排卵型，就是卵巢不排卵，光有雌激素刺激子宫内膜长，没有孕激素去稳固它，内膜长得太厚，支撑不住就大片脱落。这种多见于青春期的女孩和更年期的女性，前者卵巢还没发育成熟，后者卵巢功能开始衰退。另一种是有排卵型，但黄体功能不好，多见于育龄期妇女，表现为月经周期正常，但经期拖得长，或者经前淋漓出血。
医生朋友告诉我，临床上统计，功血患者里70%都是无排卵型的，而且超过一半发生在45岁以上的女性，20%左右是青春期女孩，剩下的是育龄期妇女。所以更年期女性尤其要当心，别以为月经乱是正常的“绝经前兆”，万一出血量太大，后果不堪设想。
中医管这个病叫“崩漏”或“血崩”。崩和漏其实有区别：出血量多、来势凶猛的叫“崩”；出血量少、淋漓不尽的叫“漏”。但两者常常互相转化，崩久了可能变成漏，漏久了也可能突然大崩。中医认为，肾主生殖，月经的根本在肾，所以崩漏多与肾气不足有关。加上肝气郁结、脾气虚弱、血瘀等因素，都可能引发。比如生闷气，肝火旺，迫血妄行；或者脾虚不能统血，血就乱跑；或者寒邪入侵，血液凝滞，瘀血堵在子宫，新血不归经，也会出血。
说到这儿，你可能想问，那平时怎么预防呢？医生朋友给了几条很实在的建议。
第一，别把月经不调当小事。如果连续两三个月经周期都不正常，或者一次出血量特别大（比如一小时就湿透一张卫生巾），赶紧去医院查查。别觉得自己年轻或者“更年期就这样”，拖到重度贫血才去医院，不仅危险，治疗起来也更麻烦。
第二，生活上要注意劳逸结合。现在很多女性工作压力大，熬夜、焦虑，这些都会影响内分泌。没事的时候给自己放个假，散散步、听听音乐，别让精神一直绷着。
第三，饮食上别太随意。多吃点鱼、肉、蛋、奶、豆制品，还有绿叶蔬菜。特别是贫血的人，可以多吃点含铁丰富的食物，比如猪肝、瘦肉、菠菜。炒菜最好用铁锅，能补点铁。但别吃太辣的东西，辣椒、大蒜、芥末这些容易刺激血管扩张，加重出血。
第四，注意保暖。尤其是经期，别淋雨、别涉水，衣服湿了马上换。寒邪侵入会让血液凝滞，容易导致瘀血，加重出血或者让经血不畅。
第五，勤换卫生巾和内裤，每天清洗外阴。保持局部卫生，防止感染。感染本身也会诱发或加重功血。
最后想多说一句，功血虽然听起来吓人，但只要及时就医，绝大多数都能控制好。黄女士就是个例子，虽然差点丢了命，但好在送医及时，医生也给力，最后康复出院了。所以，女性朋友们，一定要多关注自己的月经情况，别觉得不好意思，健康才是第一位的。如果发现不对劲，大大方方去妇科查一查，花不了多少时间，却能保命。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。