不孕需查白带

很多人第一次听到“不孕需查白带”这个说法时，都会愣一下。心里犯嘀咕：我怀不上孩子，跟下面那点分泌物有什么关系？说实话，这种疑惑太正常了。不少人为了要孩子，查性激素、查输卵管、查精子抗体，光是抽血就抽了十来管，B超做了无数回，偏偏忽略了最简单、最便宜、也最能说明问题的一项检查——白带。

多说一句，白带这个东西，没有的人盼着有，有太多的人又嫌麻烦。实际上，一个排卵规律的育龄女性，白带就应当按时按点地出现。它不是什么脏东西，反而有大用处。

平日里，白带的量不会多得让人难受，也没有刺激性气味，顶多觉得内裤上有一点点湿润。但到了月经前后那一两天、排卵期、怀孕期间，甚至在情绪兴奋的时候，白带会明显增多。这不是身体出了毛病，恰恰说明身体在正常运转。

你可能会好奇，这点黏液到底从哪来的？说起来还挺复杂：大小阴唇的皮脂腺、前庭大腺的分泌，加上阴道壁渗出的液体，再混上子宫颈管和子宫内膜的分泌物，大家在身体里汇合，最后变成一种颜色清亮、微微发白的东西流出来。平时它们安安静静，量不多不少，到了排卵期，子宫颈管的腺体会格外卖力，分泌量上涨，质地也变得更稀薄，像透明的鸡蛋清一样，能拉出长长的丝。这时候阴道里的酸碱度会适当下降，给精子创造一个更友好的通行环境。换句通俗的话说，白带是给精子“铺路”的。

所以一个正常的、能排卵的育龄女性，不可能完全没有白带。只是每个人体质不一样，感觉也不一样。有人觉得排卵期分泌物多了点，有人觉得整个月都干干净净，只要颜色、气味、质地都在正常范围内，就不必太担心。真正要留意的，是白带的“反常”。

要是白带突然变多，多得内裤总是湿漉漉的，或者形态、气味、颜色跟以前明显不一样，这时候就要警惕了。说直白点，白带的异常往往是生殖道在向你报警，而这个警报，和能不能顺利怀上孩子直接挂钩。因为它可能意味着阴道或宫颈的环境出了问题——精子本来要通过阴道、穿过宫颈游向卵子，结果一路都是炎症的“烂泥塘”，就算精子再顽强，也很难活着抵达目的地。就算侥幸受精了，有炎症的宫颈和子宫内膜，也不利于胚胎着床。

这也是为什么在不孕不育的检查清单里，白带常规检查永远排在前面。不少来做不孕检查的姐妹一开始不理解：我什么感觉都没有，就因为白带多一点就要查？其实这不光是为了看有没有感染，更是为了看看精子要经过的那条路通不通畅。

那么，跟不孕关系最密切的病理性白带，究竟有哪些来头呢？

最常见的是炎症性白带。这类白带通常含有大量白细胞，看起来是脓性的，但感染的病原体不同，白带的样子也不太一样。比如滴虫感染的时候，白带常常是黄绿色或黄色，稀稀的像脓水，还冒着泡泡，腥臭味比较重。霉菌感染则相反，白带量不一定特别大，但质地像白厚的糊状，或者像豆腐渣、凝乳一样，很多人会伴随强烈的瘙痒。如果是慢性宫颈炎或宫颈糜烂，白带多半是黏黏的脓性分泌物。至于淋菌感染，宫颈口会出现黄稠脓性的黏液，这种需要医生在显微镜下仔细辨别才能确认。

还有一种情况是非炎症性的白带增多。这跟局部感染无关，更多是全身状况的反映。比如子宫后位、盆腔里有肿瘤压迫、肺结核、糖尿病、贫血，或者身体虚弱的女性，宫颈分泌物会比较多，像蛋清一样，阴道也会渗出大量水样的白带，虽然没有明显的臭味，但那种湿漉漉的不适感也挺让人心烦的。

此外，还有一些容易被忽略的原因，比如阴道里有异物残留，产生的刺激性白带；又比如少数癌变情况引起的血性、水样白带。这些虽然占比不高，但一旦出现，必须认真对待。

说到底，白带就像身体健康的一面小镜子。你不需要成为妇科专家，但至少要了解自己平时正常的白带是什么状态。哪天它突然变了颜色、变了气味、变了量，或者让你觉得外阴痒、痛、不舒服了，别熬着，也别觉得不好意思，尽快去医院做个白带检查。别再把它当成小事了——有时候，怀不上孩子的症结，恰恰就藏在这一点点不起眼的白带里。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。