功能性子宫出血的原因有哪些?

　　功能性子宫出血的治疗方法有那些? 依患者年龄功血类型内膜病理生育要求确定治疗原则方法药物和监测系统的功血治疗包括：祛除病因迅速止血调整月经恢复功能和避免复发等方面

　　无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵建立规律月经避免复发为治则更年期无排卵功血则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经防止癌变为重点

　　止血：方法包括刮宫激素和药物疗法

　　刮宫：除未婚妇女无论有排卵抑或无排卵型功血出血时刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义刮宫应彻底刮出物全部送病理检查并依内膜病理于术后第天开始调经治疗

　　性激素：包括：雌孕雄激素止血

　　大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥g/L)者原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生修复创面而止血缺点是剂量大胃肠反应重停药后撤退出血多并有抑制下丘脑—垂体轴之虞故现已较少采用

　　方法：已烯雌酚或苯甲酸雌醇mg肌注每～小时次经～次注射(～小时)流血停止后减量即每天递减/剂量之幅度至mg/d(肌注或口服)于止血后天停药从撤退出血的第天开始调经治疗

　　大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血原理是促进内膜同步性分泌化而止血停药后出现集中性撤退出血

　　方法：①口服：炔诺酮.～.mg或甲地孕酮安宫黄体酮～mg每～小时次经～次口服后(～小时)流血停止改每小时次口服然后每天递减/剂量之幅度至维持量炔诺酮.～.mg/d或甲地孕酮安宫黄体酮～mg/d于止血后天停药为防止突破性出血也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚.～.mg/d傍晚服从撤退性出血的第天开始调经治疗;②肌注：复方已酸孕酮(已酸孕酮mg+戊酸雌醇mg/Amp)支肌注～天止血于第～天再肌注1次复方已酸孕酮即完成个周期治疗为加快止血也可加注苯甲酸雌醇mg或复方黄体酮支(黄体酮mg+苯甲酸雌醇mg/Amp)止血后每周注射支复方黄体酮～次完成个周期治疗从撤退性出血的第天开始调经治疗;③药物性刮宫：适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退方法：黄体酮mg/d×～天停药后～天出现集中性撤退出血自然停止为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮～mg/d或使用合激素支/d×天行药物性刮宫从撤退性出血第天开始调经治疗